Šindle, nazývané aj herpes zoster, je vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť bolestivé pľuzgiere, ktoré sa zvyčajne objavujú na jednej strane tela. Je to spôsobené tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa okolo jedného z troch Američanov vyvinie pásový opar v určitom okamihu svojho života. Odhaduje sa, že v USA sa každý rok vyskytne 1 milión prípadov, väčšinou u starších dospelých.
Hoci sa vyrážka zvyčajne vymizne v priebehu niekoľkých týždňov, podľa CDC môžu niektorí ľudia pretrvávať pretrvávajúce bolesti niekoľko mesiacov až rokov. Existujú však vakcíny na prevenciu pásového oparu, ako aj liečby, ktoré môžu znížiť riziko komplikácií spojených s touto chorobou.
Príznaky
Podľa Národného inštitútu pre starnutie (NIA) sa príznaky pásového oparu zvyčajne vyvíjajú na jednej strane tela alebo tváre a objavujú sa skôr v obmedzenej oblasti ako všade inde. Medzi príznaky patrí:
- Vyrážka pľuzgierov naplnených tekutinou. Najčastejšie sa táto vyrážka javí ako „pruh“ okolo jednej strany trupu.
- Brnenie, svrbenie alebo pálenie alebo streľba z bolesti. Ľudia sa môžu vyvinúť tieto príznaky ešte predtým, ako sa objaví vyrážka.
- Pokožka citlivá na dotyk
Podľa CDC môžu medzi ďalšie príznaky patriť horúčka, bolesti hlavy, zimnica a žalúdočné ťažkosti.
Pľuzgiere z pásového oparu obvykle vyrážajú po 7 až 10 dňoch a vyrážka vyprchá do 2 až 4 týždňov, tvrdí CDC.
Príčiny
Pásový opar je podľa CDC spôsobený vírusom varicella zoster - rovnakým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Potom, čo človek má ovčie kiahne, vírus leží v nervových tkanivách tela a môže sa o roky neskôr „reaktivovať“, aby spôsobil pásový opar.
Prevodovka
Šindle sám o sebe nemôžu šíriť z jedného človeka na druhého. Podľa CDC však môže osoba s pásovým oparom šíriť vírus varicella zoster, ktorý by spôsobil ovčie kiahne u niekoho, kto nikdy nemal ovčie kiahne alebo nedostal vakcínu proti ovčím kiahňam.
Napriek tomu je pásový opar menej nákazlivý ako ovčie kiahne a riziko šírenia vírusu je nízke, ak je vyrážka zakrytá, uvádza CDC.
Rizikové faktory
Každý, kto mal ovčie kiahne, je vystavený riziku rozvoja pásového oparu. Podľa NIA však niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku pásového oparu. Tie obsahujú:
- Pokročilý vek: Riziko vývoja pásového oparu sa zvyšuje s vekom a približne polovica všetkých prípadov sa vyskytuje u ľudí vo veku 60 a viac rokov.
- Oslabený imunitný systém: Ľudia s chorobami alebo stavmi, ktoré oslabujú imunitný systém, ako sú HIV, rakovina alebo liečba rakoviny, majú väčšie riziko pásového oparu. Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, môžu tiež zvyšovať riziko pásového oparu.
Diagnóza
Podľa kliniky Mayo lekári obvykle diagnostikujú pásový opar na základe príznakov bolesti pacienta na jednej strane tela spolu s vyrážkou. Lekári môžu tiež odobrať malú vzorku z tkanív alebo pľuzgierov na laboratórne testy.
Liečba
Neexistuje žiadny liek na vyrážky z pásového oparu, ale sú k dispozícii antivírusové lieky, ktoré môžu skrátiť trvanie a závažnosť ochorenia. Tieto lieky fungujú najlepšie, ak sa užívajú do 3 dní od príznakov vyrážky, podľa údajov National Institute of Health (NIH). Preto je dôležité, aby ľudia, ktorí si myslia, že majú pásový opar, čo najskôr kontaktovali svojho lekára, hovorí NIH.
Komplikácie
Podľa CDC sa u asi 10 až 13 percent ľudí s pásovým oparom vyvinie komplikácia nazývaná postherpetická neuralgia alebo PHN. Tento stav spôsobuje silnú a niekedy predĺženú bolesť v oblasti, kde má osoba pásový opar, kvôli poškodeným nervovým vláknam.
Bolesť z PHN zvyčajne zmizne za niekoľko týždňov alebo mesiacov, ale niekedy môže trvať aj mnoho rokov. Podľa NIA môže tento stav narušiť každodenné činnosti ľudí a spôsobiť depresiu, úzkosť, nespavosť a chudnutie. Existujú lieky, vrátane steroidov, analgetík, antidepresív a antikonvulzív, ktoré môžu pomôcť s PHN.
Ak pásový opar pôsobí na oko, môže to viesť k závažným komplikáciám vrátane straty zraku. Z tohto dôvodu by ľudia mali okamžite navštíviť svojho lekára, ak si na tvári všimnú pľuzgiere, tvrdí NIA. Problémy so sluchom a rovnováhou sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak pásový opar ovplyvňuje ucho. V zriedkavých prípadoch môže pásový opar podľa CDC viesť k zápalu pľúc, zápalu mozgu nazývanému encefalitída alebo dokonca k smrti.
Prevencia
Existujú očkovacie látky, ktoré môžu znížiť riziko vzniku pásového oparu a komplikácií spôsobených týmto ochorením.
Vakcína Shingrix sa odporúča pre zdravých dospelých vo veku 50 a viac rokov v dvoch dávkach podľa CDC. Druhá dávka sa podáva 6 mesiacov po prvej dávke. Shingrix je viac ako 90 percent účinný pri prevencii pásového oparu a PHN, ak sa podáva v dvoch dávkach.
Staršia vakcína s pásovým oparom, nazývaná Zostavax, je menej uprednostňovaná, ale v určitých prípadoch ju možno použiť, napríklad ak je osoba alergická na Shingrix alebo Shingrix nie je okamžite k dispozícii, tvrdí NIA.
