Ženy s implantátom prsníka sú vystavené zvýšenému riziku vzniku zriedkavého typu rakoviny, uviedla FDA (Food and Drug Administration). Ako však tieto implantáty zvyšujú riziko rakoviny?
V utorok 21. marca agentúra FDA uviedla, že na základe nových údajov agentúra v súčasnosti uznáva, že zriedkavý typ rakoviny nazývaný anaplastický veľkobunkový lymfóm (ALCL) sa môže vyvinúť po tom, čo človek dostane implantáty prsníka. ALCL nie je rakovina prsníka; skôr je to typ lymfómu, ktorý je rakovinou buniek imunitného systému, uviedla vo vyhlásení FDA. V prípadoch, ktoré boli hlásené FDA, sa rakovina zvyčajne vyskytovala v tkanive jazvy okolo implantátu. Rakovina sa teda vyskytuje v bunkách imunitného systému okolo implantátu prsníka, ale nie v samotných bunkách prsného tkaniva.
Od júna 2010 do 1. februára 2017 agentúra dostala viac ako 350 hlásení o tejto rakovine spojených s prsnými implantátmi, vrátane deviatich prípadov pacientov, ktorí na ňu zomreli. Niektorým ženám v týchto hláseniach bola diagnostikovaná rakovina už v roku 1996.
Riziko tejto rakoviny je stále nízke; v jednej štúdii z Holandska sa odhadovalo, že sa vyskytol približne jeden až tri prípady ALCL na 1 milión žien s implantátmi ročne. V Spojených štátoch je ALCL diagnostikovaná ALCL každý rok približne u 1 500 000 žien, hoci podľa FDA nie je incidencia tejto rakoviny konkrétne u žien v USA s implantátmi prsníka známa.
„Všetky doterajšie informácie naznačujú, že ženy s prsnými implantátmi majú veľmi nízke, ale zvýšené riziko vzniku ALCL v porovnaní so ženami, ktoré nemajú prsné implantáty,“ uviedla agentúra FDA.
Nie je známe, ako presne prsné implantáty môžu spôsobiť rakovinu. Štúdie však naznačujú, že pri týchto rakovinách môže zohrávať úlohu chronický zápal, ktorý sa považuje za predchodca mnohých druhov rakoviny, uvádza sa v dokumente z roku 2016 uverejnenom v časopise Aesthetic Surgery Journal. Niektoré štúdie našli markery chronického zápalu v jazvovom tkanive okolo prsných implantátov, čo naznačuje, že imunitná reakcia na implantáty by mohla spustiť ALCL.
Ďalšou myšlienkou je, že baktérie, ktoré kolonizujú oblasť okolo implantátu, môžu vyvolať imunitnú reakciu, ktorá zase zvyšuje riziko rakoviny. Štúdia z roku 2016 skúmala spoločenstvo baktérií okolo vzoriek nádorov u ľudí s ALCL, ktoré súviseli s prsnými implantátmi. Štúdia zistila, že tieto baktérie sa významne odlišovali od spoločenstva baktérií okolo vzoriek od ľudí s prsnými implantátmi, u ktorých sa nerozvinula rakovina.
Štúdie tiež zistili, že ALCL sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré dostávajú prsné implantáty s textúrovaným povrchom, v porovnaní s ľuďmi, ktoré dostávajú implantáty s hladkým povrchom. Z 231 hlásení o tejto rakovine, ktoré dostal FDA a ktoré obsahovali informácie o povrchu implantátov, sa 203 prípadov týkalo implantátov s textúrou, zatiaľ čo 28 prípadov sa týkalo hladkých implantátov.
Nie je jasné, prečo by riziko tejto rakoviny bolo vyššie pre tých, ktorí dostanú textúrované implantáty, ale zdá sa, že telo na implantáty s textúrou reaguje inak ako na hladké.
Medián času, ktorý uplynul medzi operáciou implantátu a diagnostikou rakoviny, bol sedem rokov, ale aspoň v jednom prípade to bolo 40 rokov, uvádza sa v správe agentúry FDA. Ženy, ktoré vyvinuli rakovinu, sa pohybovali vo veku od 25 do 91 rokov.
Agentúra FDA uviedla, že ľudia, ktorí uvažujú o zavedení prsných implantátov, by sa mali so svojimi lekármi porozprávať o výhodách a rizikách štruktúrovaných implantátov oproti hladkým implantátom. Ľudia, ktorí už majú prsné implantáty, by mali pokračovať v návšteve svojich lekárov kvôli následnej starostlivosti tak, ako by to bolo inak.
Agentúra zdôraznila, že táto rakovina je zriedkavá, a preto sa neodporúča odstraňovať prsné implantáty u ľudí, ktorí nemajú príznaky súvisiace s ALCL. Pacienti by mali kontaktovať svojich lekárov, ak si všimnú bolesť, opuch alebo akékoľvek zmeny v prsných implantátoch alebo okolo nich, uviedla agentúra FDA. Podľa štúdie z roku 2014 v časopise Journal of Clinical Oncology mnoho prípadov tejto rakoviny vymizlo po odstránení implantátu a tkaniva, ktoré ho obklopuje.
