Pri najväčšom ohnisku blastomykózy v USA, ktorý bol plesňovou infekciou s flulike symptómami v USA, v roku 2010 ochorelo 55 ľudí v centrálnom Wisconsine.
Huba, ktorá spôsobuje blastomykózu, sa bežne vyskytuje v pôde, ale presne to, čo vyvolalo bodec v prípadoch v maratónskej župe, zostáva záhadou.
Na rozdiel od prepuknutia blastomykózy v susednom Wisconsinskom kraji v roku 2006, v ktorom bol pravdepodobne zdrojom hromady odpadu na veľkej záhrade, vinníkom v tejto epizóde zostáva nepolapiteľný.
„Nenašli sme dôkazy o jednom zdroji v prostredí, ktorý by mohol vysvetliť všetky prípady,“ uviedol Kaitlin Benedict, epidemiológ z odboru mykotických chorôb CDC, ktorý sa podieľal na výskume. „Myslíme si, že pre huby v niekoľkých rôznych štvrtiach pravdepodobne existovalo viac„ horúcich miest “.“
Nie je tiež jasné, prečo boli infekcie medzi Ázijčanmi, najmä tými, ktoré pochádzajú z Hmongu, asi 12-krát vyššie ako obyvatelia Ázie, píše sa v správe.
Približne 45 percent ľudí postihnutých vypuknutím choroby bolo príslušníkov etnického pôvodu Hmong. Táto skupina je pôvodom z juhovýchodnej Ázie, ale podľa správy mnohí z tých, ktorí pri vypuknutí choroby ochoreli, žili vo Wisconsine viac ako desať rokov.
Veľký počet prípadov medzi Hmongom bol jednou z najviac prekvapujúcich vecí v súvislosti s týmto ohniskom, uviedol Benedikt.
„Toto je prvá známa správa o neprimeranom postihnutí ázijčanov“ hubovou chorobou. Dodala, že predchádzajúce štúdie preukázali vysokú mieru blastomykózy medzi Afroameričanmi v iných štátoch USA.
Hľadanie kľúčov
Benedikt povedal, že presné dôvody, pre ktoré boli ľudia Hmongu pri tomto prepuknutí vystavení väčšiemu riziku ochorenia, nie sú jasné.
Huba Blastomyces dermatitidis žije v pôde typicky na Stredozápade a na juhovýchode USA. Spóry sa nachádzajú v blízkosti rozpadajúcich sa listov a dreva, kde sa môžu vdychovať a spôsobiť pľúcne infekcie.
V správe vyšetrovatelia CDC vysvetľujú, že boli vyzvaní, aby zistili, prečo obyvatelia okresu Marathon zaznamenali prudký nárast počtu hlásených prípadov blastomykózy. Štátni zdravotnícki úradníci si tiež všimli, že prípady sa zdajú byť zoskupené geograficky, v určitých štvrtiach av určitých domácnostiach.
Vyšetrovatelia zistili, že v priebehu 10-mesačného obdobia medzi septembrom 2009 a júnom 2010 bolo infikovaných 55 ľudí v kraji Blastomyces dermatitidis, z ktorých väčšina boli dospelí. Počas prepuknutia došlo k dvom úmrtiam a 30 ľudí bolo hospitalizovaných.
Ochorilo sa o niečo viac mužov ako žien a takmer štvrtina ľudí, ktorí mali plesňovú infekciu, už mala predtým zdravotné stavy, ako sú napríklad choroby pľúc, rakovina alebo cukrovka.
„Nemohli sme však identifikovať žiadne aktivity ani expozície, ktoré by ľudí vystavili zvýšenému riziku,“ uviedol Benedikt.
Záhady zostávajú
Ďalší výskum naznačil, že ľudia, ktorí ochoreli na blastomykózu, boli pravdepodobne vystavení hubám počas účasti na rekreačných alebo pracovných činnostiach v prírode. Vyšetrovatelia však nezistili, že Aziati pravdepodobne nebudú táboriť, rybať, túrovať, loviť alebo držať pracovné miesta, ktoré ich vystavujú zvýšenému riziku v porovnaní s ľuďmi, ktorých prepuknutie nebolo ovplyvnené.
Je možné, že Hmong sa stal obeťou tohto plesňového prepuknutia kvôli genetickým rozdielom, ktoré zahŕňajú imunitnú reakciu, uviedol Benedikt. Vysvetlila, že predchádzajúce štúdie ukázali, že ľudia s týmito typmi genetických rozdielov sú náchylnejší na závažné formy iných hubových chorôb, ktoré sú podobné blastomykóze.
Ohnisko maratónskeho okresu sa skončilo po júli 2010, keď sa počet prípadov znížil. Vedci sa domnievajú, že zmeny súvisiace s počasím, ako sú zrážky a zmeny teploty, znížili množstvo rastu húb a skončili.
