Závažné infekcie piesočnicovými blchami - parazitmi, ktoré sa vrhajú do pokožky ľudí - sú zriedkavé a za posledných 50 rokov sa o nich veľa nehovorilo. Nová správa však teraz opisuje päť prípadov „extrémnych“ infekcií spôsobených blchami v Kolumbii, z ktorých vyplýva, že s týmto parazitom sa stále vyskytujú život ohrozujúce choroby.
Podľa správy uverejnenej dnes (7. februára) v časopise PLOS Neglected Tropical, každý z týchto piatich pacientov mal v koži vstavanú stovky až tisíce piesočných blšiek a väčšina z nich sa nemohla pohnúť kvôli svojmu stavu. choroby. Jeden pacient dokonca potreboval krvnú transfúziu v dôsledku ťažkej anémie - pravdepodobne výsledok blšiek nasávajúcich krv.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti takéto extrémne prípady často nevšimnú, pretože pacienti s týmito infekciami žijú v odľahlých oblastiach a nemajú prístup k zdravotnej starostlivosti.
„Skutočná frekvencia tohto zničujúceho stavu je pravdepodobne podcenená,“ napísali autori štúdie.
Hrabanie bĺch
Blchy, alebo Tunga penetrans, pochádzajú z určitých tropických oblastí vrátane častí Južnej Ameriky, Karibiku, subsaharskej Afriky a Madagaskaru. U ľudí spôsobuje hmyz ochorenie nazývané tungiáza, pri ktorom sa blchy do pokožky - zvyčajne v častiach prstov na nohách, chodidle alebo päte chodidla.
Blchy perzistentne nasávajú krv svojich hostiteľov a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) môžu do 2 týždňov do 2 týždňov zvýšiť telesnú veľkosť. Hrabaté blchy môžu spôsobiť intenzívny zápal, bolesť a svrbenie av závažných prípadoch môžu nory spôsobovať viacnásobné lézie na nohách osoby, čo sťažuje chôdzu.
Blchy kladú vajcia dierou v koži a vajíčka padajú na zem, kde sa vyliahnu. Približne po troch týždňoch vyhynutý parazit zomrie a prestane vyvolávať príznaky. To znamená, že toto ochorenie je teoreticky „samoobmedzujúce“ alebo po určitom čase samo zmizne, uviedli autori správy. V endemických oblastiach a oblastiach postihnutých chudobou je však častá reinfekcia bĺch a „záťaž parazitmi“ sa môže v priebehu času postupne zvyšovať.
V novej správe vedci opísali päť pacientov s tungiázou žijúcich v domorodých komunitách v oblasti juhovýchodnej Kolumbie nazývaných oddelenie Vaupés, ktoré je súčasťou amazonskej kotliny. Pacienti boli sledovaní po dobu 12 týždňov v nemocnici v meste Mitú, jedinej nemocnici v regióne.
Väčšina pacientov bola staršia (vo veku 69 až 94); žili v extrémnej chudobe; a mali základné podmienky, ako je osteoartritída, ktoré im bránili v tom, aby sa veľa pohybovali.
Každý z nich mal v koži zabudovaných 400 až 1300 pieskovcov. Blchy boli nielen na nohách ľudu, ale aj na kolenách, lakťoch, rukách a prstoch. Všetci pacienti buď mali ťažkosti s chôdzou, alebo boli úplne nehybní, keď boli presunutí na ER. Väčšina z nich stratila váhu a sval, vážila menej ako 80 libier. (36 kilogramov). Všetci pacienti mali vo svojich léziách aj bakteriálne infekcie.
Rizikové faktory
Zdalo sa, že u pacientov existuje riziko závažných infekcií spôsobených blchami. Ľudia boli starí, čo znamenalo, že mali často slabý zrak a neboli schopní odstrániť ostré nástroje pôvodnými piesočnými blchami, ako sa to bežne robí v tejto oblasti. Problémy s pohyblivosťou ich priviedli k tomu, že zostali na tom istom mieste celé hodiny - často v hojdacej sieti blízko zeme - kde sa mohli dostať do kontaktu s pôdou a znova sa infikovať blchami. A kvôli extrémnej chudobe mali rodinní príslušníci pacientov problémy so starostlivosťou o nich.
Hoci je nová správa malá, iba s piatimi prípadmi, „identifikovala model charakteristík, ktoré spoločne určujú, že samovoľná kožná infekcia sa vyvinie na život ohrozujúcu chorobu,“ napísali autori štúdie z oddelenia zdravotníctva Vaupés.
Pacienti boli liečení liekom známym ako dimetikón, olejom, ktorý sa predtým používal na liečbu vši v hlave. Správa ukazuje, že táto liečba je účinná pri usmrcovaní stoviek piesočnatých blšiek. Po liečbe v posledných prípadoch sa pacienti rýchlo zotavili a mohli sa pokúsiť znova chodiť.
„Dimetikón by sa mal sprístupniť na liečbu pacientov v ranom štádiu ochorenia, aby sa predišlo život ohrozujúcim pokračovaniu,“ dospeli autori.
