Osteoporóza je bežné ochorenie, ktoré spôsobuje, že kosti sú slabé, tenké, krehké a s väčšou pravdepodobnosťou sa zlomia. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u žien po menopauze a podľa národných ústavov zdravia môže zvýšiť riziko zlomenín, najmä bedra, chrbtice a zápästia.
Tento stav sa často nazýva „tiché ochorenie“, pretože k úbytku kostnej hmoty môže dochádzať pomaly a bez varovných signálov. Ľudia si možno neuvedomujú, že majú osteoporózu, kým si nezlomia kosť, nestratia výšku alebo nezvládnu držanie tela.
Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu má asi 10 miliónov Američanov osteoporózu a ďalších 44 miliónov má nízku kostnú hmotu alebo osteopéniu, čo ich vystavuje zvýšenému riziku osteoporózy.
Harold Rosen, endokrinológ a riaditeľ Centra prevencie a liečby osteoporózy v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostone, tvrdí Dr. Harold Rosen. Jedným z takýchto faktorov je zrýchlený úbytok kostnej hmoty, ku ktorému dochádza po menopauze.
Muži tiež strácajú kost, keď starnú, zvyčajne keď sú vo veku 60 a 70 rokov, povedala Rosen. Niektorí muži si myslia, že osteoporóza postihuje iba ženy, vysvetľuje to však aj u mužov.
Nízky príjem vápnika a nízke hladiny vitamínu D v tele môžu tiež viesť k úbytku kostnej hmoty, povedala Rosen. Telo potrebuje dobrú zásobu vápnika a ďalších minerálov na vytvorenie kostí a vitamín D pomáha absorbovať vápnik z potravy a inkorporuje výživnú látku do kosti. Okrem toho nezdravé návyky, ako je fajčenie a nadmerné pitie, môžu urýchliť stratu kostnej hmoty.
Ako sa kosť mení v priebehu času
Telo nepretržite štiepi malé oblasti starého kostného tkaniva, proces nazývaný kostná resorpcia a nahrádza toto staré tkanivo novým kostným tkanivom. Počas detstva a dospievania sa nová kosť ukladá rýchlejšie ako stará kosť. Vďaka tomu sú kosti väčšie, ťažšie a hustejšie.
Vrchol kostnej hmoty alebo keď kosti dosahujú svoju maximálnu hustotu a silu, zvyčajne sa vyskytuje okolo 30 rokov pre obe pohlavia. Okolo 35 rokov dochádza k zrúteniu kostí rýchlejšie ako výmene za novú kosť, čo podľa Národného inštitútu pre starnutie spôsobuje postupnú stratu kostnej hmoty..
Ženy sú v prvých rokoch po menopauze (okolo 51 rokov) rýchlejšie vo veku okolo 51 rokov ako vo veku 30 a 40 rokov, pretože vaječníky produkujú omnoho menej estrogénu, čo je hormón, ktorý chráni pred stratou kostí. ,
Muži vo veku 50 a 60 rokov tiež začínajú strácať kostnú hmotu, ale pomalšie ako ženy. Až vo veku 65 až 70 rokov muži a ženy začínajú strácať kostnú hmotu približne rovnakou rýchlosťou.
Z tohto dôvodu je osteoporóza častejšia u žien. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb postihuje tento stav okolo 25% žien a 5% mužov vo veku 65 a viac rokov.
Dá sa predísť osteoporóze?
Čím viac kostí človek buduje na začiatku svojho života, tým lepšie môže jedinec odolať úbytku kostnej hmoty neskôr. Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu by sa malo začať s prevenciou, keď sú ľudia mladší počas svojich vrcholových rokov budovania kostí.
- Konzumácia dostatočného množstva potravín bohatých na vápnik a vitamín D počas celého života.
- Pravidelné cvičenie na nosenie váhy.
- Udržiavanie zdravého životného štýlu, ako je zabránenie fajčeniu a obmedzenie spotreby alkoholu, znižuje úbytok kostnej hmoty.
Rizikové faktory osteoporózy
Podľa Clevelandskej kliniky môžu nasledujúce faktory zvýšiť riziko rozvoja osteoporózy u človeka.
- Vek: Kosti sa s vekom zvyčajne stenčujú a slabnú.
- sexU žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku osteoporózy ako u mužov, pretože ženy majú po menopauze menej kostného tkaniva a rýchlejšie strácajú kost.
- Veľkosť tela: Petití a chudí ľudia sú vystavení väčšiemu riziku tohto stavu, pretože strácajú menej kostí ako ľudia s väčšími rámami a vyššou telesnou hmotnosťou.
- etnika: Biele a ázijské ženy majú najvyššie riziko osteoporózy, zatiaľ čo africké americké a hispánske ženy majú nižšie riziko.
- Rodinná história: U ľudí, ktorých rodičia mali zlomeninu bedra, je pravdepodobnejšie, že sa u nich ochorenie vyvinie.
- Výživa: Jesť stravu s nízkym obsahom vápnika a vitamínu D zvyšuje riziko vzniku osteoporózy.
- Byť gaučovým zemiakom: Nedostatočné fyzické aktivity alebo príliš veľa odpočinku po poranení, chorobe alebo chirurgickom zákroku oslabuje kosti v priebehu času.
- lieky: Dlhodobé používanie určitých liekov môže viesť k úbytku kostnej hmoty. Tieto lieky zahŕňajú kortikosteroidy, ako je prednison; heparín, riedidlo krvi; selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), skupina antidepresív; a inhibítory aromatázy, používané na liečenie rakoviny prsníka.
- nezdravý zvyky: Fajčenie a konzumácia príliš veľkého množstva alkoholu môžu zvýšiť úbytok kostnej hmoty.
- Zdravotné problémy: Početné zdravotné stavy a choroby môžu tiež zvýšiť riziko osoby pre osteoporózu.
Symptómy a diagnostika osteoporózy
Osteoporóza nemôže spôsobiť žiadne príznaky v jej raných štádiách, a preto môže ochorenie zostať bez povšimnutia po celé desaťročia.
Niektoré viditeľné príznaky osteoporózy môžu byť strata výšky a krivka v hornej časti chrbta, čo môže spôsobiť sklonený postoj. „Hrboľ vena“ sa môže vyskytnúť, keď sa niekoľko stavcov zrúti od osteoporotických zlomenín v chrbtici.
K ďalším príznakom môže patriť bolesť chrbta spôsobená zlomeninou alebo zrúteným stavcom chrbtice alebo strata zubov, ak osteoporóza ovplyvnila čeľusť.
Fraktúra bedrového kĺbu je ďalším závažným dôsledkom osteoporózy. Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu asi 20% starších dospelých, ktorí zlomia bedrá, zomrie do jedného roka na komplikácie zlomenej kosti alebo na chirurgický zákrok.
Podľa kliniky Mayo môžu lekári vykonať test kostnej minerálnej denzity (BMD), aby zistili, či má pacient osteoporózu. Test využíva špeciálny röntgenový prístroj na meranie obsahu minerálov na troch rôznych miestach kostí, zvyčajne na boku, chrbtici a hornej časti stehennej kosti. Skenovanie môže odhaliť, či má osoba v ktoromkoľvek z týchto troch kostných miest nízku kostnú hmotu porovnaním kostnej denzity pacienta s normálnou kostnou denzitou u zdravej 30-ročnej osoby rovnakého pohlavia.
Testovanie BMD sa odporúča pre ženy nad 65 rokov a pre ženy vo veku od 50 do 64 rokov, ktoré majú určité rizikové faktory tohto ochorenia. U mužov starších ako 70 rokov alebo mladších mužov s rizikovými faktormi sa má vyšetriť aj na osteoporózu.
Liečba a lieky na osteoporózu
Ľudia s pokročilou osteopéniou, ako aj ľudia s osteoporózou, potrebujú lieky na zníženie rizika zlomenín.
Bisfosfonáty sú zvyčajne prvé lieky používané na liečbu osteoporózy, ale hoci pomáhajú spomaľovať stratu kostnej hmoty, nepomáhajú budovať novú kosť. Tieto lieky zahŕňajú alendronát (Fosamax), risedronát (Actonel) a ibandronát (Boniva). Štúdie preukázali, že alendronát môže znížiť riziko zlomenín chrbtice a bedier až o 50%, uviedla Rosen.
Keď človek začne liečbu osteoporózy, testovanie hustoty kostí by sa malo opakovať každé dva až tri roky, aby sa monitorovalo, ako sa mení hustota a či liečba funguje, uviedla Rosen.
V prípade ťažkej osteoporózy môžu potrebovať pacienti jeden z troch liekov podávaných injekciou, ktoré skutočne vytvárajú novú kost, uviedla Rosen. Patria medzi ne teriparatid (Forteo), abaloparatid (Tymlos) a romosozumab (Evenity). Ale po roku, čo sa týka týchto liekov na budovanie kostí, musí pacient užívať bisfosfonáty; inak dôjde k strate všetkých ziskov kostnej denzity, povedala Rosen.
Okrem liekov by sa ľudia s osteoporózou mali zameriavať na to, aby do svojej stravy pridali 1 200 miligramov vápnika denne z potravy alebo doplnkov (najlepšie citrátu vápenatého), uviedla Rosen. Odporúča tiež užívať 1 500 až 2 000 medzinárodných jednotiek (IU) doplnkového vitamínu D každý deň.
Fyzická aktivita je prospešná aj pre ľudí s osteoporózou. Rosen odporúča pravidelné cvičenia, ktoré zahŕňajú aeróbnu aktivitu zameranú na nosenie, ako aj silový tréning, rovnováhu a držanie tela.
Tento článok slúži iba na informačné účely a nie je určený na poskytovanie lekárskej pomoci.
