V roku 1918 spôsobil kmeň chrípky známy ako španielska chrípka globálnu pandémiu, ktorá sa rýchlo rozšírila a bez rozdielu usmrtila. Nakazili sa všetci mladí, starí, chorí a inak zdraví ľudia a zomrelo najmenej 10% pacientov.
Odhady sa líšia v súvislosti s presným počtom úmrtí spôsobených touto chorobou, predpokladá sa však, že nakazila tretinu svetovej populácie a zabila najmenej 50 miliónov ľudí, čo z nej robí najsmrteľnejšiu pandémiu v modernej histórii. Aj keď v tom čase získala prezývku „španielska chrípka“, je nepravdepodobné, že by vírus vznikol v Španielsku.
Čo spôsobilo španielsku chrípku?
Ohnisko sa začalo v roku 1918, počas posledných mesiacov prvej svetovej vojny, a historici sa teraz domnievajú, že konflikt mohol byť čiastočne zodpovedný za šírenie vírusu. Na západnom fronte ochoreli vojaci žijúci v stiesnených, špinavých a vlhkých podmienkach. Bol to priamy dôsledok oslabeného imunitného systému spôsobeného podvýživou. Ich choroby, ktoré boli známe ako „la grippe“, boli infekčné a šírili sa medzi radmi. Asi do troch dní od choroby sa mnoho vojakov začalo cítiť lepšie, ale nie všetci by to dokázali.
Počas leta 1918, keď sa jednotky začali na dovolenku vracať domov, priniesli so sebou nezistený vírus, ktorý ich ochorel. Vírus sa rozšíril po mestách a obciach v domovských krajinách vojakov. Mnoho infikovaných, vojakov aj civilistov, sa rýchlo nezotavilo. Vírus bol najťažší u mladých dospelých vo veku 20 až 30 rokov, ktorí boli predtým zdraví.
V roku 2014 nová teória o pôvode vírusu naznačuje, že sa prvýkrát objavil v Číne. Doteraz neobjavené záznamy spájali chrípku s prepravou čínskych robotníkov, čínskeho zboru práce, cez Kanadu v rokoch 1917 a 1918. Podľa knihy „Posledný mor“ Marka Humphriesa boli robotníkmi väčšinou poľnohospodárski pracovníci zo vzdialených častí vidieckej Číny. University of Toronto Press, 2013). Pred prepravou do Francúzska strávili šesť dní v zapečatených kontajneroch na prepravu vlakov. Tam boli povinní kopať zákopy, vykladať vlaky, ukladať koľaje, stavať cesty a opravovať poškodené nádrže. Celkovo bolo na západný front mobilizovaných viac ako 90 000 pracovníkov.
Humphries vysvetľuje, že v jednom z 25 000 čínskych robotníkov v roku 1918 skončilo približne 3 000 kanadských ciest v lekárskej karanténe. V tom čase kvôli ich rasovým stereotypom bola ich choroba obviňovaná z „čínskej lenivosti“ a kanadskí lekári nebrali symptómy pracovníkov vážne. V čase, keď robotníci prišli do severného Francúzska začiatkom roku 1918, bolo veľa chorých a stovky ľudí čoskoro zomreli.
Prečo sa tomu hovorí španielska chrípka?
Španielsko bolo jednou z najskorších krajín, kde bola epidémia identifikovaná, historici sa však domnievajú, že to bolo pravdepodobne výsledkom vojnovej cenzúry. Španielsko bolo počas vojny neutrálnym národom a nevynucovalo prísnu cenzúru svojej tlače, ktorá preto mohla voľne zverejňovať skoré správy o tejto chorobe. V dôsledku toho ľudia falošne verili, že choroba bola špecifická pre Španielsko, a názov „španielska chrípka“ uviazol.
Ešte koncom jari 1918 španielska spravodajská služba poslala do kancelárie agentúry Reuters v Londýne slovo, v ktorom informovala tlačovú agentúru, že „v Madride sa objavila zvláštna forma choroby epidemického charakteru. „podľa knihy Henryho Daviesa„ Španielska chrípka “(Henry Holt & Co., 2000). Do dvoch týždňov od správy sa chrípka nakazila viac ako 100 000 ľudí.
Táto choroba zasiahla španielskeho kráľa Alfonza XIII. Spolu s poprednými politikmi. Infikovalo sa 30 až 40% ľudí, ktorí pracovali alebo žili v obmedzených oblastiach, ako sú školy, kasárne a vládne budovy. Služby v madridskom električkovom systéme sa museli zredukovať a služba telegrafu bola narušená, pretože v obidvoch prípadoch nebolo k dispozícii dostatok zdravých zamestnancov. Zdravotnícke potreby a služby nedokázali držať krok s dopytom.
Termín „španielska chrípka“ sa v Británii rýchlo ujal. Podľa knihy Nialla Johnsona „Británia a chrípková pandémia 1918-1919“ (Routledge, 2006) britská tlač obvinila chrípkovú epidémiu v Španielsku zo španielskeho počasia: „… suchá, veterná španielska jar je nepríjemná a nezdravá sezóna, "prečítajte si jeden článok v The Times. Navrhovalo sa, aby sa v Španielsku šíril prach s mikrobmi zaťažený veľkými vetrami, čo znamená, že britské mokré podnebie by mohlo zabrániť šíreniu chrípky.
Aké boli príznaky chrípky?
Počiatočné príznaky choroby zahŕňali bolesť hlavy a únavu, po ktorej nasledoval suchý, hackujúci kašeľ; strata chuti do jedla; problémy so žalúdkom; a potom druhý deň nadmerné potenie. Ďalej môže choroba ovplyvniť dýchacie orgány a môže sa vyvinúť pneumónia. Humphries vysvetľuje, že pneumónia alebo iné dýchacie komplikácie spôsobené chrípkou boli často hlavnými príčinami smrti. Toto vysvetľuje, prečo je ťažké určiť presné čísla usmrtené chrípkou, pretože uvedená príčina smrti bola často niečo iné ako chrípka.
V lete 1918 sa vírus rýchlo rozšíril do ďalších krajín kontinentálnej Európy. Viedeň a Budapešť Maďarsko trpeli a podobne zasiahli aj časti Nemecka a Francúzska. Mnoho detí v berlínskych školách bolo hlásených chorých a neprítomných v škole a neprítomnosť v továrňach na zbrojenie znížila výrobu.
Do 25. júna 1918 sa chrípková epidémia v Španielsku dostala do Británie. V júli epidémia tvrdo zasiahla londýnsky obchod s textilným tovarom, pričom jedna továreň, v ktorej choroba z 80 zo 400 pracujúcich zomrela v jeden večer sama, podľa „Španielskej pandémie chrípky v rokoch 1918-1919: nové perspektívy“ (Routledge, 2003). , V Londýne sa správy o neprítomnosti vládnych pracovníkov v dôsledku chrípky pohybujú od 25% do 50% pracovnej sily.
Epidémia sa rýchlo stala pandémiou, ktorá sa dostala po celom svete. V auguste 1918 zahynulo na rieke St. Lawrence šesť kanadských námorníkov. V tom istom mesiaci boli hlásené prípady medzi švédskou armádou, potom s civilným obyvateľstvom v krajine a tiež medzi pracujúcou populáciou v Južnej Afrike. Do septembra sa chrípka dostala do USA cez prístav v Bostone.
Aké rady dostali ľudia?
Lekári boli v rozpacích, čo odporúčali svojim pacientom; mnoho lekárov vyzvalo ľudí, aby sa vyhli preplneným miestam alebo jednoducho iným ľuďom. Iní navrhli nápravné opatrenia zahŕňajúce jesť škoricu, piť víno alebo dokonca piť Oxo mäsový nápoj (hovädzí vývar). Lekári tiež povedali ľuďom, aby ich ústa a nosy boli zakryté na verejnosti. Na jednom mieste sa za spôsobenie pandémie obviňovalo použitie aspirínu, keď to mohlo skutočne pomôcť infikovaným.
28. júna 1918 sa v britských novinách objavilo verejné upozornenie, ktoré ľudí informovalo o príznakoch chrípky; ukázalo sa však, že to bola vlastne reklama na Formamints, tabletu vyrábanú a predávanú vitamínovou spoločnosťou. Dokonca aj keď ľudia zomierali, na reklamných falošných „liekoch“ boli peniaze. V reklame sa uvádza, že mincovne boli „najlepším prostriedkom na prevenciu infekčných procesov“ a že každý, vrátane detí, by mal denne nasávať štyri alebo päť tabliet, až kým sa necíti lepšie.
Američanom bola poskytnutá podobná rada o tom, ako sa vyhnúť nakazeniu. Bolo im odporučené, aby si potriasli rukami s ostatnými, nezdržiavali sa v interiéri, aby sa nedotýkali knižničných kníh a aby nosili masky. Podľa prieskumu uverejneného v časopise Public Health Reports boli školy a divadlá zatvorené a ministerstvo zdravotníctva v New Yorku prísne presadilo zmenu a doplnenie sanitárneho zákona, ktoré spôsobili nezákonnosť pľuvania na uliciach.
Prvá svetová vojna mala za následok nedostatok lekárov v niektorých oblastiach a mnoho zostávajúcich lekárov ochorelo samo. Školy a iné budovy sa stali provizórnymi nemocnicami a študenti medicíny museli v niektorých prípadoch nahradiť lekárov.
Koľko ľudí zomrelo?
Na jar 1919 počet úmrtí na španielsku chrípku klesal. Krajiny zostali po vypuknutí choroby zničené, pretože zdravotnícki odborníci nedokázali zastaviť šírenie choroby. Pandémia zopakovala to, čo sa stalo pred 500 rokmi, keď Čierna smrť vyvolala chaos po celom svete.
Kniha Nancy Bristow „Americká pandémia: Stratené svety epidémie chrípky z roku 1918“ (Oxford University Press, 2016) vysvetľuje, že vírus postihol až 500 miliónov ľudí na celom svete. V tom čase to predstavovalo tretinu svetovej populácie. Na vírus zomrelo až 50 miliónov ľudí, hoci skutočná postava sa považuje za ešte vyššiu.
Bristow odhaduje, že vírus infikoval až 25% americkej populácie a medzi členmi amerického námorníctva tento počet dosiahol až 40%, pravdepodobne kvôli podmienkam poskytovania na mori. Chrípka zabila 200 000 Američanov do konca októbra 1918 a Bristow tvrdí, že pandémia zabila celkovo 675 000 Američanov. Dopad na obyvateľstvo bol taký závažný, že v roku 1918 sa priemerná dĺžka života v USA znížila o 12 rokov.
Telá sa zhromažďovali do takej miery, že cintoríny boli ohromené a rodiny museli kopať hroby pre svojich príbuzných. Úmrtia spôsobili nedostatok poľnohospodárov, čo ovplyvnilo neskorú letnú úrodu. Tak ako v Británii, nedostatok personálu a zdrojov vystavuje ďalšie služby, napríklad zber odpadu, tlaku.
Pandémia sa rozšírila do Ázie, Afriky, Južnej Ameriky a južného Pacifiku. V Indii miera úmrtnosti dosiahla 50 úmrtí na 1 000 ľudí - šokujúce číslo.
Ako to porovnáme so sezónnou chrípkou?
Španielska chrípka je naďalej najsmrteľnejšou pandémiou chrípky doposiaľ z diaľky, ktorá zabila odhadom 1% až 3% svetovej populácie.
Posledná porovnateľná pandémia chrípky sa vyskytla v rokoch 2009 až 2010, keď sa objavila nová forma chrípkového kmeňa H1N1. Toto ochorenie bolo pomenované ako „prasacia chrípka“, pretože vírus, ktorý ho spôsobuje, je podobný vírusu, ktorý sa vyskytuje u ošípaných (nie preto, že vírus pochádza z ošípaných).
Prasacia chrípka spôsobila respiračné choroby, ktoré podľa Centra pre prevenciu a kontrolu chorôb v prvom roku na celom svete zahynuli odhadom 151 700 - 575 400 ľudí. To predstavovalo asi 0,001% až 0,007% svetovej populácie, takže táto pandémia bola oveľa menej dopadajúca ako španielska pandémia chrípky z roku 1918. Približne 80% úmrtí na prasaciu chrípku sa vyskytlo u ľudí mladších ako 65 rokov, čo bolo neobvyklé. 70% až 90% úmrtí spôsobených sezónnou chrípkou je zvyčajne u ľudí starších ako 65 rokov.
Vakcína proti chrípkovému kmeňu, ktorý spôsobuje prasaciu chrípku, je teraz súčasťou ročných vakcín proti chrípke. Ľudia na chrípku zomierajú každý rok, ale ich počet je v priemere oveľa nižší ako v prípade prasacej chrípky alebo španielskej pandémie chrípky. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie majú ročné epidémie sezónnej chrípky za následok asi 3 až 5 miliónov prípadov vážnych chorôb a asi 290 000 až 650 000 úmrtí.
