Je všeobecne známe, že pitie príliš veľkého množstva alkoholu môže spôsobiť stratu pečene. Teraz však vedci zistili kmeň črevných baktérií, ktorý produkuje svoj vlastný chlast v hojnom množstve - dostatočne vysoký na to, aby potenciálne predstavoval riziko problémov s pečeňou u ľudí, ktorí vôbec nepijú.
Aj keď na potvrdenie výsledkov je potrebný oveľa väčší výskum, naznačujú, že tieto chutné baktérie môžu prispievať k nealkoholickému mastnému ochoreniu pečene (NAFLD), čo je stav, v ktorom sa v pečeni hromadí tuk z dôvodov nesúvisiacich so spotrebou alkoholu.
Vedci prvýkrát narazili na tento nezvyčajný mikrób, keď študovali pacienta so zvedavým stavom: Pacient mal tzv. Syndróm auto pivovarníctva (ABS), čo je veľmi zriedkavý stav, ktorý ľudí opije po jedle sladkého jedla. Týždeň pred tým, ako vyhľadal lekársku starostlivosť, bol nešťastný pacient opitý zakaždým, keď skonzumoval jedlo bohaté na sacharidy a jeho koncentrácia alkoholu v krvi občas vzrástla na potenciálne smrteľnú hladinu, okolo 0,4%. Podľa novej štúdie, zverejnenej dnes (19. septembra) v časopise Cell Metabolism, bol dokonca jeho priateľmi podozrivý z toho, že je jeho pijanmi.
ABS sa spája s kvasinkovými infekciami, pri ktorých pleseň kvasí alkohol v črevách rovnako, ako vyrába pivo v sudoch; ale v tomto prípade kvasinky neboli vinníkom.
Vedci hľadali odpovede na hovno pacienta. Zistili, že nie kvasinky, ale nazývajú sa kmene baktérií produkujúcich alkohol Klebsiella pneumónia. Je to po prvýkrát, čo bola baktéria spojená s ABS, spoluautor štúdie Jing Yuan, profesor a riaditeľ bakteriologického laboratória v hlavnom pediatrickom inštitúte v Pekingu, povedal spoločnosti Live Science v e-maile. Aj keď bežné črevné baktérie nepredstavujú žiadny problém pre zdravých ľudí, zdá sa, že mikróby u pacienta produkujú štyrikrát až šesťnásobok normálnej hladiny alkoholu.
Okrem toho, že sa pacient intoxikoval, trpel aj závažným zápalom pečene a zjazvením v dôsledku nahromadenia tuku v orgáne. Tento stav, nazývaný nealkoholická steatohepatitída, je progresívnou formou NAFLD a vedci sa pýtajú, či iní s touto poruchou nemôžu niesť rovnaký „super kmeň“ chúlostivých baktérií.
Tím odobral vzorky črevných baktérií nájdených u viac ako 40 ľudí s NAFLD. V porovnaní s približne 50 zdravými kontrolami pacienti NAFLD hostili o niečo viac K. pneumónia v ich vnútornostiach, ako je priemer. Avšak schopnosť týchto baktérií produkovať alkohol sa javila nezvyčajne silná. Asi 60% pacientov s NAFLD vo vzorke malo v čreve baktérie produkujúce vysoké a stredne alkoholické nápoje, zatiaľ čo tieto kmene nesie iba 6% kontrol.
Aby sa otestovalo, či by chutné baktérie mohli spôsobiť mastné ochorenie pečene, vedci izolovali kmene produkujúce alkohol s vysokým obsahom alkoholu a kŕmili ich laboratórnymi myšami bez baktérií, ktoré nemajú vlastné črevné baktérie. Ďalšia skupina myší dostávala etanol, zatiaľ čo kontrolná skupina jedla iba normálne jedlo po dobu troch mesiacov. Myši, ktoré jedli chutné baktérie, začali hromadiť tuk v pečeni po jednom mesiaci a po dvoch mesiacoch sa vyvinuli jazvy, podobne ako u myší kŕmených etanolom. Rozsah poškodenia pečene koreloval s množstvom vyrobeného alkoholu - čím viac alkoholu, tým väčšie poškodenie. Stav sa však dá zvrátiť podávaním antibiotík.
Výsledky naznačujú, že K. pneumónia môže skutočne viesť k progresii tukových ochorení pečene, aspoň u myší.
„To je niečo jedinečné - to len mení jedna baktéria,“ povedal Rohit Loomba, riaditeľ Výskumného centra NAFLD na kalifornskej univerzite v San Diegu. Loomba to poznamenal K. pneumónia môže byť jednou z niekoľkých baktérií, ktoré by mohli u zvieracích modelov spôsobiť poškodenie pečene. Štúdie, ktoré potvrdia zistenia u ľudí, budú kľúčom k naučeniu sa, ako a či K. pneumónia Miešanie s inými črevnými mikróbmi vedie k progresii ochorenia pečene.
Toto nie je prvá štúdia, ktorá spája črevné baktérie s ochorením pečene. V štúdii uverejnenej tento rok Loomba a jeho kolegovia zistili, že ľudia s NAFLD sú hostiteľmi odlišných bakteriálnych komunít v črevách v závislosti od toho, do akej miery ich choroba pokročila. Analýzou týchto mikrobiálnych podpisov vedci dokázali diagnostikovať osoby s najpokročilejším štádiom NAFLD, ktoré sa nazýva cirhóza, s presnosťou 92%. V podobnej štúdii z roku 2017 sa tím dozvedel, že dokážu predpovedať rozsah zjazvenia alebo fibrózy prítomnej v pečeni pacienta na základe zloženia ich črevného mikrobiómu.
Ak majú radi mikróby K. pneumónia skutočne hrajú úlohu v NAFLD u ľudí, mohli by jedného dňa slúžiť ako ciele liečby tejto choroby, dodala Loomba.
Pri následných kontrolách s ich ľudskými účastníkmi autori štúdie zistili, že hladiny kmeňov produkujúcich vysoké množstvo alkoholu poklesli alebo zmizli u mnohých z tých, ktorí sa podrobili štandardnej liečbe choroby a schudli. Výsledok naznačuje, že existuje silné spojenie K. pneumónia a progresia NAFLD, ale to, či baktérie skutočne pomáhajú spôsobiť ochorenie, zostáva nejasné.
Yuan a jeho kolegovia v súčasnosti prijímajú účastníkov štúdie na väčšie, dlhodobé štúdium u dospelých a ďalšiu štúdiu na deťoch, aby sa naučili, „prečo niektorí ľudia majú kmene s vysokým obsahom alkoholu K. pneumónia v čreve, zatiaľ čo iní nie “a či baktérie skutočne prispievajú k chorobe.
