Ľudia môžu burinu „fajčiť“, ale odborníci tvrdia, že liečivý kanabis a jeho chemickí príbuzní účinne nezmierňujú poruchy duševného zdravia, ako sú depresia alebo úzkosť. Dôkazy jednoducho neexistujú.
Je to podľa doteraz najkomplexnejšej analýzy lekárskych kanabinoidov a duševného zdravia.
Kanabinoidy, ktoré zahŕňajú akúkoľvek chemickú látku odvodenú z konope rastlina, ktorá v tele vyvoláva drogové účinky, „podľa novej analýzy, ktorá bola zverejnená dnes (28. októbra) v časopise The Lancet Psychiatry,„ sa často odporúča ako liečba rôznych stavov duševného zdravia “. Napriek humbuku, málo dôkazov podporuje predstavu, že liečivé kanabinoidy liečia poruchy duševného zdravia efektívnejšie ako tablety s placebom - liečby navrhnuté tak, aby nerobili nič, študujte spoluautorku Louisa Degenhardt, profesorku epidemiológie na University of New South Wales v Sydney v Austrálii. , uviedol vo vyhlásení.
Existujú len obmedzené výskumy, ktoré nespĺňajú štandardné kritériá potrebné na preukázanie toho, že daný liek je bezpečný a účinný pre rozšírené užívanie. „Lekári a spotrebitelia si musia byť vedomí nízkej kvality a množstva dôkazov o účinnosti liečivých kanabinoidov pri liečení porúch duševného zdravia a možného rizika nežiaducich udalostí,“ napísali.
Výrobky ako liečivé kanabis, extrakty farmaceutickej kvality a syntetické deriváty THC a CBD si získajú na popularite medzi spotrebiteľmi, keďže podľa novej práce vo viacerých krajinách začína legalizovať ich používanie na liečbu chorobných stavov. (CBD je zlúčenina odvodená z marihuany, ktorá neprodukuje „vysoko“.) Hlavné i komerčné médiá naskočili do rozbehnutého vlaku a šírili slovo o mnohých potenciálnych terapeutických použitiach kanabinoidov. Ako však našla Degenhardt a jej spoluautori, trend nárastu môže predbehnúť vedu.
Nová analýza zhromaždila údaje z 83 štúdií zameraných na zistenie, či liečivé kanabinoidy môžu celkovo zlepšiť poruchy duševného zdravia alebo zmierniť ich rôzne príznaky. Z nich väčšina skúmala účinky THC s pridanou alebo bez pridanej CBD a iba 40 štúdií boli randomizované kontrolované štúdie - „zlatý štandard“ na testovanie liekov, v ktorom sú účastníci náhodne priradení buď k liečbe alebo nie. Výskum zahŕňal okolo 3 000 ľudí a bol zameraný na šesť porúch duševného zdravia: depresiu, úzkosť, poruchu hyperaktivity s nedostatkom pozornosti (ADHD), Tourettov syndróm, posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD) a psychózu.
Celkovo výsledky nechali odborníkov nezaujatý.
THC nedokázalo zmysluplne zlepšiť hlavné príznaky ktorejkoľvek zo šiestich porúch a mnoho pacientov liečených drogami malo viac nepriaznivých účinkov a abstinenčné príznaky v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo. Z randomizovaných kontrolovaných štúdií, ktoré sa zaoberali depresiou a úzkosťou, väčšina predpisovala kanabinoid úplne na iný zdravotný stav, napríklad na chronickú bolesť. Sotva žiadne štúdie skúmali účinky CBD alebo liečivého kanabisu na rôzne poruchy. Vzhľadom na obrovský nedostatok údajov a nízku kvalitu toho, čo málo existuje, „stále neexistuje dostatok dôkazov na poskytnutie usmernenia o používaní kanabinoidov na liečbu duševných porúch v regulačnom rámci,“ dospeli autori.
Štúdia odhalila niektoré dôkazy „veľmi nízkej kvality“, ktoré naznačujú, že THC, ktorá je hlavnou látkou meniacou sa myseľ, ktorá sa nachádza v kanabise, môže pomôcť zmierniť príznaky úzkosti u ľudí s inými vážnymi zdravotnými stavmi, ako je chronická bolesť alebo roztrúsená skleróza. V týchto prípadoch však nie je jasné, či THC používa priamo zlepšené príznaky, alebo či liek primárne zlepšil základné zdravotné problémy pacientov a v dôsledku toho sa zlepšila ich úzkosť.
Jedinečné štúdie tiež naznačili, že farmaceutické výrobky, ktoré obsahujú THC aj CBD, môžu zlepšiť celkové fungovanie u ľudí s PTSD, zatiaľ čo farmaceutický CBD samotný môže urobiť to isté pre pacientov s psychózou. Zdá sa však, že ani jeden liek nezmierňuje hlavné príznaky ktorejkoľvek poruchy a jedna štúdia dokonca naznačovala, že THC-CBD môže zhoršiť negatívne symptómy psychózy, ako sú sociálne abstinenčné príznaky a otupené emócie.
Scott Krakower, vedúci oddelenia psychiatrie v Zucker Hillside Hospital v Glen Oaks v New Yorku, ktorý sa nezúčastnil štúdie, povedal spoločnosti Live Science, že myšlienka, že kanabis môže zhoršiť určité poruchy duševného zdravia, je dobre zavedená. „Platí to najmä o ľuďoch s predchádzajúcimi psychotickými stavmi,“ dodal, zatiaľ čo ľudia s psychózou v rodinnej anamnéze by sa mohli riskovať rozvojom tejto poruchy užívaním kanabinoidov.
Výskum okrem toho naznačuje, že opakované alebo ťažké užívanie kanabisu môže natrvalo narušiť prirodzený „endokanabinoidný systém“ tela, ktorý produkuje chemikálie, ktoré sa viažu na rovnaké receptory ako kannabinoidy, aj keď to, ako toto narušenie ovplyvňuje ľudí s rôznymi poruchami duševného zdravia, sa stále skúma. Zdá sa, že tieto lieky majú „paradoxne“ vedľajšie účinky, keď ľuďom pomáhajú v krátkodobom horizonte sa cítiť lepšie, ale časom zhoršujú svoje príznaky. Napríklad nedávny výskum naznačuje, že kanabis môže spočiatku znížiť hodnotenie stresu, depresie a úzkosti, ale chronické užívanie môže v priebehu času zhoršiť depresívne symptómy.
„Na základe výsledkov tohto komplexného preskúmania a metaanalýzy by bolo pre lekárov ťažké zdôvodniť odporúčanie používania kanabinoidov na psychiatrické ochorenia v tejto dobe,“ Dr. Deepak Cyril D'Souza, profesorka psychiatrie v Yale. University School of Medicine, napísal v komentári sprevádzajúcom novú štúdiu. D'Souza poznamenal, že výskum kanabinoidov môže chýbať, pretože drogy boli dlho pod prísnou vládnou reguláciou. Aby sa lepšie pochopila potenciálna úloha kanabinoidov v liečbe duševného zdravia, bude potrebné odstrániť existujúce „prekážky vo výskume“.
Tešíme sa na to, že vedci budú musieť presne určiť, ako kanabinoidy zmierňujú príznaky porúch duševného zdravia, za predpokladu, že to vôbec urobia, dodal D'Souza. „Z mechanického hľadiska nie je isté, ako alebo prečo by mohli byť kanabinoidy účinné pri liečbe depresie, ADHD, psychózy, úzkosti a posttraumatickej stresovej poruchy - stavov, ktoré nemajú spoločnú patofyziológiu,“ napísal.
Stručne povedané, odborníci súhlasia: liečivé kanabinoidy by sa mali podrobovať rovnakému prísnemu skúmaniu ako všetky ostatné psychiatrické lieky.
V budúcnosti spoločnosť Krakower dúfa, že verejnosť aj poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zostanú informovaní o skutočnej vede o užívaní kanabinoidov a radšej rozhodujú na základe spoľahlivých údajov, než aby počuli.
