Osýpky, tiež nazývané rubeola, sú vírusové infekcie, ktoré sú jedným z najnákaznejších infekčných chorôb na svete. Ochorenie sa vyznačuje príznakmi podobnými nachladnutiu, ako aj charakteristickou červenou vyrážkou. Podľa správy uverejnenej v časopise The Lancet sa medzi rokmi 2000 a 2010 celosvetový výskyt osýpok znížil o 66% a úmrtnosť spôsobená týmto ochorením klesla o 74%. Pred menej ako dvoma desaťročiami bol osýpky v Spojených štátoch vďaka očkovacím látkam takmer zničené.
V poslednom čase však došlo k obnove vírusu. V celosvetovom meradle počet prípadov vyskočil o 30% v dôsledku zaváhania očkovacej látky. V období od 1. januára do 3. mája 2019 bolo v USA hlásených viac ako 760 prípadov osýpok, uviedla Dr. Deepa Mukundanová, špecialistka na detské infekčné choroby na Univerzite Toledo Medical Center v Ohiu. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je to z 372 prípadov za celý rok v roku 2018 a zo 120 prípadov za celý rok v roku 2017.
Aké je to nákazlivé?
Osýpky sú spôsobené Morbillivirus osýpok, vírus z čeľade paramyxoviridae. Podľa CDC sa vírus osýpok usadil v nose a hrdle hlienu infikovanej osoby. Keď osoba infikovaná vírusom kašle, kýcha alebo vydýchne, vírus sa stane vzduchom a môže sa šíriť na ďalších ľudí.
„Vírus môže zostať vo vzduchu značne dlhý čas,“ povedal Mukundan pre Live Science. „Osýpky sa dajú dostať iba tým, že sú v miestnosti, v ktorej bol človek s osýpkami, dokonca až 2 hodiny po odchode.“
V skutočnosti je vírus neuveriteľne nákazlivý - 90% ľudí, ktorí nie sú očkovaní proti osýpkam, sa nakazí, ak zdieľajú priestor s niekým, kto má vírus.
„Ďalším dôvodom, prečo sa prenáša tak efektívne, je to, že punc osýpok, vyrážka, prichádza až niekoľko dní potom, čo je niekto nákazlivý,“ uviedla Dr. Jennifer Lighter, detská špecialista na infekčné choroby na New York University Langone Health. Infikovaní jedinci preto môžu vírus šíriť niekoľko dní, kým si uvedomia, že sú chorí. Nákazlivé obdobie trvá asi štyri dni pred a štyri dni po objavení sa vyrážky.
Podľa prieskumu z roku 2019, ktorý bol uverejnený v časopise Emerging Infectious Diseases, osoba s osýpkami pravdepodobne nakazí 5 až 18 nevakcinovaných ľudí.
Príznaky a diagnostika
Väčšina prípadov osýpok spôsobuje v ústach určitú kombináciu kašľa, nádchy, červených očí, vysokej horúčky a drobných bielych až modrastých škvŕn, povedala Dr. Aileen M. Marty, profesorka infekčných chorôb na Herbert Wertheim College of Medicine na Floridskej medzinárodnej univerzite. v Miami. V priebehu infekcie sa bude vyvíjať charakteristická červená vyrážka. Vyrážka zvyčajne vyzerá ako veľké, červené a ploché škvrny na koži.
Na testovanie na osýpky lekár vyšetrí pacienta, či nemá príznaky, ako sú škvrny vo vnútri úst a vyrážka. Ak má lekár pochybnosti, môže nariadiť krvný test na potvrdenie infekcie podľa Mayo Clinic.
Liečba a regenerácia
Takmer vo všetkých prípadoch sa vyžaduje ošetrenie lekárom. "Je to choroba, pri ktorej sú bežné komplikácie - komplikácie, ako sú ušné infekcie (akútna zápal stredného ucha), hnačka a dehydratácia, zápal pľúc, encefalitída a dokonca smrť," uviedla Marty pre Live Science. „V Spojených štátoch zomrie na komplikácie jedna až tri z 1 000 infikovaných osôb - čo je lepšie ako v treťom svete, v ktorom zomrie na osýpky a jej komplikácie až dve až 15 na 100 infikovaných osôb.“
Malé deti sú náchylnejšie na vírus. Podľa Mayo Clinic, osýpky zabíjajú 100 000 ľudí ročne, väčšinou do 5 rokov. Tehotné ženy a ženy s oslabeným imunitným systémom sú tiež vystavené vážnym komplikáciám.
Na liečenie osýpok neexistuje žiadne špecifické liečivo. Namiesto toho lekári liečia príznaky. „To znamená, že poskytujeme / odporúčame hydratáciu, antipyretiká (napr. Acetaminofén) pre pohodlie a kontrolu horúčky, zvlhčovanie dýchacích ciest u pacientov s postihnutím dýchacích ciest,“ povedal Marty. Hoci v Spojených štátoch nie je na liečbu osýpok licencované, niektorí detskí lekári použili Ribavirin, antivírusové lieky, na liečenie ťažkej pneumónie spôsobenej osýpkami, dodal Marty.
Na ochranu osôb, ktoré boli vystavené vírusu, ale neboli očkované, môže lekár nariadiť očkovanie po expozícii. Ak sa očkovanie podá do 72 hodín od expozície, môže zabrániť osýpkam. Aj keď to nezabráni ochoreniu, očkovaný pacient bude mať podľa Mayo Clinic iba mierny prípad osýpok. Ďalším spôsobom, ako chrániť ohrozených jednotlivcov, je podať im imunitný sérový globulín (protilátky alebo proteíny pochádzajúce z krvi darcov s imunitou proti osýpkam) do šiestich dní od vystavenia vírusu. Tak ako pri očkovaní, aj táto liečba môže zabrániť osýpkam alebo zhoršiť nástup ochorenia.
Pre mnohých ľudí je zotavenie sa z osýpok spočívajúce v odpočinku doma, kým príznaky nezmiznú. Je dôležité, aby pacienti pili veľa tekutín, aby nahradili tekutiny stratené počas horúčky. Podľa kliniky Mayo môže byť tiež užitočné použiť zvlhčovač na zmiernenie preťaženia a blokovanie jasných svetiel, ktoré môžu obťažovať citlivé oči. Akonáhle sa choroba rozbehla, osoba bude voči vírusu imunitná.
Imunitný systém však môže byť významne oslabený až 2 roky po zotavení z osýpok, podľa Lightera. Počas tejto doby môžu byť ľudia náchylnejší k sekundárnym vírusovým a bakteriálnym infekciám, ktoré môžu spôsobiť viac komplikácií ako pôvodná infekcia osýpok.
Vakcína proti osýpkam
Najlepším spôsobom, ako zabrániť osýpkam, je očkovanie. CDC odporúča 2 dávky vakcíny; prvá pre deti vo veku od 12 do 15 mesiacov a druhá pre deti od 4 do 6 rokov. Vakcína je 97% účinná pre tých, ktorí dostávajú obe dávky, a asi 93% účinná pre tých, ktorí ju dostávajú.
Správne očkovanie chráni nielen jednotlivca, ktorý dostáva očkovaciu látku, ale tiež chráni tých, ktorí nemôžu byť očkovaní: alergikov na zložky očkovacej látky, osobám s oslabeným imunitným systémom alebo príliš mladých na to, aby dostali očkovaciu látku.
„Vakcíny sú jedným z najúčinnejších nástrojov, ktoré musíme chrániť verejné zdravie a predchádzať úmrtiam na celom svete,“ povedal Dr. Scott Lillibridge, odborník na infekčné choroby a profesor na Texaskej zdravotníckej fakulte Centra verejného zdravia v A&M.
Podľa Mukundana je asi 94% americkej populácie očkovaných proti osýpkam, aj keď existujú vrecká ľudí, ktorí vakcíny oneskorujú alebo odmietajú. Skupiny nevakcinovaných ľudí sťažujú kontrolu šírenia osýpok.
"Všetky ohniská osýpok v USA začínajú buď hosťujúcim medzinárodným cestujúcim infikovaným osýpkami, alebo od neočkovaného amerického rezidenta, ktorý sa vracia z medzinárodnej cesty s infekciou osýpok," uviedol Mukundan. Infekcia sa potom šíri na ostatných v komunite, ktorí nie sú očkovaní.
Väčšina prípadov osýpok sa podľa CDC vyskytuje v lokalitách so skupinami nevakcinovaných jedincov. V roku 2000 USA vyhlásili, že osýpky boli v krajine účinne odstránené. Odvtedy sa však táto choroba vracia späť, pravdepodobne kvôli anti-vaxxerom.
„Hnutie antivaxu je malé percento populácie, ale je nahlas a priťahuje prílišnú pozornosť médií,“ povedal Lighter. Anti-valeri sú poháňaní skôr emóciami než vedou za vakcínami.
Moderná opozícia proti očkovacím látkam je do značnej miery podporovaná náboženskými presvedčeniami a neodôvodneným znepokojením z toho, že očkovacie látky sú nejakým spôsobom spojené s autizmom, okrem iného podľa iniciatívy Measles & Rubella Initiative, spolupráce najväčších zdravotníckych organizácií na svete, ktorej cieľom je odstránenie osýpok a rubeoly.
Pred schválením očkovacej látky proti osýpkam v roku 1963 sa podľa CDC odhadovalo, že 3 až 4 milióny ľudí v USA dostali osýpky ročne, pričom podľa CDC zomrelo 400 až 500 komplikácií. Zavedenie vakcíny viedlo k viac ako 99% zníženiu prípadov osýpok v USA. Mnohé výskumy potvrdili, že neexistuje žiadny vzťah medzi vakcínami a autizmom, a opakovane potvrdzuje bezpečnosť vakcíny proti osýpkam.
„Chráňte seba a svojich blízkych zabezpečením aktuálnosti vakcíny proti osýpkam,“ povedal Mukundan. „Prevencia, čo znamená očkovanie, je vždy lepšia ako liečba.“
Ďalšie správy od prispievateľa živej vedy Aliny Bradfordovej.
