Podľa novej správy môže byť dospievajúci v Kanade prvou osobou, ktorá vyvinula „pľúca popcorn“ kvôli vapingu.
Aj keď je dospievajúci jedným z tisícov ľudí, ktorí majú byť chorí pri nedávnom prepuknutí pľúcnej choroby spojenej s vapingom, jeho prípad je jedinečný z dôvodu typu pľúcneho zranenia, ktoré vyvinul.
Podľa správy uverejnenej dnes (21. novembra) v kanadskej lekárskej asociácii (CMAJ), 17-ročný odišiel do pohotovostnej služby potom, čo si vyvinul „ťažký, nezvládnuteľný kašeľ“ spolu s ťažkosťami s dýchaním a horúčkou. ).
Tínedžer bol predtým zdravý, ale hlásil, že sa mu každých päť mesiacov vyparovalo. Viazal rôzne ochutené elektronické cigarety, ktoré si kúpil online, a podľa autorov správy často pridal THC k jeho vapingovej tekutine z Western University Schulich School of Medicine & Dentistry v Londýne, Ontáriu a University Health Network v Toronto.
Dospievajúci stav sa čoskoro zhoršil a bol prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. Jeho pľúca boli také poškodené, že musel byť umiestnený na mimotelový membránový okysličovací stroj (ECMO), ktorý pumpuje krv umelými pľúcami mimo tela.
Lekári vykonali viacnásobné testy na infekcie, ale všetky tieto testy sa vrátili negatívne. Zobrazovacie testy však ukázali, že dospievajúci mal bronchiolitídu, čo znamená, že najmenšie dýchacie cesty v pľúcach, nazývané bronchioly, sú zapálené a upchané.
Vtedy lekári predpokladali, že dospievajúci môžu mať „popcornové pľúca“, medicínsky známe ako bronchiolitis obliterans, čo je zriedkavý stav, pri ktorom sa bronchioly poškodia a zapália, často v dôsledku vdychovania chemikálií.
Tento stav je pomenovaný podľa súboru prípadov, ktoré sa vyskytli pred viac ako desiatimi rokmi u pracovníkov v továrni na výrobu mikrovĺn. Pracovníci vyvinuli bronchiolitídu obliterans po dýchaní chemického diacetylu, umelej arómy používanej v mikrovlnnej popcorn.
Diacetyl sa už v e-cigaretách našiel; v roku 2016 Americká asociácia pľúc dokonca varovala pred rizikami diacetylu v ochutených elektronických cigaretách. Pľúcna popkorn však doteraz nebola spojená s prípadom poškodenia pľúc v súvislosti s vapingom.
Nový prípad „môže predstavovať prvý priamy dôkaz“ bronchiolitis obliterans z elektronických cigariet, Dr. Matthew Stanbrook, zástupca redaktora CMAJ, napísal v sprievodnom editoriáli.
Je dôležité si uvedomiť, že hoci lekári na základe zobrazovacích testov podozrili na pľúca popcorn u dospievajúcich, lekári neboli schopní potvrdiť diagnózu pľúcnou biopsiou, pretože postup sa pre pacienta považoval za príliš riskantný.
Napriek tomu dospievajúci vykazoval iný typ poškodenia pľúc, ako je viditeľný v iných prípadoch poškodenia pľúc v súvislosti s vapingom, známeho tiež ako EVALI. Konkrétne, EVALI typicky zahŕňa poškodenie alveol, malých vzduchových vakov v pľúcach, v porovnaní s prieduškami v tomto prípade, uviedli lekári.
Stav mladistvého bol taký hrozný, že bol odkázaný na transplantačné centrum pľúc a tesne sa vyhýbal potrebe dvojitej transplantácie pľúc. (Začiatkom tohto mesiaca vykonali lekári v Detroite prvú transplantáciu dvojitého pľúc pre prípad EVALI u mladistvého Michigan.)
Napriek tomu dospievajúci Candian strávil takmer 50 dní v nemocnici a zotavuje sa doma. Zdá sa, že teraz má chronické poškodenie dýchacích ciest a jeho pohybové schopnosti sú obmedzené, uviedli autori. Dospievajúci už nepoužíva e-cigarety, marihuanu alebo tabakové výrobky.
Celkovo prípady EVALI opísané v lekárskej literatúre ukazujú „rôzne patofyziologické prejavy a závažnosť ochorenia,“ napísali autori. Inými slovami, funkcie, ktoré sa zobrazujú pri laboratórnych testoch a skenoch, nie sú rovnaké pre každého pacienta. Táto zmena môže byť spôsobená mnohými faktormi vrátane vystavenia rôznym chemikáliám v e-cigaretách a rozdielov v dávke a teplote inhalačných látok.
Doteraz bolo v USA chorých na viac ako 2 100 ľudí prepuknutie nákazy a v Kanade sa vyskytlo sedem potvrdených alebo pravdepodobných prípadov.
Vedci v amerických centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb identifikovali doplnkovú látku nazývanú acetát vitamínu E ako „silného vinníka obáv“ pri vypuknutí pary v USA. Iné príčiny však nemožno vylúčiť a môže existovať viac ako jedna príčina. , Predtým Live Science.
