Skalpel. Skontrolovať. Huba. Skontrolovať. Hasiaci prístroj ... skontrolovať?
Keď premýšľate o rizikách chirurgického zákroku, na „oheň“ sa zvyčajne nestará. Podľa novej správy o prípade sa to však stalo človeku v Austrálii, ktorý zažil „bleskový oheň“ v hrudnej dutine počas núdzovej operácie srdca.
Kým požiare počas chirurgického zákroku sú zriedkavé - a požiare v hrudnej dutine ešte zriedkavejšie - prípad „zdôrazňuje potrebu pretrvávania stratégií požiarneho tréningu a prevencie“ počas chirurgického zákroku, vedúca štúdie Dr. Ruth Shaylorová z Oddelenia anestézie a liečby bolesti v Austine Zdravie v austrálskom Melbourne uviedlo vo vyhlásení. Lekári by si mali predovšetkým uvedomiť, že určité okolnosti počas operácie - vrátane prítomnosti vysokých hladín kyslíka spolu so zdrojmi tepla - môžu zvýšiť riziko požiaru.
V novom prípade 60-ročný muž potreboval operáciu, aby napravil život ohrozujúcu slzu v aortálnej artérii - hlavnej tepne v hrudníku, ktorá prenáša krv zo srdca. Mužovi bola predtým diagnostikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), chronická choroba pľúc.
Počas operácie lekári zistili, že pravé pľúca človeka boli prilepené k jeho hrudnej kosti alebo k hrudnej kosti a niektoré pľúcne tkanivo sa nadmerne nafúklo. Tieto oblasti sú známe ako „bully“ a sú často spôsobené CHOCHP.
Lekári sa pokúsili vyhnúť bululám, keď otvorili mužskú hrudnú kosti, aby sa dostali k jeho hrudi. Ale napriek opatrnému úsiliu lekári prepichli jedného z bullu a spôsobili únik vzduchu z pľúc človeka.
Keď sa to stalo, lekári museli dať človeku vyššiu dávku doplnkového kyslíka, aby sa predišlo problémom s dýchaním. Neskôr v chirurgii lekári používali elektrokauterizačné zariadenie, ktoré ohrieva tkanivo elektrinou, na zastavenie krvácania krvných ciev.
Náhle iskry z elektrokauterizačného zariadenia zapálili oheň na chirurgickej gáze. Oheň rýchlo uhasil soľným roztokom (slaná voda) bez zranenia pacienta, povedal Shaylor. Napriek požiaru došlo k zvyšku operácie muža dobre a lekári úspešne odstránili aortálnu slzu.
Prípad muža bude predstavený tento týždeň na Euroanaestézskom kongrese, výročnom stretnutí Európskej anestéziologickej spoločnosti vo Viedni v Rakúsku.
Podľa správy USA pre potraviny a liečivá v USA sa môže stať, že počas chirurgického zákroku môže dôjsť k požiarom zriedkavo.
Pri chirurgickom požiari existujú tri kritické „zložky“: Prvou je prítomnosť „oxidačného činidla“ vrátane doplnkového kyslíka; druhým je zdroj zapálenia, ako je elektrokauterizačné zariadenie; a tretí je podľa FDA zdroj paliva vrátane chirurgickej gázy, špongií alebo závesov alebo dokonca vlasov a pokožky pacienta.
Väčšina chirurgických požiarov sa vyskytuje, keď sú v prostredí vysoké koncentrácie kyslíka - ako to bolo v prípade tohto pacienta. Samotný kyslík nehorí, ale znižuje teplotu, pri ktorej môže dôjsť k požiaru. Inými slovami, veci, ktoré zvyčajne nespália, sa môžu vznietiť v prípade vysokej hladiny kyslíka.
Zdá sa, že požiare v dutinách hrudníka sú obzvlášť zriedkavé, v lekárskej literatúre sa uvádza iba sedem predchádzajúcich prípadov.
Vo všetkých týchto siedmich prípadoch sa vyskytla prítomnosť suchých chirurgických materiálov (ako sú špongie alebo gázy); elektrokauterizačné zariadenia a zvýšené koncentrácie doplnkového kyslíka; a všetci pacienti mali CHOCHP alebo pľúcnu chorobu, povedal Shaylor.
„Lekári a anestéziológovia si musia byť vedomí toho, že v prípade poškodenia pľúc alebo úniku vzduchu z akéhokoľvek dôvodu môže dôjsť k požiaru v hrudnej dutine a že u pacientov s CHOCHP je zvýšené riziko,“ uviedol Shaylor.
