Escherichia coli (známy ako E. coli) je skupina baktérií, ktoré zvyčajne žijú v črevách ľudí a zvierat a pomáhajú udržiavať zdravé črevá. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) však niektoré typy baktérií môžu príležitostne spôsobiť vážne ochorenie.
Druhy E. coli ktoré spôsobujú väčšinu škodlivých infekcií v USA, produkujú toxín nazývaný Shiga, a preto sa nazývajú produkujúci Shiga-toxín E. coli (STEC). V Severnej Amerike je najbežnejším kmeňom STEC E. coli O157: H7 (často sa skrátil na E. coli O145 alebo jednoducho O145). CDC odhaduje, že STEC je infikovaných 265 000 Američanov ročne, čo vedie k približne 3 600 hospitalizáciám a 30 úmrtiam.
enterotoxigenními E. coli (ETEC) je podľa Emory University jednou z hlavných príčin „hnačky cestovateľov“, ku ktorej často dochádza, keď cestujúci z rozvinutých regiónov navštívia menej rozvinuté regióny. CDC odhaduje, že v závislosti od ročného obdobia a miesta určenia môže byť postihnutých 30 až 70 percent cestujúcich, pričom oblasti ako Latinská Amerika, Afrika a Ázia majú najväčšie riziko, že sa cestujúci budú rozvíjať v ETEC.
Odhaduje sa, že na celom svete infikuje ETEC najmenej 280 miliónov až 400 miliónov detí mladších ako 5 rokov, najmä v rozvojových krajinách. Podľa Emoryho deťom do 5 rokov chýba prirodzená imunita, ktorá sa vyvíja s expozíciou.
zatiaľ čo E. coli sa môže šíriť a vstúpiť do tela rôznymi spôsobmi, asi 85 percent infekcií pochádza z potravy. Podľa University of California San Francisco. Mäso sa kontaminuje, keď sa baktérie šíria z črevného traktu zvieraťa počas mäsiarstva alebo spracovania. Čerstvé produkty môžu byť tiež kontaminované baktériami, ak vstúpia do zdroja vody, napríklad pri vypuknutí vírusu v roku 2018 E. coli na rímskom šaláte.
Príčiny
Patogénne kmene E. coli podľa amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb sa môže konzumovať s kontaminovaným jedlom, ako je napríklad mleté hovädzie mäso, mäkké syry vyrobené zo surového mlieka, čerstvé produkty, obilniny alebo dokonca kontaminované nápoje, vrátane vody, nepasterizovaného mlieka a ovocných štiav.
K infekcii môže dôjsť aj po dôkladnom umytí rúk, ktoré prišli do styku so zvieratami (najmä so zvieratami) alebo s ľuďmi alebo povrchmi, ktoré boli vystavené škodlivým baktériám. Plávanie v kontaminovanej vode môže tiež viesť k E. coli infekcia, najmä ak bola prehltnutá voda.
Hoci E. coli môžu infikovať kohokoľvek, určité skupiny ľudí sú viac ohrozené rozvojom príznakov ako iné, vrátane malých detí a starších dospelých a tých, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo zníženú hladinu žalúdočnej kyseliny, podľa Mayo Clinic.
Príznaky
E.coli Podľa UCSF sa príznaky zvyčajne objavujú asi jeden až osem dní po konzumácii kontaminovaných potravín alebo nápojov. Väčšina infikovaných ľudí bude mať hnačky a kŕče žalúdka, u niektorých sa prejaví nevoľnosť, zvracanie a horúčka.
Niektoré infekcie môžu viesť k hemolytickému uremickému syndrómu (HUS), potenciálne život ohrozujúcemu ochoreniu. HUS spôsobuje ničenie červených krviniek a vedie k zlyhaniu obličiek. Podľa CDC sa môže u HUS vyvinúť približne 5 až 10 percent ľudí s infekciou STEC. Medzi príznaky patrí znížená frekvencia močenia, letargia a strata ružovej farby na tvári a vo vnútri viečok. Odborníci dôrazne odporúčajú okamžité lekárske ošetrenie, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov.
E. coli je tiež zodpovedný za asi 90 percent infekcií močových ciest (UTI), podľa UCSF. Podľa Mayo Clinic medzi príznaky UTI patrí silné nutkanie na močenie, pocit pálenia pri močení a zakalený alebo silne zapáchajúci moč. Ženy, najmä tie, ktoré sú sexuálne aktívne, sú vystavené väčšiemu riziku rozvoja UTI kvôli kratšej dĺžke močovej trubice a tesnej blízkosti močovej trubice k konečníku.
Diagnostika a liečba
Lekári diagnostikujú E. coli infekcie testovaním vzoriek stolice na prítomnosť baktérií a špecifických toxínov podľa Mayo Clinic.
E. coli infekcie sa typicky neliečia antibiotikami, pokiaľ infekcia nie je mimo črevného traktu, napríklad UTI. Avšak v črevnom trakte, „antibiotiká môžu zabíjať ďalšie prospešné baktérie v čreve, čím poskytujú viac miesta a živín pre E. coli rast, “uviedla Sarah Fankhauser, mikrobiológka na Oxfordskej univerzite Emory University v Gruzínsku.
Lekári tiež odporúčajú, aby sa proti hnačkovým liekom neužívali lieky na liečenie príznakov infekcie, pretože tieto lieky môžu spomaliť tráviaci systém a zabrániť telu v odstraňovaní toxínov produkovaných E. coli, Namiesto toho sa väčšina dospelých, ktorí sú inak zdraví, zvyčajne zotaví z infekcie asi za týždeň po odpočinku a správnej hydratácii.
Prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ktoré škodlivé E. coli podľa UCSF možno predchádzať infekciám:
- Pravidelne a dôkladne si umyte ruky mydlom a horúcou vodou po použití kúpeľne, výmene plienok, pri kontakte s infikovanými osobami, pred manipuláciou alebo jedením potravín a po kontakte s hospodárskymi zvieratami.
- Správne umývanie čerstvých produktov, varenie mäsa na bezpečnú vnútornú teplotu, bezpečné skladovanie potravín v chladničke alebo mrazničke a rozmrazovanie potravín v chladničke alebo mikrovlnnej rúre.
- Udržujte čisté priestory na prípravu potravín pomocou horúcej, mydlovej vody alebo dezinfekčného prostriedku na umývanie rúk, pulty, krájacích dosiek, riadu a čohokoľvek iného, čo by mohlo prísť do styku so surovým mäsom. Surové mäso vždy uchovávajte oddelene od tepelne upraveného mäsa a iných potravín.
- Piť a jesť pasterizované výrobky vrátane mlieka, džúsu a syra.
- Vyhnite sa prehltnutiu vody pri plávaní v bazéne, jazere alebo inej vodnej ploche.
- Ľudia s hnačkami by sa mali vyvarovať plávania vo verejných priestoroch, zdieľania kúpeľní alebo prípravy jedla pre ostatných, aby sa predišlo šíreniu infekcie.
Hnačkové choroby vrátane chorôb spôsobených E. coli, sú hlavným zdravotným problémom na celom svete. Cieľom vývoja vakcín je znížiť počet infekcií a nakoniec aj počet úmrtí spôsobených komplikáciami spojenými s týmito chorobami, najmä u malých detí.
Prehľad z roku 2018 uverejnený v časopise Frontiers in Microbiology zhrnul, ako výskumníci v posledných niekoľkých desaťročiach vyskúšali rôzne prístupy k vývoju účinných vakcín proti E. coli, Vedci doteraz vyvinuli základné vakcíny na cestovné hnačky, ale nie sú veľmi účinné a pôsobia proti iba niekoľkým špecifickým kmeňom, uviedla Fankhauser.
Nová a potenciálne sľubná oblasť výskumu vakcín je rozvoj personalizovaných E. coli vakcíny založené na krvnom type jednotlivca. Štúdia z roku 2018 uverejnená v The Journal of Clinical Investigation zistila, že závažnosť symptómov spôsobených E. coli infekcia súvisí s krvným typom človeka.
Ďalší tím vedcov v USA a Európe dosiahol pokrok vo vývoji vakcíny na prevenciu UTI spôsobenej E. coli, Predbežná štúdia skupiny za rok 2017, uverejnená v časopise The Lancet Infectious Diseases Diseases, ukázala, že ich vakcína bola bezpečná a účinne znížila počet UTI u viac ako 30 pacientiek.
