Len málokto vie, čo možno očakávať, keď sa koniec blíži. Vedci tvrdia, že smrť je rovnako ako život procesom.
Ak má osoba dlhodobé ochorenie, je bežné, že sa v mesiacoch pred smrťou sociálne stiahne. To znamená, že daná osoba môže mať menší záujem o určité činnosti, ako sú pracovné alebo spoločenské stretnutia.
„Ľudia sa často veľmi zameriavajú na svoju rodinu a na veci, ktoré sú pre nich dôležité pred smrťou,“ uviedla Dr. Nina O'Connor, riaditeľka paliatívnej starostlivosti na Zdravotníckom systéme University of Pennsylvania.
Na konci života majú ľudia tendenciu mať menej energie. Táto únava ich núti spať viac, často počas väčšej časti dňa. Táto únava má viacero príčin. Ak má osoba rakovinu, rakovinové bunky môžu spotrebovať veľa energie osoby, povedal O'Connor. Nepravidelné dýchanie tiež môže spôsobiť, že osoba má v krvi nižšie hladiny kyslíka a vyššie hladiny oxidu uhoľnatého, čo môže viesť k únave.
Okrem toho je pravdepodobné, že človek bude jesť a piť menej, čo znamená, že nemá dostatok kalórií na to, aby bola aktívna, povedal O'Connor. Dehydratácia môže tiež viesť k únave, Dr. Michele Casey, regionálna lekárska riaditeľka spoločnosti Duke Health v Severnej Karolíne, už predtým povedala Live Science.
Menšia chuť do jedla
Chuť osoby sa môže z rôznych dôvodov znižovať. Ich telo by mohlo produkovať viac katecholamínu, chemikálie v krvi, ktorá potláča chuť do jedla. Zvýšený katecholamín je u ľudí na konci života častý, najmä u pacientov s rakovinou, uviedol O'Connor.
A čo viac, ľudia môžu jesť menej, pretože ich črevá tiež nefungujú, čo znamená, že majú problémy so spracovaním potravín, ktoré jedia. „Mohlo by to sedieť v ich žalúdku alebo spôsobiť, že by sa cítili nevoľne,“ povedal O'Connor pre Live Science. Navyše, chuť a vôňa sú zvyčajne prvé zmysly, takže jedlo a pitie nemusia mať takú chuť, ako zvykli.
Ľudia s pokročilou Alzheimerovou chorobou majú často ťažkosti s prehĺtaním a môžu zabudnúť, ako ich žuť a prehĺtať. „Niekedy nie sú fyzicky schopní jesť,“ povedal O'Connor.
Môže to byť nepríjemné pre priateľov a rodinu, keď umierajúca osoba zožerie menej. „V našej kultúre sa staráme o ľudí, ktorých milujeme, keď ich kŕmime,“ povedal O'Connor. "Keď sú ľudia chorí, robíme z nich polievku a tlačíme na Gatorade."
Strata chuti do jedla a chudnutie sú však prirodzenou súčasťou umierania na mnoho dlhodobých chorôb.
Pohybuje sa pomaly
Znížená energia môže spôsobiť spomalenie činnosti človeka. Napríklad sa môžu pohybovať, rozprávať a rozmýšľať pomalšie ako obvykle a môžu tiež potrebovať viac času na spracovanie rozhovorov. Lieky, ktoré daná osoba užíva, ako sú niektoré lieky proti bolesti, ich tiež môžu spomaliť, ako môže mať elektrolyty mimo rovnováhy, dodáva O'Connor.
„Fyzická únava a slabosť sú hlboké,“ povedal O'Connor. "Jednoduché veci, ako vstávanie z postele a na stoličku, by mohli byť vyčerpávajúce - to by mohla byť všetka energia niekoho na jeden deň."
Pretože majú menej energie, telo osoby môže mať problémy s reguláciou teploty, čo znamená, že môžu byť horúce alebo chladnejšie ako obvykle, uviedla.
V posledných dňoch alebo hodinách pred smrťou môže byť dýchanie ľudí nezvyčajne plytké alebo hlboké. Môže to byť tiež nepravidelné, s prestávkami, ktoré trvajú sekundy až minútu alebo dve, a to „môže byť desivé pre ich rodinných príslušníkov, ktorí ich sledujú,“ povedal O'Connor. „všetko pochádza z procesu spomaľovania a vypínania tela.“
Táto zmena dýchania sa však nejaví ako nepríjemná pre človeka, povedal O'Connor.
Na konci majú niektorí ľudia pri dýchaní tzv. „Hrkálka smrti“. Stáva sa to preto, že človek nie je schopný odkašlať alebo prehltnúť sekréty, ktoré sa hromadí v hrudi a krku. Zdá sa, že táto hrkálka neobťažuje pacienta, ale pre svojich blízkych to môže byť nepríjemné. Ako sa zbaviť hrkálky, môže to pomôcť zmeniť pozíciu pacienta, vysať sekréty alebo podať lieky, ktoré zbavia sekréty, povedal O'Connor.
Napriek pomalému pohybu je sluch jedným z posledných zmyslov. „Pretože sa ľudia unášajú a odchádzajú z vedomia, vieme, že môžu počuť hlasy, najmä známe hlasy,“ povedal O'Connor. "Dávame blízkym radu, aby sme sa rozprávali, aj keď sa zdá, že človek spí."
Skĺzol preč
Keď človek zomrie, lekári zvyčajne kontrolujú smrť srdca (keď srdce prestane biť) alebo smrť mozgu (keď už v mozgu už nie je viac elektrickej aktivity), povedal O'Connor.
Ak je niekto „rastlinný“, znamená to, že už viac neexistuje činnosť mozgu a že podpora života udržiava fungovanie orgánov. V tomto okamihu „legálne je podpora života vypnutá, pretože zomreli,“ povedal O'Connor.
Tieto dva typy smrti - srdca a mozgu - sa používajú bez ohľadu na to, ako človek zomrel. „Môže to byť náhly zástava srdca, keď sa srdce zastaví. Môže to byť zlá trauma, keď má niekto veľa krvácania a potom sa ich srdce zastaví, pretože nie je dostatočný prietok krvi,“ povedal O'Connor. „Alebo by ste mohli mať zlé neurologické zranenie a potom mať mozgovú smrť, keď váš mozog nemá elektrickú aktivitu a potom bude nasledovať vaše telo.“
Existujú však neoficiálne dôkazy o tom, že ľudia, ktorých srdcia sa zastavili, ale potom sa znova spustia, sú schopní opísať presné a overené účty o tom, čo sa okolo nich deje, Dr. Sam Parnia, riaditeľ výskumu kritickej starostlivosti a resuscitácie na NYU Langone School of Medicine v New York City, predtým povedal Live Science.
„Popíšu pozorujúcich lekárov a zdravotné sestry; popíšu, že sú si vedomí úplných rozhovorov, vizuálnych vecí, ktoré sa odohrávajú, čo by im inak nebolo známe,“ povedala Parnia. Tieto účty potvrdil zdravotnícky personál, ktorý sa nachádzal v tej istej miestnosti.
Niektoré štúdie tvrdia, že skúsenosti blízke smrti sú len ďalšou formou prehľadného snenia, zatiaľ čo iné spájajú tieto skúsenosti s nedostatkom kyslíka v mozgu.
Ďalšie informácie o procese umierania spoločnosť O'Connor odporučila dva zdroje online: webová stránka Get Palliative Care poskytuje informácie o paliatívnej starostlivosti a Hospice Foundation of America má zdroje týkajúce sa smrti, umierania a smútku.
Poznámka editora: Tento článok bol pôvodne publikovaný 29. januára 2014 a bol aktualizovaný 8. decembra 2017.
