Keď sa na západnom pobreží USA objavujú nové správy o nových prípadoch koronavírusov, nový výskum - a existujúca sieť sledovania chorôb - môžu konečne objasniť niektoré z najhorúcich otázok týkajúcich sa nového vírusu, ktoré sa nazývajú SARS-CoV-2.
Medzi najnaliehavejšie otázky: Koľko prípadov je asymptomatických, miernych, miernych alebo závažných? Aká je skutočná miera úmrtí v porovnaní s celkovým počtom prípadov?
Počiatočné správy o novom koronavíruse sa objavili z čínskeho mesta Wu-chan v decembri 2019, pričom pacienti mali zápal pľúc neznámeho pôvodu. Od 2. marca bolo na celom svete potvrdených viac ako 90 000 prípadov, vrátane 45 705 prípadov, ktoré sa skončili s uzdravovaním pacientov a viac ako 3 000 úmrtí. 28. februára úradníci USA potvrdili prvý známy prípad nového koronavírusu u pacienta v oblasti San Francisco Bay Area, ktorý necestoval do zahraničia ani nebol vystavený niekomu, o ktorom je známe, že cestoval do oblasti postihnutej touto chorobou (čo je nazvaný COVID-19). Odvtedy sa testovanie na nový koronavírus rýchlo rozšírilo a známy počet prípadov sa zvýšil na 105 v USA. Sedem ľudí v USA zomrelo na vírus COVID-19.
Všetko o koronavíruse
-Živé aktualizácie o koronavíruse
-Aké sú príznaky?
-Ako sa porovnáva so sezónnou chrípkou?
-Ako sa šíri koronavírus?
-Môžu ľudia šíriť koronavírus po tom, ako sa zotavia?
Sledovanie šírenia v USA
Genetická analýza vírusu cirkulujúceho na západnom pobreží naznačuje, že vírus COVID-19 sa šíri touto oblasťou približne šesť týždňov. Toto rozšírenie komunity sa predtým nezistilo z niekoľkých dôvodov. Po prvé, podľa údajov z prepuknutia choroby v Číne asi 81% prípadov nevyžaduje hospitalizáciu. Ľudia, u ktorých sa vyskytnú príznaky, ako je mierna horúčka, kašeľ a kongescia, pravdepodobne nenavštívia lekára. Po druhé, Protokol Centers for Disease Control and Prevention (CDC) obmedzil testovanie iba na tie, ktoré majú príznaky a majú históriu cestovania do postihnutej oblasti. Nakoniec, medzi prenosom vírusu a smrteľnými úrazmi je oneskorenie jednoducho preto, že zabitie najzávažnejších prípadov trvá určitý čas. (Správa Svetovej zdravotníckej organizácie z Číny zistila, že vyriešenie kritických prípadov trvalo tri až šesť týždňov, buď keď pacient zomrel alebo sa uzdravil.)
Z údajov z USA zatiaľ nie je jasné, koľko ľudí bolo infikovaných novým koronavírusom. Toto číslo je kľúčové pre pochopenie závažnosti ochorenia a miery úmrtnosti - koniec koncov, musíte poznať celkový počet prípadov, aby ste vedeli, aký podiel pacientov bude vážne chorý alebo zomrie. Najlepšie údaje z Číny zatiaľ uvádzajú mieru úmrtnosti na 2,3%. Tento počet však môže klesnúť s lepšou detekciou miernych a asymptomatických prípadov.
Vedci očakávajú viac informácií o tomto počte v nasledujúcich týždňoch. Rozšírené testovanie pomôže, Paul Biddinger, viceprezident pre pohotovostnú pripravenosť na oddelení urgentnej medicíny v Massachusetts General Hospital, uviedol na Harvarde T.H. Webové vysielanie Chan School of Public Health 2. marca. Avšak testovanie v nasledujúcich dňoch až týždňoch bude pravdepodobne obmedzené na podskupinu chorých pacientov, uviedol Biddinger.
„Práve teraz máme k dispozícii tak málo testov, že testovanie závažných chorôb musíme uprednostniť,“ uviedol vo webcaste.
Zbrane verejného zdravia
Inou metódou fretácie nových prípadov koronavírusov je sledovanie súčasného sledovania chrípky a respiračných chorôb. Toto je práca verejného zdravia s chlebom a maslom, uviedla Jennifer Horney, riaditeľka epidemiologického programu na University of Delaware. Väčšina štátov má tzv. Syndrómový dohľad, v ktorých pohotovostné služby, pohotovostné lekárske služby, toxikologické centrá a ďalšie lekárske centrá hlásia výskyt chrípkových symptómov. Napríklad štát Washington používa sieť Rapid Health Information Network (RHINO) na zber údajov v takmer reálnom čase.
Väčšina štátov má tiež špecifické siete na monitorovanie chrípky, ktoré zbierajú správy o diagnostikovaných prípadoch chrípky, zvyčajne týždenne. To všetko sú informácie, ktoré môžu štátne zdravotnícke oddelenia použiť na vyhľadávanie náznakov nediagnostikovaného COVID-19.
"Budú sa môcť vrátiť a uvidieť. Mali sme viac ako typický počet chorôb podobných chrípke, vzhľadom na to, čo vieme teraz?" Horney povedal spoločnosti Live Science.
Počet prípadov, ktoré je potrebné na vyvolanie poplachu, závisí od pôvodcu infekcie, ročného obdobia a počtu obyvateľov v regióne, uviedol Horney. Vo veľkom meste, ako je Seattle uprostred zimy, môže trvať ďalšie stovky prípadov, keď sa spustí poplach, ale v menej zalidnenej oblasti na konci sezóny to môže trvať iba hŕstku.
Vedci už hľadajú prípady koronavírusov aktívnejším spôsobom. Štúdia chrípky v Seattle, ktorá využíva genetické sekvenovanie na sledovanie prenosu sezónnej chrípky, začala testovať svoje vzorky na možný koronavírus a chrípku. Tím už informoval o výskyte koronavírusu u študentov stredných škôl v okrese Snohomish, ktorí mali negatívny test na chrípku a ktorí boli poslaní domov, aby sa zotavili z miernych respiračných príznakov.
Vedci z oblasti verejného zdravia budú hľadať prípady aj na základe rozhovorov, podobne ako epidemiológovia sledujú výskyt choroby spôsobenej potravinami, uviedol Horney. Keď sa objavia prípady, vedci oslovujú nemocnice a kliniky v postihnutej oblasti a hľadajú pacientov s výpovednými príznakmi, ktorí neboli diagnostikovaní v čase liečby. Potom môžu viesť rozhovor s týmito ľuďmi, aby zistili, kde sú a všetci, s ktorými boli v styku. V prípade salmonely sa môže objaviť vzorec: Každý jedol ten istý špenát v sáčku alebo tú istú značku ovocného pohára. V prípade COVID-19 môžu vedci zistiť, že ľudia so symptómami navštevovali rovnaké obchody alebo pracovali v tom istom kancelárskom parku. Už štátne zdravotnícke oddelenie vo Washingtone má monitorovacie kontakty u ľudí, u ktorých sa už potvrdil výskyt koronavírusu.
"Ak zistíme, že zdieľané vystavenie, potom môžeme prepojiť všetky tieto prípady, bez ohľadu na závažnosť," povedal Horney.
Pyramída puzdier
Sledovanie symptómov - miernych, stredne ťažkých alebo ťažkých - je však iba začiatok. Jedna veľká otázka týkajúca sa nového koronavírusu je, koľko ľudí prenáša COVID-19 bez toho, aby vôbec vykazovalo príznaky, alebo vykazovalo tak málo príznakov, ktoré si len ťažko uvedomujú, že sú chorí, Marc Lipsitch, epidemiológ na Harvarde T.H. Chan School of Public Health, povedal v internetovom vysielaní 2. marca. Asymptomatické nosiče a ľudia s miernymi príznakmi môžu byť ako základ ľadovca, uviedol Lipsitch. Dajú sa ťažko zistiť, ale sú veľmi dôležité pre modelovanie šírenia choroby.
„Keď modelujeme prenos a keď projektujeme, koľko ľudí sa nakazí, modely nevedia, koľko ľudí je„ chorých “alebo„ skutočne chorých “, vedia, koľko ľudí je infikovaných“ bez ohľadu na závažnosť, Lipsitch povedal ,
Vedci v Číne už začali robiť štúdie, ktoré hľadajú protilátky proti vírusu v krvi ľudí, povedal Lipsitch. Tieto štúdie sú jediným spoľahlivým spôsobom, ako potvrdiť, že niekto bol infikovaný SARS-CoV-2 po tom, čo sa človek zotavil. Výskum bude nejaký čas trvať, ale čím viac vedcov vie o rýchlosti šírenia choroby, tým viac budú môcť povedať o pravdepodobnej dĺžke prepuknutia choroby.
„To, čo nakoniec epidémiu pod kontrolou,“ povedal Lipsitch, „je väčšina ľudí v populácii imunizovaná.“
