Liečivo na erektilnú dysfunkciu môže tiež pomôcť liečiť zlyhanie srdca, naznačuje predbežná štúdia na zvieratách.
V štúdii uverejnenej dnes (1. mája) v časopise Scientific Reports vedci dali liek tadalafil (obchodná značka Cialis) ovcím, ktoré mali pokročilé zlyhanie srdca. Vedci zistili, že liečba zlepšila silu srdcových kontrakcií zvierat a že zvrátila niektoré škodlivé bunkové účinky pozorované pri srdcovom zlyhaní.
Toto zistenie zvyšuje počet dôkazov naznačujúcich, že lieky na erektilnú dysfunkciu (ED) by mohli byť prospešné pre jednotlivcov so srdcovým zlyhaním, čo je stav, pri ktorom srdcový sval nemôže pumpovať dostatok krvi na splnenie normálnych požiadaviek tela.
Srdcové zlyhanie je vážny stav a existujúce liečby nie sú vždy účinné. Približne polovica ľudí, u ktorých sa vyvinie zlyhanie srdca, zomiera do piatich rokov od stanovenia diagnózy podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Keďže sa nová štúdia uskutočňovala na ovciach, bude potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či sa zistenia týkajú aj ľudí.
Okrem toho by ľudia nemali liečiť svoje srdcové zlyhanie tadalafilom, uviedol hlavný autor štúdie Andrew Trafford, profesor srdcovej patofyziológie na University of Manchester vo Veľkej Británii. Nielenže sú potrebné ďalšie štúdie na potvrdenie zistení, ale tiež tadalafil môže mať vážne vedľajšie účinky, keď sa kombinuje s inými liekmi. Ľudia by mali hovoriť so svojím lekárom skôr, ako začnú užívať lieky na erektilnú dysfunkciu.
ED lieky a srdce
Najznámejší liek ED, sildenafil (obchodná značka Viagra), bol pôvodne určený na liečbu angíny pectoris alebo bolesti na hrudníku spôsobenej zníženým prietokom krvi do srdca. Avšak v skorých štúdiách liek nevyvolával srdcové účinky, v ktoré dúfali vedci. U mužov to však malo zaujímavý vedľajší účinok: silnejšiu a trvalejšiu erekciu. Toto zistenie podnietilo ďalší výskum a nakoniec viedlo k schváleniu sildenafilu ako ED drogy.
Sildenafil a ďalšie lieky v tejto triede (vrátane tadalafilu) pôsobia tak, že inhibujú enzým nazývaný fosfodiesteráza 5 (PDE5), ktorý sa nachádza v rôznych tkanivách vrátane penisu, ale aj v krvných cievach. PDE5 hrá úlohu pri regulácii prietoku krvi a niektoré štúdie naznačujú, že inhibítory PDE5 môžu tiež ovplyvňovať srdcové bunky.
Aj keď sildenafil spočiatku nevystúpil ako liek na srdce, nasledujúce štúdie naznačili, že inhibítory PDE5 môžu mať prospešné účinky na srdce. Napríklad štúdia z roku 2016 u mužov s cukrovkou 2. typu, u ktorých bolo vysoké riziko srdcových chorôb, zistila, že tí, ktorí užívali inhibítory PDE5, mali nižšie riziko predčasnej smrti v porovnaní s mužmi, ktorí tieto inhibítory nebrali.
Štúdia ľudí so srdcovým zlyhaním z roku 2011 zistila, že u tých, ktorí užívali inhibítory PDE5, došlo k zlepšeniu niektorých srdcových abnormalít pozorovaných u pacientov so srdcovým zlyhaním.
Väčšina tohto predchádzajúceho výskumu sa však nezamerala na pokročilejšie štádiá srdcového zlyhania.
V novej štúdii vedci používali kardiostimulátory na vyvolanie pokročilého srdcového zlyhania oviec. (Štúdia používala ovce, pretože ich srdcia sú podobné ľudským srdcom.) Vedci potom aplikovali dávky tadalafilu, ktoré sú podobné dávkam používaným pri liečbe ED.
Vedci zistili, že liečba zastavila progresiu srdcového zlyhania a zvrátila niektoré účinky pozorované na bunkovej úrovni choroby. Napríklad zlepšila schopnosť srdcových buniek odpovedať na hormón adrenalín. (Zhoršená schopnosť srdca reagovať na adrenalín je charakteristickým znakom srdcového zlyhania. Autori to ďalej zdôraznili.) To zase zvyšuje schopnosť srdca pumpovať krv do tela.
Budúce štúdie
Nová štúdia „ukazuje, čo ľudia dlho tušili - že môžu mať priame účinky na srdcové bunky,“ povedal Dr. Theodore Abraham, profesor medicíny a klinický šéf kardiológie na Kalifornskej univerzite v San Franciscu, ktorý nebol zapojené do novej štúdie.
Droga, ktorá priamo ovplyvňuje krvné cievy a srdcové bunky, by bola teoreticky „dokonalým kombo“ na liečenie srdcového zlyhania, uviedol Abraham.
Budúce štúdie sú však potrebné na preukázanie toho, že inhibítory PDE5 skutočne zlepšujú výsledky u pacientov so srdcovým zlyhaním. V minulosti niektoré lieky, ktoré priamo zlepšovali funkciu srdca, nedokázali zlepšiť výsledky (ako je miera prežitia alebo hospitalizácie) pre pacientov, povedal Abraham Live Science.
Budúce štúdie by okrem toho museli preukázať, že inhibítory PDE5 účinkujú pri srdcovom zlyhaní prinajmenšom rovnako dobre alebo lepšie ako súčasné lieky, a bude musieť určiť, ktorí pacienti majú z liekov najväčší úžitok, uviedol Abraham.
