Ženy podstupujúce liečbu neplodnosti môžu mať zvýšené riziko nebezpečného stavu tehotenstva nazývaného kardiomyopatia peripartum.
Zvýšené riziko však pravdepodobne nebude súvisieť so samotnou liečbou. Vedci tvrdia, že faktory, ktoré prispievajú k neplodnosti, môžu tento typ srdcového zlyhania tiež zvýšiť.
V novom výskume, ktorý bol predstavený v sobotu 25. mája na konferencii Heart Failure 2019 v Aténach v Grécku, nemeckí vedci uviedli, že ženy podstupujúce liečbu neplodnosti mali päťkrát väčšie riziko kardiomyopatie peripartum ako ženy, ktoré otehotneli bez liečby neplodnosti. Nezdalo sa však, že by neplodnosť ovplyvnila zotavenie pacientov z peripartálnej kardiomyopatie podľa ich výskumu, ktorý ešte nebol uverejnený v odborne recenzovanom vedeckom časopise.
Neplodnosť a kardiomyopatia
Kardiomyopatia peirpartum je druh srdcového zlyhania, ku ktorému dochádza počas tehotenstva alebo v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení. Tento stav postihuje asi 1 z každých 1 000 až 4 000 tehotenstiev, ktoré majú za následok živé narodenie, podľa článku z roku 2016 v časopise Circulation. Väčšina žien sa zotavuje, ale kardiomyopatia peripartum môže byť fatálna. Štúdia z roku 2015 uverejnená v časopise Obstetrics & Gynecology zistila, že stav bol v rokoch 2002 až 2005 zodpovedný za 23% úmrtí matiek v Kalifornii.
„Stále sa dohadujeme o tom, čo je príčinou kardiomyopatie peripartum,“ uviedla Dr. Ileana Piña, kardiológka na Albert Einstein College of Medicine, ktorá sa nezúčastnila výskumu. Piña povedal pre agentúru Live Science určité rizikové faktory, medzi ktoré patrí africký americký pôvod a viac ako jedno tehotenstvo.
V novej práci zhromaždili študent medicíny Manuel List a jeho kolegovia z Hannoverskej lekárskej fakulty v Nemecku údaje o 108 pacientoch s kardiomyopatiou peripartum na ich klinike. Vedci testovali krv pacientov na molekulárne markery neplodnosti a potom porovnávali tieto pacientky s kardiomyopatiou s 24 tehotnými pacientkami bez kardiomyopatie.
Tridsaťdva percent pacientov s kardiomyopatiou peripartum hlásilo problémy s otehotnením. Trinásť percent si vyžadovalo pomoc, pričom väčšina pomoci bola vo forme oplodnenia in vitro, po ktorom nasledovalo hormonálne ošetrenie.
Vo všeobecnej nemeckej populácii je 20% tých, ktorí sa snažia počať s problémami neplodnosti, a 2,6% detí je koncipovaných s pomocou.
Vedci tiež pozorovali zmeny plazmatických markerov neplodnosti u pacientov s kardiomyopatiou s neplodnosťou.
Rizikové faktory
Časť zjavného vzťahu medzi kardioperopatiou peripartum a neplodnosťou by mohla byť skutočnosť, že ženy, ktoré podstupujú liečbu neplodnosti, majú tendenciu byť staršie ako ženy, ktoré otehotnejú bez pomoci. , uviedol vo vyhlásení. Liečba neplodnosti má tiež za následok viac dvojčatá alebo viacnásobné tehotenstvo, uviedla, ktoré nesú zvýšené riziko kardiomyopatie peripartum, známej tiež ako PPCM.
„Myslíme si tiež, že môžu existovať genetické zmeny, ktoré predisponujú ženy k subfertilite a PPCM, ale tieto analýzy prebiehajú,“ uviedol List. „Zatiaľ nie je jasný dôkaz, že hormonálna liečba, ktorá je zvyčajne súčasťou liečby neplodnosti, zvyšuje riziko PPCM.“
Výsledky naznačujú, že ženy, ktoré podstupujú liečbu neplodnosti, by si mali byť zvlášť vedomé príznakov PPCM. Tieto príznaky môžu napodobňovať príznaky tehotenstva, takže sú niekedy vynechané, povedal Piña. Zahŕňajú opuchy nôh a nôh, ktoré pri zdvihnutej končatine nezmiznú, dýchavičnosť a únava. Lekár, ktorý hľadá stav, skontroluje tekutinu v pľúcach podľa American Heart Association.
Asi tretina pacientov s peripartálnou kardiomyopatiou sa po liečbe úplne zotaví, uviedla Piña. V približne tretine prípadov je stav fatálny. Zostávajúce pacientky prežívajú, ale nikdy neobnovia plnú funkciu srdca. V takom prípade lekári neodporúčajú otehotnieť, uviedla Piña, pretože opakované ochorenie môže spôsobiť ďalšie poškodenie srdca.
Pacienti podstupujúci liečbu neplodnosti by sa nemali báť, povedal Piña.
„Len buďte na pozore, buďte na pozore, nezľavujte príznaky,“ povedala.
