Laboratórna pracovníčka v San Diegu sa podľa novej správy nakazila vírusom kiahní, známym ako vírus vakcínie.
Infekcia spôsobila, že sa špička ženského prsta zväčšila a zčernala. Jej prípad je ojedinelý, pretože predstavuje prvý prípad, keď lekári použili tecovirimat - nedávno schválený liek proti kiahňam - na liečbu laboratórnej infekcie vírusom vakcínie.
Vírus vakcínie je podobný vírusu kiahní, ktorý sa tiež nazýva vírus varioly. Vakcína je však menej škodlivá a nespôsobuje kiahne. Vakcína je vírus, ktorý sa používa na výrobu vakcíny proti kiahňam. Celosvetové úsilie o očkovanie zahŕňajúce túto očkovaciu látku viedlo k eradikácii kiahní zo sveta v roku 1980. Aj keď sa očkovacia látka v súčasnosti nepoužíva bežne, lekári ju podávajú ľuďom, ktorým hrozí vystavenie kiahňam alebo podobným vírusom, napríklad vedcom. s ktorými pracujeme Vakcinie vírus. (Vo výskumných nastaveniach Vakcinie vírus môže byť použitý ako dodávací nástroj pre génovú alebo rakovinovú terapiu.)
V prípade opísanom v správe sa podľa správy, ktorá je dnes zverejnená (25. októbra), 26-ročná laboratórna pracovníčka neúmyselne zasekla ihlou, zatiaľ čo vykonáva experiment, ktorý vyžadoval jej injekciu myší s vírusom vakcínie. v časopise Morbidity and Mortality Weekly Report, vydanom Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
Zamestnankyňa okamžite vypláchla prstom vodu po dobu 15 minút, informovala jej vedúcich o nehode a odišla na pohotovosť.
Laboratórnemu pracovníkovi bola ponúknutá vakcína proti kiahňam predtým, ako začala pracovať Vakcinie, odmietla očkovanie.
Je dôležité si uvedomiť, že vakcína proti kiahňam má viac vedľajších účinkov ako väčšina očkovacích látok, ktoré ľudia bežne dostávajú dnes. Je to preto, že na rozdiel od väčšiny vakcín, ktoré používajú oslabené alebo usmrtené vírusy, obsahuje vakcína proti kiahňam podľa CDC živý vírus vakcínie. Očakáva sa, že v priebehu niekoľkých dní od získania očkovacej látky sa v mieste očkovania vyvinie červená a svrbivá lézia. Potom sa lézia zmení na veľký blistr naplnený hnisom. Kým sa miesto očkovania lieči, ľudia musia udržiavať miesto pokryté obväzom, ktorý sa musí meniť každé tri dni. Nakoniec sa na blistri vytvorí chrasta, ktorá spadne a zanechá malú jazvu. Celý proces hojenia trvá asi tri týždne.
Napriek tomuto nepríjemnému vedľajšiemu účinku má vakcína veľmi nízke riziko závažných komplikácií. Naopak, náhodná injekcia vírusu vakcínie počas laboratórnej práce môže mať za následok vážne infekcie rán, ktoré si môžu vyžadovať hospitalizáciu.
Asi 10 dní po nehode sa v laboratóriu objavil opuch a lézia, kde ihla píchla prst. Neskôr si vyvinula horúčku a opuch sa zhoršil. Lekári sa obávali, že by sa mohla vyvinúť „kompartment syndróm“, čo je vážny stav, pri ktorom je vo vnútri svalu nadmerný tlak.
Dvanásť dní po nehode laboratórneho pracovníka sa lekári rozhodli liečiť ju 14-dňovým cyklom tecovirimatu, spolu s jednou dávkou vakcínového imunoglobulínu, ktorý pozostáva z protilátok získaných od ľudí, ktorí už boli očkovaní proti tejto chorobe. Žena tiež dostala antibiotiká, aby zabránila bakteriálnej infekcii rany.
V priebehu 48 hodín liečby jej horúčka zmizla a bolesť a opuch na jej prsti sa znížili. Napriek tomu sa oblasti nekrotického (mŕtveho) tkaniva na jej prste úplne nezhojili dlhšie ako tri mesiace a počas toho času nemohla ísť do práce.
Na otázku, prečo pôvodne nedostala vakcínu proti kiahňam, uviedla laboratória, že v tom čase „neocenila rozsah infekcie, ktorá by mohla nastať“ vírusom vakcínie. Okrem toho si myslela, že zvládnutie lézie v mieste očkovania bude náročné a obáva sa možných vedľajších účinkov.
Správa ukazuje, že v tomto konkrétnom prípade sa tecovirimat bezpečne používal na liečbu infekcie vírusom vakcínie. Avšak, pretože to bol len jeden prípad, nie je jasné, či by sa na liek dali dostať záruky na ďalšie infekcie vírusom.
V Spojených štátoch poradný výbor CDC pre imunizačné praktiky odporúča, aby ľudia dostali vakcínu proti kiahňam, ak pracujú s vírusom vakcínie, pokiaľ neexistujú zdravotné dôvody, prečo sa nemôžu vakcinovať.
