AKTUALIZÁCIA: Prezidentská kampaň Bernie Sanders 4. októbra potvrdila, že senátor utrpel infarkt a bol liečený na stav v nemocničnom lekárskom centre Desert Springs Hospital v Las Vegas. Hovorca kampane Mike Casca povedal, že Sanders odcestuje do Burlingtonu, Vermontu, aby sa zotavil pred návratom na kampaň. Live Science uverejnil tento článok (nižšie) 2. októbra.
Senátor Bernie Sanders údajne pozastavil činnosť prezidentskej kampane po tom, čo podstúpil núdzové srdcové konanie.
Náhly lekársky zákrok vyvoláva otázku: Ako závažné je toto ochorenie srdca a ako môže ovplyvniť budúce zdravie Sandersa?
Včerajší večer (1. októbra), senátor Vermontu, zažil počas kampane nejaké nepríjemné pocity na hrudi. Jeff Weaver, senior poradca spoločnosti Sanders, uviedol vo vyhlásení zverejnenom dnes (2. októbra).
"Po lekárskom vyhodnotení a testovaní sa zistilo, že má blokádu v jednej tepne a dva stenty boli úspešne vložené," uviedol Weaver. „Senátor Sanders hovorí a má dobrú náladu. Počas nasledujúcich dní bude odpočívať.“
Stenty sú typom liečby koronárnej artérie, najčastejšieho typu srdcovej choroby, pri ktorej sa koronárne artérie zúžia alebo zablokujú, zvyčajne v dôsledku hromadenia cholesterolu a tukov, ktoré sa nazývajú plaky.
Koronárne artérie sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv do srdcového svalu a ich blokáda môže podľa Mayo Clinic spôsobovať bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a dokonca aj srdcový infarkt.
Na otvorenie artérií môžu chirurgovia vkladať stenty alebo drôty s malými okami. Tieto zariadenia držia tepnu otvorenú, takže krv môže voľne prúdiť. Aj keď je operácia závažná v tom zmysle, že sa týka tepien a srdcového tkaniva, je „rutinná“ a „relatívne bezpečná“, uviedla Dr. Laurence Epstein, systémová riaditeľka elektrofyziológie v Northwell Health v Manhassete v New Yorku, ktorá sa nezúčastňuje. s Sandersovou starostlivosťou. „To nie je operácia srdca tak, ako si ľudia myslia,“ povedal.
Ako stenty fungujú?
Liečba ischemickej choroby srdca pred desiatimi rokmi znamenala potrebu otvoriť hrudník človeka a úplne zablokovať zablokovanú tepnu. Teraz môžu lekári namiesto toho vložiť stent.
Stent leští vnútornú výstelku tepny a „doslova prebubláva štít na stenu,“ uviedol Epstein. Tento postup zahrnuje vloženie ohybnej trubice, nazývanej katéter, cez tepnu v nohe alebo zápästí a navedie ju k zablokovaniu. Balón pripevnený ku koncu katétra nesie drôtené pletivo a nadúva, aby tlačil stent na miesto.
„Stenty sú v súčasnosti potiahnuté drogou, ktorá zabraňuje rastu telesných tkanív a spôsobuje blokádu,“ dodal Dr. Sripal Bangalore, intervenčný kardiológ a profesor medicíny v NYU Langone Health, ktorý sa nezúčastnil Sandersovej starostlivosti. , Iba u 2 až 3% pacientov sa objaví blokáda do jedného roka od výkonu.
„Procedúra funguje veľmi dobre,“ povedal Dr. Quinn Capers, docent kardiovaskulárnej medicíny na Ohio State University College of Medicine, ktorý Sandersa neliečil. Drôtené pletivo znovu a rýchlo otvorí blokovanú tepnu, takže „pacienti sa zvyčajne hneď cítia lepšie“.
Podľa odhadov spoločnosti iData Research, spoločnosti zaoberajúcej sa výskumom trhu v zdravotníctve, každý rok má v USA vložený stent do koronárnej tepny približne 1 milión ľudí. Aj napriek tomu okolo týchto zariadení existuje určitá kontroverzia, pretože niektorí odborníci v oblasti zdravia tvrdia, že stenty sú nadmerne a nadmerne používané. Štúdia uverejnená v roku 2017 v časopise The Lancet zistila, že ľudia, ktorí užívali lieky na srdce na bolesť na hrudníku, mali podobné výsledky ako ľudia, ktorí dostali stenty.
Kontroverzia sa však týka iba pacientov v stabilnom stave, uviedol Capers. Títo pacienti sa môžu rozhodnúť, že dostanú stenty alebo dostanú len lieky, hoci budú užívať viac liekov bez toho, aby stenty zostali nedotknuté. Keď sa však stav pacienta veľmi rýchlo zhorší, „nie je spor“, že umiestnenie stentov je najlepším spôsobom liečby, dodal.
Keďže Sanders práve umiestnil stenty, pravdepodobne bude zaradený do protokolu „sekundárnej prevencie“, uviedol Epstein, čo znamená, že senátor sa podrobí liečbe, aby zabránil tvorbe ďalších plakov v koronárnych artériách. Lekári s najväčšou pravdepodobnosťou budú monitorovať obsah tuku v krvi, odporúčajú mu upraviť si stravovacie návyky a rutinné cvičenia a umiestniť ho na lieky na kontrolu hladiny cholesterolu a na zabránenie tvorby krvných zrazenín okolo novo umiestnených stentov.
Prečo sa ponáhľate?
Neočakávaná chirurgická operácia spoločnosti Sanders bola prekvapením pre tých, ktorí čakali na prejavy kampane. Prečo sa teda musí so senátorom zaobchádzať tak rýchlo?
Ak sa u osoby s ischemickou chorobou srdca (CAD) vyskytne občasná bolesť na hrudníku - známa ako angína pectoris - keď sa fyzicky uplatňuje, jej stav sa považuje za stabilný a stenty nie sú naliehavé. „Ak to však bola nestabilná angína pectoris, je to naliehavejšia situácia,“ uviedol Epstein. Nestabilná angína pectoris znamená, že pacientova bolesť na hrudníku sa stala častejšou, bolestivejšou alebo dlhodobejšou, alebo že ju možno vyvolať menšou fyzickou námahou ako predtým. Zhoršujúci sa trend znamená, že sa môže rýchlo vytvárať plak, čo znamená, že do srdca sa dostáva menej krvi a samotný plak sa môže čoskoro pretrhnúť, čo vedie k zrážaniu krvi a následnému infarktu.
Bangalore tvrdí, že existuje určitý druh nestabilnej angíny pectoris, ktorý lekári považujú za „nízkorizikovú“, a v týchto prípadoch sa pacienti môžu rozhodnúť začať s farmaceutickou liečbou namiesto okamžitého získania stentu. Ale v približne 40 až 50% prípadov musia mať CAD pacienti stenty umiestnené veľmi rýchlo, aby zabránili možnému infarktu, povedal Capers. „Plaketa… môže ísť od blokovania asi 30 percent tepny až po explóziu ako sopka,“ povedal.
Nebolo presne uvedené, prečo bol Sandersov postup tak naliehavý.
Stenty nie sú liekom na ischemickú chorobu srdca, povedal Capers - pacienti sa musia držať svojho liečebného režimu a sledovať zdravý životný štýl, aby liečili základné ochorenie. Z dlhodobého hľadiska môže väčšina ľudí, ktorí prijímajú stenty, stabilizovať svoj stav prijatím týchto opatrení ...
„Existuje veľa ľudí, ktorí majú stenty, ktoré žijú roky, roky a roky,“ a postup často nezasahuje do vykonávania ich práce, uviedol Epstein. Ak sa lieči agresívne, dodal, že plaky sa môžu dokonca zmenšovať a stav sa dá zvrátiť.
