Podľa novej správy sa dve arény v Arizone, ktoré sa narodili pri pôrode vodou, nedávno vyvinuli legionárska choroba, druh bakteriálnej pľúcnej infekcie, len niekoľko dní po narodení.
Obe deti sa po hospitalizácii zotavili a prípady nesúviseli. Odborníci na zdravie, ktorí vyšetrili prípady, však „zistili početné medzery v prevencii infekcií spôsobených pôrodom vody“, ktoré mohli prispieť k vystaveniu detí týmto účinkom. Legionella baktérie, ktoré im spôsobili choroby, napísali vo svojej správe.
V prvom prípade, ku ktorému došlo v januári 2016, bolo dieťa pôrodnou asistentkou doručené do vane naplnenej vodou z vodovodu. Vaňa bola vyčistená a naplnená tesne pred pôrodom a zdá sa, že dieťa pri narodení nevdýchlo žiadnu vodu.
O deň neskôr však malo dieťa problémy s dýchaním a bolo odvezené do nemocnice. Zistilo sa, že dieťa malo legionársku chorobu a vrodené srdcové ochorenie, ktoré nesúviselo s infekciou. Baktérie Legionella môžu podľa správy rásť vo vodných systémoch, vrátane víriviek, klimatizačných zariadení a inštalatérskych systémov, od výskumníkov z Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb a Maricopa County (Arizona) Department of Public Health.
V druhom prípade, ktorý sa vyskytol v apríli 2016, sa dieťa narodilo doma v prenajatej vírivke s vírivkou. Vaňa bola umiestnená do matkinej izby a bola naplnená vodou z vodovodu, ktorá bola zahrievaná na 98,0 stupňov Fahrenheita (36,7 stupňov Celzia). Naplnená vyhrievaná vaňa sedela v spálni asi týždeň pred pôrodom dieťaťa. Počas pôrodu matka najskôr pracovala mimo vane a potom vstúpila do vane iba na dodanie. Nezdalo sa, že by dieťa pri narodení vdýchlo vodu. Doktori napísali správu.
Ale tri dni po narodení sa u dieťaťa rozvinula vysoká horúčka a odviedli sa do nemocnice, kde bolo dieťa pozitívne testované Legionella baktérie.
V obidvoch týchto prípadoch boli deti liečené antibiotickým azitromycínom počas 10 dní. Dieťa v prvom prípade zostalo hospitalizované dva mesiace, hlavne z dôvodu srdcového stavu novorodenca, a dieťa v druhom prípade bolo prepustené z nemocnice po približne týždni.
Vedci poznamenali, že voda z kohútika nie je sterilná, a že Legionella baktérie môžu rásť a šíriť sa v inštalatérskych systémoch. Okrem toho bola vysoká teplota vody používanej vo vírivke v optimálnom rozmedzí Legionella rast, povedali.
Prípady legionárskej choroby u novorodencov sú zriedkavé. Podľa správy sa v Arizone v rokoch 2011 až 2015 vyskytol iba jeden prípad choroby novorodenca.
V Texase sa vyskytol aj prípad dieťaťa, ktoré zomrelo na legionársku chorobu po narodení vody v roku 2014. Výskumníci, ktorí napísali novú správu, čiastočne pomohli usmerneniami vypracovanými v Texase po tom, čo zostavili svoje vlastné vzdelávacie zdroje a usmernenia. pre pôrodné asistentky v Arizone. Jedným z nových odporúčaní je napríklad nechať horúcu vodu bežať 3 minúty pred naplnením pôrodnej vane, čo môže pomôcť znížiť riziko Legionella infekcie, uviedli vedci.
Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) tvrdí, že absolvovanie počiatočných štádií pôrodu vo vode môže priniesť určité výhody, napríklad kratšiu prácu, a preto je práca vo vode možnosťou, ktorú môžu ponúknuť zdravé ženy, ktoré majú najmenej 37 rokov. týždne tehotenstva.
Nie je však dostatok údajov o rizikách a výhodách skutočného dodania dieťaťa do vody, aby ACOG túto metódu odporučil. ACOG preto odporúča, aby sa narodenia neuskutočňovali vo vode. Ak žena žiada o narodenie vo vode, mala by byť informovaná o tom, že riziká tohto postupu neboli dostatočne preskúmané, hovorí ACOG.
Okrem toho by zariadenia, ktoré ponúkajú pôrod vody, mali vypracovať prísne protokoly na údržbu a čistenie vaní a bazénov a mali by mať plány, ako presunúť ženy z vane, ak by sa mali vyvinúť komplikácie, hovorí ACOG.
Správa je uverejnená dnes (8. júna) v časopise CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
