Deväť ľudí v San Diegu nedávno objavilo zriedkavé, ale vážne ochorenie nazývané botulizmus rán po použití čierneho dechtu heroínu. Podľa novej správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
Ohnisko má lekárov upozorňujúci lekárov a verejnosť, aby si boli vedomí tohto stavu, ktorý je spojený s injekčným užívaním drog.
Zranenie rán sa vyskytuje, keď sa volá baktéria Clostridium botulinum - rovnaký zárodok, ktorý spôsobuje kontamináciu potravín botulizmom - sa dostane do rany a vytvorí toxín podľa CDC. Toxín napáda nervy tela a môže spôsobiť dýchacie ťažkosti, ochrnutie svalov a smrť.
V Spojených štátoch je každý rok diagnostikovaných len asi 20 prípadov botulizmu z rany av San Diegu je každý rok hlásený iba jeden prípad. Keď zdravotnícki úradníci v San Diegu videli, že dvaja ľudia sa v septembri 2017 dostali do kontaktu s botulizmom v rane 2017, poslali lekárom varovanie a začali vyšetrovanie, aby zistili, či sa vyskytlo viac prípadov.
Podľa novej správy, uverejnenej v 4. januári časopisu CDC Morbidity and Mortality Weekly Report, zdravotnícki úradníci nakoniec identifikovali deväť prípadov botulizmu v rane, ku ktorým došlo medzi septembrom 2017 a aprílom 2018. Všetci pacienti si injekčne užívali drogy a sedem z nich konkrétne uviedlo injekciu heroínu čierneho dechtu, čo je tmavá a lepkavá forma lieku, ktorá je hrubo spracovaná a často kontaminovaná inými látkami. Šesť pacientov uviedlo, že si injekčne podali čierny decht heroín pod kožu v praxi nazývanej „praskanie kože“, ktorá je spojená s infekciami botulizmu.
Najčastejšie príznaky infekcie boli svalová slabosť, ťažkosti s prehĺtaním a rozmazané videnie. Botulizmus na rany sa môže liečiť antitoxínom, ale je dôležité poskytnúť okamžitú liečbu, aby sa zabránilo život ohrozujúcim komplikáciám.
Všetci pacienti pri vypuknutí choroby v San Diegu boli prijatí na jednotky intenzívnej starostlivosti v blízkych nemocniciach, ale jeden pacient nakoniec zomrel.
Nie je jasné, prečo heroín čierneho dechtu zvyšuje riziko botulizmu v ranách, tvrdí CDC. ale C. botulinum sa nachádza v pôde a pri výrobe alebo preprave lieku sa môže dostať do čierneho dechtu heroínu. Napríklad, liek sa niekedy prepravuje vo vnútri pneumatík automobilu, kde by mohol byť kontaminovaný baktériami.
Ako sa v USA zvyšuje užívanie heroínu, spolu s inými opioidmi, ktoré prispievajú k epidémii opioidov, môže dôjsť k zvýšeniu prípadov botulizmu v rane. „Existuje teda rastúca potreba uvedomenia si rizík a symptómov botulizmu v rane,“ uvádza sa v správe.
Diagnostika botulizmu rany môže byť náročná, čiastočne preto, že príznaky choroby sa môžu prekrývať so znakmi intoxikácie opioidmi alebo predávkovania. Pri vypuknutí choroby v San Diegu mali štyria z deviatich pacientov spočiatku príznaky spojené s intoxikáciou drogami a dvaja boli liečení predávkovaním opioidmi.
Ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy, by si mali byť vedomí toho, že botulizmus z rany je riziko, najmä ak používajú heroín čierneho dechtu, a lekári, ktorí liečia užívateľov drog z injekčných striekačiek, by mali hľadať príznaky botulizmu z rany u svojich pacientov.
