Na súdnom pojednávaní vo štvrtok (13. júla) boli rodičia Charlie Garda, kriticky chorého dieťaťa v Británii, v rozpore s nemocnicou ich syna nad zdanlivo jednoduchou skutočnosťou: veľkosť hlavy dieťaťa. Prečo je veľkosť hlavy tak dôležitou metrikou pre zdravie dojčiat a aké ťažké je meranie?
Charlieho rodičia, Chris Gard a Connie Yates, sa zaoberajú právnym bojom o liečbu svojho syna, ktorý sa narodil so zriedkavým genetickým ochorením, ktoré zvyčajne vedie k smrti v prvých mesiacoch života. 11-mesačný pacient nemôže dýchať sám, má záchvaty a je slepý a hluchý. Jeho rodičia chcú vziať Charlieho do Spojených štátov na experimentálnu liečbu, ale jeho lekári nesúhlasili s tým, že liečba nepomôže a iba rozšíri Charlieho utrpenie.
Najvyšší súd v Londýne, ktorý predtým rozhodol v prospech nemocnice, teraz rozhoduje o tom, či sa má znovu otvoriť prípad na základe nových dôkazov.
Jeden bod v spore je veľkosť hlavy Charlieho. Lekári v nemocnici Great Ormond Street v Londýne v nemocnici, ktorá lieči Charlieho, povedali, že obvod jeho hlavy sa za tri mesiace nezmenil, čo naznačuje podľa BBC nedostatok rastu, ktorý by bol pre tento prípad dôležitým faktorom. Ale Charlieho rodičia nesúhlasia. Yates hovorí, že pravidelne merala hlavu svojho syna a že medzi jej meraniami a nemocničnými meraniami je rozdiel 2 centimetre, informovala BBC. Sudca označil tento spor za „absurdný“ a požiadal o nezávislé meranie hlavy dieťaťa v nasledujúcich 24 hodinách.
Lekári spravidla pravidelne merajú veľkosť hlavy detí, pretože obvod hlavy je dôležitým ukazovateľom rastu mozgu, uviedla Dr. Saima Aftab, lekárska riaditeľka centra starostlivosti o dieťa v Detskej nemocnici Nicklaus v Miami. „Veľkosť hlavy sleduje veľmi úzko s veľkosťou mozgu,“ uviedol Aftab, ktorý nie je zapojený do Charlieho prípadu, a preto nemôže osobitne komentovať jeho prípad.
Ak rast hlavy dieťaťa nesleduje očakávanú rastovú krivku, môže to byť skoré znamenie, že niečo nie je v poriadku, povedal Aftab. Lekári sa však nespoliehajú iba na obvod hlavy, aby určili, či existujú problémy s vývojom dieťaťa - hľadajú tiež príznaky, ako napríklad to, či dieťa spĺňa určité medzníky v rozvoji, uviedla Aftab. Medzi tieto príznaky patrí sedenie a siahanie po veciach, povedala.
Existujú však extrémne prípady - napríklad, ak bola veľkosť hlavy dieťaťa pri narodení menšia ako 10. percentil a hlava zostala malá - to by mohlo viesť lekárov k neurologickým vyšetreniam skôr, ako by tomu bolo v iných menej závažných prípadoch. , Povedal Aftab.
Nedostatok rastu hlavy počas detstva počas troch mesiacov by bol „veľmi alarmujúci“, uviedol Aftab.
Čo sa týka toho, aké ľahké je presne zmerať obvod hlavy dieťaťa, záleží na tom, ako sa pozeráte na otázku. Akcia merania hlavy dieťaťa je pomerne jednoduchá - všetko, čo potrebujete, je miera pásky, povedala Aftab. Ale aby sa zabezpečilo, že merania budú konzistentné a aby sa zistilo, či obvod hlavy spadá do očakávaného rozsahu pre deti v tomto veku, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti absolvujú špeciálny výcvik, uviedla Aftab. Lekári hľadajú konkrétne „orientačné body“ na lebke dieťaťa, aby dôsledne vykonávali merania.
„Aj keď sú tieto nástroje veľmi jednoduché ... vyškolení zdravotnícki pracovníci majú znalosti o anatomických orientačných bodoch,“ aby mohli vykonávať konzistentné merania, povedal Aftab. Rodičia, ktorí nie sú vyškolení, by to pravdepodobne neboli schopní. Preto pediatri odporúčajú, aby sa rodičia sami nepokúšali robiť merania obvodu hlavy, ale namiesto toho nechajú lekárov tieto merania vykonávať v pravidelne naplánovaných časových bodoch.
Počas včerajšieho vypočutia vyšli rodičia Charlieho zo súdnej siene, pretože nesúhlasili s vyhlásením sudcu podľa BBC. Popoludní sa však vrátili do súdnej siene. Sudca spravodlivosti Nicholas Francis povedal, že dúfa, že vydá rozhodnutie o prípade začiatkom budúceho týždňa, podľa denníka New York Times.
