Ženské telo, ktoré bolo nedávno venované lekárskej fakulte v Oregone, poskytlo lekciu anatómie, ktorá bola omnoho zvláštnejšia, než očakávali inštruktori.
Keď študenti na Oregonskej zdravotníckej a vedeckej univerzite (OHSU) v Portlande rozobrali mŕtvolu 99-ročnej ženy, zistili, že jej pečeň a brušné orgány boli transponované - akoby sa prevrátili cez vertikálnu os - hoci jej srdce bolo orientované obvykle, na ľavej strane, zástupcovia OHSU uviedli vo vyhlásení.
Toto je známe ako „situs inversus s levokardiou“ a podľa OHSU postihuje asi 1 z 22 000 narodených. Ale na rozdiel od väčšiny ľudí, ktorí majú tento zriedkavý stav, žena nezažila počas svojho života žiadne nepriaznivé účinky - v skutočnosti si úplne neuvedomovala, že niektoré z jej orgánov neboli tam, kde mali byť, povedala jej rodina OHSU.
Darované zvyšky patrili Rose Marie Bentleyovej, ktorá zomrela v októbri 2017. Jej neobvyklý prípad bol dnes predstavený na plagáte na výročnom stretnutí Americkej asociácie anatómov v roku 2019 na experimentálnej biológii v Orlande na Floride.
Inštruktori nikdy predtým nevideli tento typ orgánovej inverzie v anatomickom laboratóriu, „a je to také zriedkavé, nie som si istý, či niekedy uvidím iného,“ spoluautor Cameron Walker, pomocný profesor anatómie na OHSU. Centrum anatomických služieb, povedal Live Science.
„Transponované sprava doľava“
Bentleyho telo prišlo na OHSU na jar roku 2018, podľa Walkerovej, určeného na anatómiu.
Keď študenti pracujúci na Bentleyho tele otvorili jej hrudnú dutinu, „našli okolo srdca krvné cievy, ktoré mali inú orientáciu,“ povedal Walker. On a jeho kolegovia skontrolovali srdce, ale nezdalo sa, že by to malo nejaké chyby.
„Skutočné osvietenie prišlo, keď sme sa dostali do brušnej dutiny,“ povedal Walker. „Keď sa to otvorilo, videli sme, že jej orgány boli transponované.“ Pečeň, namiesto toho, aby bola na pravej strane tela, bola umiestnená pozdĺž stredovej čiary s väčším ľavým lalokom. Žalúdok a slezina, obvykle vľavo, boli vpravo.
Informácie poskytnuté darcom a jej rodinou naznačujú, že podľa autorov mala Bentley do 90. rokov 20. storočia „silné zdravie“. V priebehu rokov podstúpila niekoľko chirurgických zákrokov: lekári odstránili jej dodatok, žlučník a maternicu. Chirurg, ktorý vykonal apendektómiu, jej v tom čase povedal, že orgán je na jej ľavej strane, nie na pravej strane.
Ale ďalší dvaja chirurgovia nespomínali žiadne anomálie v Bentleyovej anatómii a jej rodina uviedla, že ani ona, ani žiadny z jej príbuzných netušili, že niečo je v poriadku, uviedli vedci v prezentácii.
Vedľa otočených pozícií orgánov „sa nezdali byť nijako neobvyklé a mala normálnu funkciu,“ uviedli vedci.
Genetické faktory, ktoré spôsobujú situs inversus s levokardiou, sú zložité a podľa národných ústavov zdravia (NIH) nie je známe, čo presne sa deje počas vývoja plodu, čo nasmeruje niektoré orgány k rastu v opačnej polohe.
V mnohých prípadoch situs inversus sú všetky orgány - vrátane srdca - transponované a ľudia zvyčajne nemajú žiadne súvisiace zdravotné problémy, tvrdí NIH. Ak je však väčšina orgánov obrátená, ale srdce nie je, môže to spôsobiť, že u rastúceho plodu sa vyvinú defekty pozdĺž srdcovej línie, “a tie spôsobujú, že srdce je výrazne menej účinné a môže viesť k veľmi skorému začiatku kongestívneho srdca. zlyhanie na začiatku života, “povedal Walker.
Keď sa to stane, prežitie do dospelosti je mimoriadne zriedkavé - asi 1 z 50 miliónov, vedci napísali vo svojej prezentácii. Vedci však dospeli k záveru, že Bentley žila vo veku 99 rokov a nemala v minulosti žiadne problémy so srdcom.
Atypická anatómia
Anomálie ako Bentley's sú zriedkavé v kadáveroch lekárskych fakúlt, ale nie je neslýchané, že darované telá môžu obsahovať anatomické prekvapenia, uviedol Dale Ritter, hlavný inštruktor ľudskej anatómie pre Alpert Medical School (AMS) na Brown University na Rhode Islande.
AMS dostáva každý rok približne 55 darovaných mŕtvych zvierat, „a 1 z 10 bude mať výrazný odklon od toho, čo sa považuje za typickú anatómiu,“ povedal Ritter pre Live Science.
Napríklad niektoré malé svaly v predlaktí a dolných končatinách niekedy vôbec nie sú, povedal Ritter. Odvetvovacie vzorce v artériách môžu tiež ukázať obrovskú variáciu, ktorá môže byť pre Rittera mätúca a frustrujúca pre študentov, ktorí sa snažia uviesť do súladu to, čo videli na ilustráciách učebnice, s tým, čo je na stole pred nimi.
„Odporúčame študentom, aby sa počas disekcií obchádzali a pozerali sa presne na ďalšie stoly a iných darcov - presne z tohto dôvodu môže vyzerať anatómia,“ vysvetlil.
Nakoniec sa Bentleyho veľmi nezvyčajné usporiadanie orgánov ukázalo ako dôležitá pripomienka pre študentov OHSU, že každý pacient je jedinečný a že zdravotnícki odborníci musia vidieť svojich pacientov ako jednotlivcov, uviedol Walker.
„Neexistuje univerzálny postup, pri ktorom môžete vždy použiť rovnaké kroky a rovnaké ošetrenia, aby ste všetkým pomohli presne rovnakým spôsobom,“ dodal.
