Obezita je stav, pri ktorom má človek nadmerný telesný tuk. Obezita môže zvýšiť riziko ochorenia a zdravotných problémov, vrátane vysokého krvného tlaku, cukrovky a srdcových chorôb, viac ako len na určitom meradle alebo na veľkosti tela človeka. Je to zložitý problém a veľké znepokojenie v oblasti verejného zdravia v USA aj na celom svete.
V Spojených štátoch je podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) asi 40 percent dospelých (alebo 93,3 milióna ľudí) obéznych.
Po celom svete miera obezity stúpa: Odhaduje sa, že od roku 1975 sa celosvetová miera obezity takmer strojnásobila a podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie je teraz viac ako 650 miliónov obéznych dospelých.
Obezita sa zvyčajne definuje pomocou pomeru výšky k hmotnosti nazývaného index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý často koreluje s úrovňou telesného tuku osoby. Podľa CDC sa za obéznych považuje dospelý s BMI 30 alebo vyšším.
Niektorí lekári a vedci však naznačujú, že samotné používanie BMI nemusí byť najlepším skríningovým nástrojom pre obezitu a lepším prístupom môže byť zohľadnenie fyzického, duševného a funkčného zdravia osoby. (Funkčné zdravie sa vzťahuje na schopnosť osoby pohybovať sa a vykonávať svoje každodenné činnosti.)
Príčiny
Na základnej úrovni dochádza k obezite, keď ľudia pravidelne jedia a pijú viac kalórií, ako používajú. Okrem stravovacieho správania osoby môže k obezite prispievať množstvo faktorov, vrátane nedostatku fyzickej aktivity, nedostatku spánku, genetiky a používania niektorých liekov, ktoré môžu spôsobiť nárast telesnej hmotnosti alebo zadržiavanie vody, ako sú kortikosteroidy, antidepresíva alebo niektoré záchvaty.
Moderná kultúra a vymoženosti tiež čiastočne prispievajú k obezite. Podľa Mayo Clinic patria medzi faktory životného prostredia, ktoré podporujú obezitu: nadmerné množstvo potravín, rušné pracovné plány s malým časom na aktívny životný štýl, obmedzený prístup k zdravým potravinám v supermarketoch, ľahký prístup k rýchlemu občerstveniu a nedostatok bezpečných miest pre fyzickú aktivitu.
Obezita môže byť tiež spojená so spoločnosťou, ktorú má osoba: Zistilo sa, že sa „spoločensky“ šíri medzi priateľmi. Štúdia z roku 2011 uverejnená v American Journal of Public Health naznačila, že dôvodom tohto spoločenského rozšírenia bolo to, že priatelia zdieľajú podobné prostredie a spoločne vykonávajú činnosti, ktoré môžu prispieť k nárastu hmotnosti.
Niektoré zdravotné podmienky môžu tiež viesť k nárastu hmotnosti vrátane:
- Hypotyreóza, nedostatočne aktívna štítna žľaza, ktorá spomaľuje metabolizmus a spôsobuje únavu a slabosť.
- PCOS alebo syndróm polycystických vaječníkov, ktorý postihuje až 10 percent žien v plodnom veku a môže tiež viesť k nadmerným vlasovým trámom a reprodukčným problémom.
- Cushingov syndróm, ktorý vyplýva z nadprodukcie hormónu kortizolu nadobličkami a je charakterizovaný prírastkom hmotnosti na hornej časti tela, tváre a krku.
- Prader-Williho syndróm, zriedkavý genetický stav, pri ktorom sa ľudia nikdy necítia plný, a tak chcú podľa Mayo Clinic neustále jesť.
Komplikácie
Podľa CDC obezita zvyšuje riziko vzniku mnohých potenciálne závažných zdravotných problémov, vrátane:
- Koronárne srdcové choroby
- Vysoký krvný tlak
- Mŕtvica
- Diabetes 2. typu
- Niektoré druhy rakoviny (prsníka, hrubého čreva, endometria, žlčníka, obličiek a pečene)
- Spánková apnoe
- Vysoký LDL cholesterol, nízky HDL cholesterol alebo vysoké hladiny triglyceridov
- žlčové kamene
- artróza
- Neplodnosť alebo nepravidelné obdobia
Okrem fyzických dôsledkov môže obezita nadobudnúť aj emocionálnu daň: Podľa Mayo Clinic niektorí ľudia s obezitou prežívajú depresiu, pocity sociálnej izolácie, diskriminácie a celkovo nižšiu kvalitu života.
Je obezita choroba?
Otázka, či by sa obezita mala považovať za „chorobu“ (alebo abnormálny stav), je predmetom diskusie. V roku 2013 hlasovala Americká lekárska asociácia, najväčšia skupina lekárov v krajine, aby uznala obezitu za chorobu.
Účelom rozhodnutia bolo zlepšiť prístup k liečbe chudnutia, znížiť stigmu obezity a zdôrazniť skutočnosť, že obezita nie je vždy vecou sebakontroly a vôle.
Ale iní tvrdia, že označovanie choroby za obezitu automaticky klasifikuje veľkú časť Američanov ako „chorých“, keď nemusia byť. Kritici naopak tvrdia, že obezita by sa mala považovať za rizikový faktor mnohých chorôb, ale nie samotná choroba.
Liečba
Aby sa dosiahla zdravá váha a prijali sa zdravšie stravovacie návyky, môže byť podľa Mayo Clinic potrebné navštíviť niekoľko zdravotníckych odborníkov vrátane dietológa, behaviorálneho terapeuta, fyzioterapeuta a odborníka na obezitu. Spolupráca s rozmanitým tímom odborníkov v oblasti zdravia môže ľuďom pomôcť urobiť dlhodobé zmeny v stravovacích a cvičebných návykoch a vyvinúť stratégie na riešenie akýchkoľvek emocionálnych problémov a problémov so správaním, ktoré môžu viesť k zvyšovaniu hmotnosti a nezdravým návykom životného štýlu.
Napriek tomu, že existuje veľa diéty, takéto krátkodobé zmeny v stravovaní nie sú najlepším spôsobom, ako trvalo udržiavať telesnú váhu, tvrdí CDC. Namiesto toho by sa ľudia mali zameriavať na dlhodobé zmeny, ako napríklad pravidelné stravovanie a podporu každodennej fyzickej aktivity. Zmeny správania, ako napríklad pochopenie toho, aké stresy alebo situácie môžu prispieť k prejedaniu sa a naučeniu sa modifikovať tieto správanie, sú tiež dôležité na dosiahnutie cieľov chudnutia.
Dokonca aj malé množstvá chudnutia - napríklad 5 až 10 percent z vašej celkovej telesnej hmotnosti - môžu mať zdravotné prínosy, uvádza CDC. Tieto prínosy zahŕňajú zlepšenie krvného tlaku, hladiny cholesterolu a krvných cukrov.
Podľa CDC uvádzame niekoľko tipov, ktoré ľuďom môžu pomôcť schudnúť úspešne:
- Udržiavajte denný denník s jedlom, ktorý môže ľudí viac informovať o tom, aké potraviny jesť, keď ich jedia a koľko ich konzumujú, ako aj identifikovať potenciálne nezdravé stravovacie návyky, ako je napríklad jedenie, keď je stres alebo nie je hladné.
- Vykonajte malé zmeny v stravovacích návykoch, ako napríklad pomalšie jedenie, položenie vidlice medzi uhryznutie a pitie väčšieho množstva vody, čo môže všetkým pomôcť znížiť počet kalórií, ktoré ľudia konzumujú.
- Identifikujte spôsoby, ako začleniť zdravé návyky do vašej každodennej rutiny, napríklad prechádzku v čase obeda.
- Stanovte konkrétne, ale realistické ciele na chudnutie a cvičenie, ako napríklad šalát s večerou a chôdza 15 minút večer.
Keď schudnete, pravidelná fyzická aktivita (60 až 90 minút fyzickej aktivity so strednou intenzitou denne, vo väčšine dní v týždni) môže pomôcť udržať váhu mimo, tvrdí CDC.
Chudnutie-chirurgia a lieky
Pre ľudí, ktorí sú stále vážne obézni po tom, čo sa pokúsili schudnúť diétou a cvičením, môžu byť iné možnosti liečby, ako napríklad bariatrická chirurgia. Bariatrická chirurgia - operácia na zmenšenie žalúdka - sa odporúča ľuďom s BMI 40 alebo viac, alebo ak majú vážny zdravotný problém súvisiaci s ich obezitou a majú BMI 35 alebo viac.
Ľudia s BMI 30 a viac rokov majú nárok na nastaviteľný žalúdočný pás (jeden typ bariatrickej chirurgie), ak majú tiež aspoň jeden vážny zdravotný problém spojený s obezitou.
Medzi ďalšie možnosti liečby obezity patria niektoré lieky na predpis a voľnopredajné lieky, ktoré obmedzujú chuť do jedla, ako je orlistat a lorcaserín, ale podľa Mayo Clinic môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú kŕče, hnačky, bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť.
Lieky na chudnutie by sa mali používať spolu s diétou a cvičením, aby pomohli ľuďom schudnúť a niektoré lieky na chudnutie sú určené iba na krátkodobé užívanie.
