Sú americké komunity a nemocnice pripravené prijať COVID-19?

Americkí zdravotnícki úradníci varovali, že krajina môže smerovať k úplnému prepuknutiu nového koronavírusu. Američania musia podniknúť kroky na ochranu seba a svojich komunít pred šírením vírusu.

V predchádzajúcom článku spoločnosť Live Science hovorila s odborníkmi o tom, čo môžu jednotlivci urobiť pre to, aby sa pripravili na hroziace vypuknutie choroby, ktorá sa nazýva COVID-19 spôsobená týmto novým vírusom. (Samotný vírus je známy ako SARS-CoV-2.) Čo však môžeme očakávať od zdravotníckych a vládnych úradníkov, ak sa ohnisko rozšíri? A čo je dôležitejšie, ako zlé si myslíme, že ohnisko by sa mohlo dostať?

Ako sa môžu komunity pripraviť

Až doteraz sa americká stratégia na ochranu obyvateľov proti COVID-19 zameriavala na zadržiavanie: spomalenie šírenia vírusu identifikáciou infikovaných ľudí a obmedzením ich kontaktu s ostatnými. Medzi tieto opatrenia patrí izolácia ľudí s potenciálnymi a potvrdenými infekciami, sledovanie a monitorovanie ich blízkych kontaktov a obmedzenie cestovania do a najmä z Číny - provincie Hubei, keďže tam došlo k prepuknutiu choroby.

Teraz vážne prepuknutia za Čínou zvýšili „úroveň očakávania, že sa tu rozšíri komunita“ v USA a že vírusový prenos sa rýchlo rozvinie, Dr. Nancy Messonnierová, riaditeľka Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb ( CDC) Národné centrum pre imunizáciu a respiračné choroby, uviedlo v utorok v tlačovej tlačovej konferencii 25. februára.

„V tomto okamihu by„ komunity a jurisdikcia na všetkých úrovniach mali premýšľať o tom, ako by riešili rozsiahly komunitný prenos, “povedal Josh Michaud, zástupca riaditeľa pre globálnu zdravotnú politiku v Kaiser Family Foundation vo Washingtone. Na úrovni komunít budú musieť miestni úradníci zostaviť súbor flexibilných protokolov pre podniky, školy, domácnosti a jednotlivcov, aby sa dodržali s cieľom obmedziť šírenie vírusu a vydávať najnovšie informácie.

Tieto opatrenia môžu zahŕňať zatvorenie škôl a zrušenie veľkých skupinových stretnutí v oblastiach, ktoré sa týkajú mnohých prípadov, uviedol Michaud. „Toto rozhodnutie môže rýchlo klesnúť v závislosti od epidemiológie ohniska v danom mieste,“ dodal. Školy by mali zvážiť rozdelenie študentov do menších skupín alebo zatvorenie a používanie „internetového teleschoolingu“, uviedol Messonnier na tlačovej konferencii 25. februára.

Podobne CDC odporúča, aby podniky povzbudzovali chorých zamestnancov, aby zostali doma z práce, aby nahradili osobné stretnutia videokonferenciami alebo telefónnymi konferenciami a rozšírili možnosti práce na diaľku. Ak ľudia naďalej prichádzajú do práce, pracovné priestory a spoločné spotrebiče by sa mali pravidelne čistiť a zamestnanci by mali praktizovať dobrú hygienu rúk a „etiketu proti kašľu a kýchaniu“, hovorí agentúra. Zamestnanci by mali tiež informovať svojho nadriadeného, ​​či niektorý z členov domácnosti ochorel, a mali by sa riadiť pokynmi CDC, aby určili, či je potrebné testovať vírus samotný.

Nemocnice môžu potrebovať pacientov roztriediť odlišne, pridať ďalšie služby v oblasti zdravotníctva a oddialiť chirurgický zákrok, informoval Messonnier v utorok. Keďže stále viac ľudí podáva správy nemocniciam s možnými prípadmi COVID-19, zariadenia môžu týchto pacientov požiadať, aby vstúpili do samostatných dverí, uviedol Dr. Amesh Adalja, expert na infekčné choroby v Centre zdravotníctva Johns Hopkins v Baltimore. Nemocnice môžu tiež zvýšiť prístup lekárov k symptomatickým liečeniam, ako sú lieky proti horúčke a lieky proti nevoľnosti, takže lekári môžu mať tieto liečby po ruke, aby ich predpisovali infikovaným pacientom, dodala Adalja.

Aké zlé by to mohlo byť?

Americkí zdravotnícki úradníci v USA v súčasnosti identifikovali 60 prípadov COVID-19 v USA - skutočný počet prípadov však môže byť vyšší, uviedla Adalja. „Neexistovalo nič, čo by skutočne bránilo tomu, aby sme sa miešali s naším chladným a chrípkovým obdobím,“ čo znamená, že niektorí ľudia s miernymi prípadmi si mohli pomýliť svoju chorobu za niečo viac svetského, ako je bežné prechladnutie. Aj keď sa ľudia prihlásia do zdravotníckeho zariadenia, diagnostické testovanie je také obmedzené, že mnohé prípady pravdepodobne zmeškali; celý rozsah ohniska sa odhalí, keď bude k dispozícii viac testov, uviedol.

„Ak sa nám v nasledujúcom alebo dvoch týždňoch nepodarí udržať túto líniu, začnete vidieť oveľa viac prípadov,“ povedal Dr. George Rutherford, profesor epidemiológie a biostatistiky na Kalifornskej univerzite, San Francisco.

V modernej histórii je prepuknutie chrípky H1N1 v roku 2009 pravdepodobne najlepším príkladom toho, čo by sa mohlo v USA udiať v nadchádzajúcich týždňoch, čo znamená, že nefarmakologické zásahy, ako sú uzávierky škôl a cestovné obmedzenia, sa môžu realizovať v celej krajine, uviedla Adalja. Chrípka a vírus COVID-19 sú však výrazne odlišné choroby. Keď sa dozvieme viac o tom, ako sa nová choroba objavuje u rôznych ľudí, naša stratégia zmierňovania sa môže podľa toho zmeniť.

Napríklad nakazené deti v školách často zhoršujú prepuknutie chrípky vo svojich komunitách a pôsobia ako vírusové vektory, ktoré šíria infekciu do mnohých rodín naraz. „Nevieme, či je to tak úplne s koronavírusom,“ povedala Adalja. Ak deti túto chorobu nerozširujú efektívne, zdĺhavé školské uzávierky „nemusia byť opodstatnené“, ale opäť to zostáva vidieť.

Zdá sa nepravdepodobné, že sa USA uchýlia k masívnym karanténam celých miest, ako sú napríklad tie v Číne, uviedol Michaud. „Rozsah tohto úsilia nie je bezprecedentný ... a nie tradičný prístup k zadržiavaniu,“ uviedol. „V malej mierke“, ako je karanténa výletných lodí Diamond Princess, kde sa nakazilo veľa ľudí uväznených na palube, „môžete vidieť, ako sa to môže zhoršiť,“ dodal.

Sme pripravení?

Zatiaľ čo čelí potenciálnemu prepuknutiu, môže byť skľučujúce, Rutherford povedal, že si myslí, že „sme rovnako pripravení, ako môžeme byť bez vakcín alebo terapeutík.“ Keď sa chystáme na prepuknutie choroby iným spôsobom, vedci z celého sveta budú pokračovať v štúdii choroby a vývoji liekov.

USA žiaľ bohužiaľ zaostávajú v testovaní ľudí na COVID-19, uviedla spoločnosť Live Science. Iba päť štátnych zdravotníckych oddelení má v súčasnosti schopnosť testovať vírus spolu so samotným CDC a pacienti musia pred testovaním splniť prísne kritériá, čo môže zabrániť diagnostikovaniu ľudí s ľahkými prípadmi. Navyše, v prípade, že sa veľa ľudí nakazí naraz, americký zdravotnícky systém jednoducho nebude mať kapacitu postarať sa o nich všetkých, povedal Michaud.

„Na Zemi neexistuje nemocničný systém, ktorý by bol pripravený na masívny prílev prípadov, ak čísla prípadov dosiahnu úroveň Wu-chan - kdekoľvek,“ povedal. (Ohnisko sa pôvodne začalo v čínskom meste Wu-chan, kde sa rýchlo vyskytli tisíce prípadov.) Nefarmaceutické zásahy, ako sú dobrovoľné karantény a uzávierky škôl, sú kriticky dôležité na spomalenie šírenia vírusu a zabránenie nadmernému zaťaženiu nemocníc. , Ak bude zdravotný pracovník zaplavený príliš veľkým počtom prípadov COVID-19, nebude schopný primerane sa starať o chorých alebo iných, ktorí prichádzajú do nemocnice s rôznymi ochoreniami.

Na základe toho, čo vieme o tomto víruse doteraz, sa však mnohí ľudia môžu nakaziť miernou formou choroby a nevyžadujú hospitalizáciu.

"Aj keď budeme mať pandémiu, to v skutočnosti nič nehovorí o závažnosti," uviedol. Úradníci v zdravotníctve zatiaľ nepotvrdili prepuknutie choroby takzvanú pandémiu, pretože zatiaľ nevidíme šírenie trvalo udržateľnej komunity vo viacerých krajinách po celom svete. Ak sa však epidémia zvýši na pandemickú úroveň, súčasné štúdie naznačujú, že prevažná väčšina prípadov bude mierna, uviedla Adalja. Každý prípad, akokoľvek mierny, bude „rušiť“ životy ľudí, ale samotná pandémia „nebude kataklyzmatická“, uviedol.