Alzheimerova choroba je progresívne ochorenie mozgu, ktoré u starších dospelých spôsobuje problémy so pamäťou, myslením a správaním. Táto porucha postihuje odhadom 5,7 milióna Američanov a podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je piatou najčastejšou príčinou smrti u ľudí vo veku 65 a viac rokov.
Alzheimerova choroba sa často používa ako synonymum pre demenciu, ktorá je devastujúcou stratou pamäti a kognitívnych funkcií u starších ľudí, uviedol Dr. Brad Hyman, neurológ a riaditeľ Výskumného centra pre choroby z Massachusetts vo všeobecnej nemocnici v Massachusetts v Bostone. Demencia je zastrešujúcim pojmom pre zručnosti s poruchou pamäti a Alzheimerova choroba je špecifická forma demencie. Podľa Alzheimers.net je Alzheimerova choroba zodpovedná za 50 - 70% všetkých prípadov demencie.
Prvý prípad Alzheimerovej choroby opísal v roku 1906 nemecký neurológ Dr. Alois Alzheimer. Alzheimer identifikoval dva kľúčové fyzické znaky choroby, keď po smrti vyšetril ženské mozgové tkanivo pod mikroskopom: Našiel abnormálne proteínové zhluky (teraz známe ako amyloidné plaky) a zamotané zväzky nervových vlákien (teraz nazývané neurofibrilárne alebo tau, zamotané). ).
Mozgové zmeny
Výbuch výskumu za posledných päť rokov vrhol viac svetla na to, čo sa v mozgu zhoršuje počas Alzheimerovej choroby, povedal Hyman spoločnosti Live Science. V mozgovom tkanive osoby, ktorá zomrela na túto chorobu, sú vidieť štyri veci: dva znaky, ktoré poznamenal Dr. Alzheimer, plus strata nervov a zápal.
Zvýšený výskyt plakov, čo sú usadeniny bielkovín, ktoré sa hromadia v priestoroch medzi nervovými bunkami, sa všeobecne považuje za to, čo iniciuje ochorenie v mozgu, uviedol Hyman. Krútené spleti proteínov nazývaných proteíny tau sa môžu vytvárať v nervových bunkách a spolu so zvýšeným počtom plakov môžu blokovať komunikáciu medzi nervovými bunkami.
Neustála strata spojení medzi nervovými bunkami ich poškodzuje do tej miery, že už nemôžu správne fungovať v častiach mozgu, ktoré ovplyvňujú pamäť, a nervové bunky nakoniec odumrú. Keď odumiera viac nervových buniek, sú ovplyvnené aj časti mozgu, ktoré kontrolujú uvažovanie, jazykové a myslenie, a mozgové tkanivo sa začína zmenšovať.
Vedci tiež predpokladajú, že zápal (nadmerné pôsobenie imunitných buniek v mozgu) hrá dôležitú úlohu v progresii Alzheimerovej choroby a je viac ako vedľajším účinkom ochorenia, uviedol Hyman..
Príznaky
Zmeny mozgu spojené s Alzheimerovou chorobou sa môžu začať o desať rokov alebo skôr, ako sa u človeka začnú objavovať príznaky, povedal Hyman.
Najbežnejším skorým príznakom Alzheimerovej choroby je podľa Asociácie Alzheimerovej choroby ťažkosti so zapamätaním si novo získaných informácií, ako sú nedávne rozhovory, udalosti alebo mená ľudí. Ale nie každý má spočiatku problémy s pamäťou a niektorí ľudia môžu najskôr vyvinúť zmeny v správaní, jazykových ťažkostiach alebo problémoch so zrakom.
Podľa kliniky Mayo môžu príznaky u ľudí s miernymi až stredne ťažkými formami Alzheimerovej choroby zahŕňať:
- Opakujúce sa vyhlásenia a otázky znovu a znovu.
- Zabudnite na konverzácie, stretnutia alebo udalosti a nezabudnite si ich neskôr.
- Rutinne umiestňovať majetok a často ho umiestňovať na nelogických miestach.
- Strata na známych miestach.
- Zabudli ste na mená milovaných a predmety každodenného života.
- Problémy s nájdením správnych slov na identifikáciu objektov, vyjadrenie myšlienok alebo účasť na rozhovoroch.
- Problémy s koncentráciou a myslením a so správou financií.
- Snaží sa robiť jednorázové činnosti, ako je varenie a hranie obľúbenej hry, a nakoniec zabudnúť, ako robiť základné úlohy, ako je obliekanie alebo kúpanie.
Alzheimerova choroba spôsobuje aj nasledujúce príznaky nálady a správania:
- apatia
- depresie
- nespavosť
- Nedôverujeme ostatným
- Halucinácie a klamstvá
- Hnev, nepokoj a agresivita
- Strata inhibícií
- Výkyvy nálad
- Sociálne stiahnutie
- Putovanie a stimulácia
Ľudia s pokročilým štádiom Alzheimerovej choroby trpia vážnou stratou funkcie mozgu a ich starostlivosť sa stáva úplne závislou od ostatných. Podľa Národných inštitútov zdravia môžu príznaky v tejto fáze zahŕňať:
- Strata váhy
- Kožné infekcie
- Ťažkosti s prehĺtaním
- záchvaty
- Tréning, stonanie alebo chrochtanie
- Zvýšený spánok
- Nedostatok kontroly močového mechúra a čriev
Príčiny a rizikové faktory
Príčina Alzheimerovej choroby je nejasná, ale vedci majú podozrenie, že choroba je vyvolaná kombináciou genetických, životných a environmentálnych faktorov, ktoré časom ovplyvňujú mozog.
Starnutie je najväčším rizikovým faktorom rozvoja Alzheimerovej choroby. Alzheimerova choroba v počiatočnom štádiu postihuje ľudí mladších ako 60 rokov a niektoré formy sa môžu zdediť. Podľa Národného inštitútu pre starnutie však choroba s predčasným nástupom predstavuje menej ako 10% všetkých ľudí s poruchou. Neskorší výskyt Alzheimerovej choroby je častejšou formou choroby a jej prvé príznaky sa môžu objaviť po 65 roku života.
Podľa Mayo Clinic, okrem veku, ďalšie rizikové faktory Alzheimerovej choroby zahŕňajú:
- Rodinná história, Ľudia, ktorých rodičia alebo súrodenci majú Alzheimerovu chorobu, majú o niečo vyššie riziko ochorenia.
- dedičnosť, Genetické mutácie, ako je dedenie génu apolipoproteínu-E, môžu prispieť k rozvoju Alzheimerovej choroby. (Podľa Mayo Clinic však genetické mutácie tvoria menej ako 1% ľudí s Alzheimerovou chorobou.)
- Downov syndróm, Ľudia s Downovým syndrómom sú viac ohrození Alzheimerovou chorobou, pretože majú tri kópie chromozómu 21, čo môže viesť k rozvoju viacerých amyloidných plakov v mozgu.
- Mierne kognitívne poškodenie (MCI), Ľudia s MCI majú vo svojom veku viac problémov s pamäťou, ako je obvyklé, ale ich príznaky nezasahujú do ich života. MCI môže zvýšiť riziko vzniku Alzheimerovej choroby.
- Ťažké poranenia hlavy, Poranenia hlavy boli spojené so zvýšeným rizikom Alzheimerovej choroby.
- Nízka úroveň vzdelania, Ľudia s menej ako stredoškolským vzdelaním môžu byť pre Alzheimerovu chorobu vystavení vyššiemu riziku.
Diagnóza
Aj keď neexistuje jediný test na diagnostikovanie Alzheimerovej choroby, lekári môžu vyšetriť pacienta na príznaky mozgovej príhody, nádorov, porúch štítnej žľazy alebo nedostatku vitamínov, pretože tieto faktory tiež ovplyvňujú pamäť a kognitívne funkcie.
Lekári tiež vykonajú fyzickú skúšku, aby zhodnotili rovnováhu pacienta, svalovú silu a koordináciu a vykonali neuropsychologické testy pamäti, jazyka a základných matematických zručností. Spolu s preskúmaním anamnézy pacienta môže lekár tiež skúmať rodinu alebo priateľov o správaní sa pacienta a jeho osobnostných zmenách.
V posledných niekoľkých rokoch sa na diagnostikovanie alebo monitorovanie choroby, najmä vo výskume, použili skenovania mozgu pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET) mozgu, ktoré dokážu zistiť, či sú prítomné plaky alebo spletence. Ďalším vzrušujúcim prielomom je použitie mozgovomiechového moku z miechy na meranie abnormálnych koncentrácií proteínov v mozgu, čo naznačuje prítomnosť Alzheimerovej choroby.
Liečba
Neexistuje liek na Alzheimerovu chorobu, ale existujú lieky, ktoré liečia niektoré zo symptómov choroby, povedal Hyman.
Inhibítory cholínesterázy sú lieky, ktoré môžu pomôcť s príznakmi, ako sú agitácia alebo depresia. Medzi tieto lieky patrí donepezil (Aricept), galantamín (Razadyne) a rivastigmín (Exelon).
Ďalšie lieky známe ako memantín (Namenda) sa môžu použiť na spomalenie progresie príznakov u ľudí so stredne ťažkým až ťažkým Alzheimerovým ochorením. Niektorým pacientom môžu byť predpísané antidepresíva na kontrolu príznakov správania.
Odborníci sa zhodujú na tom, že mozgu môžu pomôcť nielen lieky, ale aj faktory životného štýlu, ako napríklad fyzický, psychický a spoločensky aktívny pobyt. Môže byť prospešná strava bohatá na ovocie, zeleninu a celé zrná s miernym množstvom rýb, hydiny a mliečnych výrobkov.
Výskum
Výskum Alzheimerovej choroby sa za posledné desaťročie výrazne rozšíril, uviedol Hyman. Desiatky klinických pokusov sú zamerané na nájdenie liečby na spomalenie progresie ochorenia alebo na jeho úplné zabránenie.
Predchádzajúce klinické štúdie sa zameriavali na prevenciu zvýšenia plakov v mozgu, ale tieto experimentálne terapie nepriniesli dramatické výsledky, uviedol Hyman. Tento výsledok naznačuje, že liečba sa podávala príliš neskoro v progresii ochorenia.
Namiesto zamerania na plaky sa nedávne drogové štúdie zameriavajú na tri ďalšie ciele pre nové terapie, vysvetlil Hyman. Jedným je preskúmať, či existujú spôsoby, ako zaistiť, aby zvyšné nervové bunky mozgu fungovali lepšie a efektívnejšie. Druhým je spôsob, ako sa zbaviť spleti v mozgu a tretí skúma, či znižujúci sa zápal môže zabrániť škodlivým mozgovým zmenám, uviedol Hyman.
dodatočný zdroje:
