Poznámka editora: Prečítajte si najnovší vývoj o vplyve nového koronavírusu na deti tu.
Vypuknutie nového koronavírusu v Číne zabilo viac ako 900 ľudí, ale jedna skupina utiekla s minimálnym poškodením: deti.
Mládež sa určite môže nakaziť vírusom. Podľa infikovaných čínskych zdravotníckych činiteľov sú medzi nakazenými najmenej dvaja novorodenci. Podľa článku uverejneného 5. februára v časopise Journal of American Medical Association je však medzi deťmi dosť chorých na diagnostikovanie koronavírusu. Podľa údajov analyzovaných v tomto článku - a čísla sa rýchlo menia s vývojom ohniska - stredný vek pacientov sa šikmý starší, medzi 49 a 56 rokmi.
Nie je úplne jasné, prečo sa zdá, že deti unikajú najhorším účinkom vírusu, ktoré sa nazývajú 2019-nCoV. Podobný vzorec sa však týka mnohých infekčných chorôb, od známych, ako sú ovčie kiahne a osýpky, až po novo vznikajúce choroby vrátane ťažkého akútneho respiračného syndrómu (SARS) a respiračného syndrómu na Strednom východe (MERS).
„Tomuto javu úplne nerozumieme - môže to byť spôsobené rozdielmi v imunitných odpovediach detí v porovnaní s dospelými,“ povedal Dr. Live Pavia, vedúci oddelenia detských infekčných chorôb na univerzite v Utahu. v e-maile. „Jednou z hypotéz je, že vrodená imunitná reakcia, to je skorá reakcia, ktorá je široko zameraná na skupiny patogénov, má tendenciu byť aktívnejšou,“ uviedol u detí.
Infekčné choroby u detí
Vrodený imunitný systém je prvou líniou obrany proti patogénom. Bunky v tomto systéme okamžite reagujú na zahraničných útočníkov. (Adaptívny imunitný systém sa naopak učí rozpoznávať konkrétne patogény, ale trvá dlhšie, než sa pripojí k bitke.) Ak je vrodená imunitná reakcia silnejšia u detí vystavených 2019 nCoV, môžu ľahšie bojovať s infekciou ako dospelí a trpia iba mierne príznaky.
Ostatné koronavírusy, vrátane SARS a MERS, tiež ukazujú tento vzorec, uviedol Krys Johnson, epidemiológ na Temple University College of Public Health.
„Prípad, ktorý vidíme s koronavírusmi, nie je v tom, že deti nemajú vôbec žiadne príznaky, v skutočnosti majú vírusovú pneumóniu,“ povedal Johnson pre Live Science, odvolávajúc sa na prítomnosť infikovanej tekutiny v pľúcach. „Ale pretože ich imunitné systémy sú také robustné, nekladie ich tak, ako by to robilo ako dospelí.“
Podobne, Johnson povedal, dospelí sú 25 krát častejšie uhynutí z ovčích kiahní ako deti. A hoci chrípka môže byť pre dojčatá zničujúca, staršie deti ju zvyčajne prežívajú ľahšie ako dospelí, povedal Johnson. Miera sezónnej chrípky u dospelých je desaťkrát vyššia ako miera úmrtnosti u detí.
Starnutie a imunitný systém
Je ťažké s istotou vedieť, koľko detí má zmluvu na nový koronavírus, ktorý sa objavil v čínskom meste Wuhan v decembri. Táto neistota odzrkadľuje tak rýchlo sa meniace informácie prichádzajúce z Číny v priebehu vypuknutia choroby, ako aj skutočnosť, že deti s miernymi príznakmi pravdepodobne nebudú testované a vírus nebude potvrdený.
Dve nové prípadové štúdie 2019-nCoV, uverejnené 6. februára v časopise JAMA, zistili, že prípady vyžadujúce hospitalizáciu mali stredný vek 56 rokov pre 138 pacientov prijatých do nemocnice Zhongnan vo Wu-chane medzi 1. januárom a 28. januárom. O niečo viac ako polovica z týchto pacientov boli muži. Prípadová štúdia 13 pacientov s infekciou v Pekingu zahŕňala jedného 2-ročného a 15-ročného. Autori tejto prípadovej štúdie, ktorá bola uverejnená aj v JAMA, uviedli, že väčšina infikovaných jedincov boli zdraví dospelí mladí alebo v strednom veku, pričom iba jeden pacient bol starší ako 50 rokov.
Deti nie sú o nič menej pravdepodobné ako dospelí, ktorí sú vystavení respiračným ochoreniam, uviedla Pavia, takže sa zdá byť najpravdepodobnejšie, že infekciu chytia, ale ľahšie sa zotavujú ako ich rodičia a starí rodičia. Okrem sily vrodeného imunitného systému existujú ďalšie možné dôvody, ktoré by mohli vysvetliť túto odolnosť.
Jedným z nich je, že deti môžu mať zdravšie dýchacie cesty, pretože boli vystavené menšiemu počtu cigaretových dymov a znečistenia ovzdušia ako dospelí. Zdá sa, že ďalším faktorom je, že deti sú vo všeobecnosti zdravšie a majú menej chronických zdravotných stavov, uviedol Johnson. Pri vypuknutí SARS z roku 2003 aj pri prepuknutí MERS z roku 2012 boli dospelí s chronickým zdravotným stavom vystavení vyššiemu riziku úmrtia ako dospelí bez sprievodných ochorení. Tieto stavy môžu zahŕňať čokoľvek od cukrovky po autoimunitné poruchy až po kardiovaskulárne ochorenia alebo dokonca jednoduchú obezitu.
Dospelí sú tiež náchylnejší na škodlivú imunitnú reakciu, ktorá spôsobuje stav nazývaný syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), uviedol Dr. James Cherry, profesor pediatrie a infekčných chorôb na lekárskej fakulte Geffen v UCLA. Komplikovaná nerovnováha aktivity imunitných buniek vysiela zápal v pľúcach na overdrive, čo nakoniec spôsobuje, že tekutina zaplní alveoly alebo vzduchové vaky, podľa výskumu uverejneného v časopise Annals of Transal Medicine. Červené krvinky tečú do týchto alveol, aby zachytili nový kyslík. Keď zaplavia vaky, prestanú pracovať. Táto osoba už nemôže dýchať. Štúdie naznačujú, že asi 40% ľudí s ARDS zomiera.
ARDS "bol u dospelých s SARS koronavírusom často smrteľný," povedal Cherry pre Live Science. „Aj keď deti mali zápal pľúc, nedostali imunologické komplikácie, ktoré majú dospelí.“
