Upokojujúci vankúš a teplé obliečky nemusia vždy viesť k lepšiemu odpočinku. 43-ročný muž, ktorý prešiel na posteľnú bielizeň z peria, začal pociťovať extrémnu únavu a dýchavičnosť a podľa novej správy o diagnóze mu boli diagnostikované „perie-perlové pľúca“.
Po troch mesiacoch nevysvetliteľnej nevoľnosti, únavy a dýchavičnosti išiel pacient k svojmu lekárovi. Lekár prvý raz diagnostikoval človeka infekciou dolných dýchacích ciest. Kým sa symptómy človeka po tejto návšteve trochu zlepšili, koncom tohto mesiaca sa zhoršili, čo ho prinútilo odobrať 14 dní voľna.
Muž sa vrátil k lekárovi so symptómami zvýšenej dýchavičnosti, napríklad pri prechádzke z jednej izby do druhej. „Chodiť hore do postele bolo 30 minútovou aktivitou, pretože som dokázal zvládnuť iba dva schody naraz a potom som musel sedieť a odpočívať,“ opísal pacient v kazuistike. "Bola som odhlásená z práce a väčšinu času som spala."
Jeho praktický lekár nariadil röntgen hrudníka, ktorý sa považoval za normálny. Keď sa však Dr. Owen Dempsey, pulmonológ na Kráľovskej ambulancii v Aberdeene vo Veľkej Británii, rozhliadol, nesúhlasil a vykonal podrobnejšie vyšetrenie CT. Sken odhalil závažný zápal v pľúcach človeka.
Po vypočutí pacienta o tom, čo by mohlo spôsobiť túto alergickú reakciu, Dempsey a jeho tím našli potenciálny zdroj: posteľnú bielizeň pre mužov. Krvné testy odhalili, že ľudské telo vytvorilo protilátky proti zlúčenine, ktorú vdýchlo z kačica alebo husieho peria. Pacientovi bola diagnostikovaná takzvaná perie pľúc peria, typom závažného zápalu pľúc spôsobeného imunitnou reakciou na perie.
Pľúcne pernaté pľúca sú typom „precitlivenej pneumonitídy“, pri ktorej imunitná reakcia tela na konkrétny vonkajší spúšť spôsobuje zapálenie pľúcnych vakov a dýchacích ciest. „Som si istý, že sa to stane omnoho viac, ako si uvedomujeme,“ povedal Dempsey. Okrem toho existuje mnoho variácií precitlivenej pneumonitídy, napríklad poľnohospodárske pľúca (kde alergénom je prach z sena, kukurice alebo iných plodín) a pľúca pracovníka (kde je alergénom piliny), dodal. „Pomenujete ho, pravdepodobne to bolo popísané.“
Pacientovi boli podané steroidy a jeho posteľná bielizeň prešla na hypoalergénne syntetické materiály. Jeho príznaky sa v priebehu mesiaca rýchlo zlepšili a po šiestich mesiacoch sa znovu cítil dobre. Po roku sa jeho príznaky úplne zmiernili a teraz je úplne uzdravený, uviedol Dempsey.
„Teraz ma to vôbec neovplyvňuje a môj život je skoro taký istý ako predtým,“ napísal pacient do prípadovej štúdie.
Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je dôležité „brať skutočne podrobnú históriu“ pacientov, uviedol Dempsey. „Týmto spôsobom môžu odhaliť veci v prostredí, ktoré vyvolávajú ochorenie pľúc.“
Ak lekári neuvažujú o týchto spúšťačoch, môžu predpokladať, že choroba je „nevysvetlená“ a diagnózy sú oneskorené alebo sú pacienti liečení zbytočne alebo nesprávne, dodal.
„Ľudia s vankúšmi a perinami, ktoré obsahujú perie, by nemali panikáriť ani ich nevyhodiť,“ uviedol. Ak však majú príznaky na hrudi, ako je kašeľ alebo dýchavičnosť, mali by o tom informovať svojho lekára.
Zistenia boli uverejnené dnes (18. novembra) v časopise BMJ Case Reports.
