Ľudský papilomavírus (HPV) je podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) najbežnejšou pohlavne prenosnou infekciou v Spojených štátoch. Takmer 80 miliónov ľudí - asi 1 zo 4 dospelých v USA - je v súčasnosti infikovaných vírusom HPV a 14 miliónov ľudí sa každý rok v USA infikuje.
Väčšina sexuálne aktívnych mužov a žien bude v určitom okamihu svojho života infikovaná HPV a niektoré môžu byť podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) infikované opakovane. Štúdia z roku 2017 uverejnená v časopise JAMA Oncology zistila, že takmer polovica amerických mužov do 60 rokov má infekciu HPV.
Existuje viac ako 150 druhov ľudského papilomavírusu a mnoho typov nespôsobuje problémy. Odrody s nízkym rizikom sa zvyčajne vymiznú bez zásahu a 90% infekcií sa vylieči do dvoch rokov bez ošetrenia. Podľa WHO je však najmenej 14 druhov HPV vysoko rizikových a tieto infekcie môžu pretrvávať a viesť k rakovine. Vedci z CDC zistili, že 23% účastníkov prieskumu zdravia v roku 2017 bolo infikovaných vysokorizikovým kmeňom genitálneho HPV.
Ako sa prenáša HPV
HPV sa sťahuje kontaktom s pokožkou, najčastejšie sexuálnym kontaktom, ako je vaginálny, análny alebo orálny sex. Ľudia všetkých pohlaví a sexuálnej orientácie môžu byť infikovaní HPV.
„Túto infekciu môžu získať muži aj ženy, a keďže HPV je najbežnejšia sexuálne prenosná infekcia v USA a na svete, takmer všetky ženy a muži budú v určitom okamihu svojho života infikovaní aspoň jedným typom HPV, „Doktorka Barbara Pahud, zástupkyňa riaditeľa oddelenia vakcín v Detskej milosrdenskej nemocnici v Kansas City v Missouri, informovala spoločnosť Live Science.
HPV bradavice
Hoci väčšina ľudí s HPV nemá príznaky, u niektorých sa vyvinú bradavice alebo papilómy. Tento príznak sa líši v závislosti od typu vírusu a môže zahŕňať genitálne bradavice, bežné bradavice a plantárne bradavice (tvrdé, zrnité výrastky na nohách).
Podľa NYU Langone Health ovplyvňuje pohlavné orgány viac ako 150 kmeňov HPV. HPV 6 a HPV 11 sú typy HPV, ktoré spôsobujú 90% všetkých genitálnych bradavíc.
Bez ohľadu na to, či existujú zjavné príznaky, vírus môže viesť k iným, závažnejším zdravotným stavom, ako sú rakovina krčka maternice, vagíny a vulvy u žien a rakovina penisu u mužov. Rakovina konečníka, rakovina chrbta hrdla (orofaryngu) a genitálne bradavice môžu byť tiež spôsobené HPV u mužov aj žien.
Vírus je jedinou známou príčinou rakoviny krčka maternice u žien. HPV typu 16 a 18 podľa WHO spôsobujú 70% prekanceróznych lézií krčka maternice a rakoviny krčka maternice.
HPV „obvykle napadá špecifickú oblasť krčka maternice označovanú ako prechodná zóna,“ uviedol Dr. Eric M. Genden, profesor a predseda chirurgie hlavy a krku otolaryngológie na lekárskej fakulte v Icahne v Mount Sinai v New Yorku. „Je to oblasť vysokého bunkového obratu. Zatiaľ čo sa vírus integruje do DNA pacienta, vírus zvyčajne prebehne krátka infekcia a potom prejde. U vybraných jedincov môže vírus pretrvávať a viesť k chronickej infekcii. chronická infekcia sa môže vyvinúť. “
Ženy si typicky vyvinú silnú imunitnú odpoveď na infekciu HPV a menej žien si vyvinie vírusové infekcie v porovnaní s mužmi, povedal Genden. Muži na rozdiel od toho nemajú vždy silnú imunitnú odpoveď na infekciu.
Diagnóza
U žien môže byť diagnostikovaná HPV po Papovom nátere, Dr. Sherry Rossová, OB-GYN a odbornice na zdravie žien v kalifornskej Santa Monike, informovala spoločnosť Live Science.
HPV sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov, pretože skríning krčka maternice je súčasťou pravidelného gynekologického vyšetrenia, uviedla Rossová. Muži nemajú pravidelné panvové alebo genitálne vyšetrenia, takže HPV je menej pravdepodobné. „Testovanie análneho Pap náteru sa však môže vykonať u mužov, ktorí sú vysoko rizikoví alebo majú análny sex,“ uviedla Rossová.
Ako zabrániť HPV
Používanie ochrany, ako sú kondómy a dentálne priehrady (latexové listy používané pri orálnom sexe), môže znížiť riziko prenosu HPV počas sexu. Tieto metódy je možné použiť pri akomkoľvek sexuálnom kontakte s pokožkou, nie sú však spoľahlivé.
Najlepším spôsobom, ako zabrániť HPV, je vakcína. CDC odporúča, aby chlapci a dievčatá dostali vakcínu proti HPV vo veku 11 alebo 12 rokov, aby boli chránení pred potenciálnym vystavením vírusu. Navyše, keď sa očkovacia látka podá preteensom, vytvára silnejšiu imunitnú reakciu ako u starších ľudí.
Do roku 2018 sa vakcína proti HPV odporúčala do 26 rokov pre ženy, do 21 rokov pre heterosexuálnych mužov a do 26 rokov pre ľudí s oslabeným imunitným systémom a pre mužov, ktorí majú sex s mužmi.
Nedávno však Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil vakcínu pre dospelých do 45 rokov na základe štúdie približne 3 200 žien (vo veku 27 až 45), ktoré boli sledované v priemere 3,5 roka. Štúdia zistila, že vakcína Gardasil bola 88% účinná pri prevencii perzistentných infekcií, genitálnych bradavíc, vulvárnych a vaginálnych prekanceróznych lézií, cervikálnych prekanceróznych lézií a rakoviny krčka maternice v súvislosti s typmi HPV zahrnutými touto vakcínou.
Americkí lekári dôrazne súhlasia s použitím vakcíny proti HPV ako spôsobu prevencie rakoviny krčka maternice. Prieskum 1 952 amerických lekárov od SERMO, siete sociálnych médií pre lekárov, zistil, že 55% lekárov uprednostnilo štátne mandáty na očkovanie proti HPV. Okrem toho 92% lekárov potvrdilo, že očkujú svoje vlastné deti, a to napriek sporu o bezpečnosti vakcíny proti HPV. Vakcína HPV-9 môže zabrániť asi 80% vírusov, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice.
Prípadová správa z roku 2017 uverejnená v časopise JAMA Dermatology naznačuje, že vakcína proti HPV môže dokonca pomôcť pri prevencii rakoviny kože. V správe sa však opisujú prípady iba dvoch pacientov, na potvrdenie zistení sú potrebné oveľa väčšie štúdie.
Vedľajšie účinky vakcíny, ak sa vyskytnú, sú zvyčajne veľmi mierne. Zahŕňajú bolesť, začervenanie alebo opuch v paži, kde bol výstrel podaný, horúčka, bolesť hlavy, únava a bolesť svalov alebo kĺbov, uviedol Genden.
„Pri všetkých očkovacích látkach bolí, že sa do rany dostane strela, ale to prechádza,“ povedal Pahud. „Dospievajúci tiež môžu po očkovaní omdlieť, ale nie v dôsledku samotnej vakcíny proti HPV, ale po injekčnom postupe. Tieto zistenia sú podobné bezpečnostným hodnoteniam ďalších dvoch odporúčaných dospievajúcich vakcín: meningokokových vakcín a posilňovacích vakcín proti tetanu.“ “
