Čo znamená karanténa?

Karanténa je stav alebo miesto izolácie pre osobu alebo zviera, ktoré mohli prísť do styku s nákazlivými chorobami. Izolácia znižuje pravdepodobnosť, že osoba alebo zviera môže prenášať choroby na iných.

Karanténa nie je vyhradená iba pre chorých ľudí. Ľudia, ktorí sa javia ako zdraví, by mohli šíriť patogén bez toho, aby vedeli, že sú nositeľmi, a preto môžu byť cestujúci, ktorí sa zdajú byť zdraví, stále v karanténe, podľa toho, odkiaľ navštevujú.

Nový karanténny koronavírus (v USA)

Pokiaľ ide o pandémiu COVID-19, CDC odporučila dobrovoľnú karanténu pre jednotlivcov, ktorí prejavujú príznaky a sociálne distancovanie pre všetkých ostatných, ale karanténa poverená vládou nie je zavedená. Mnoho verejných a súkromných inštitúcií využilo odporúčanie CDC k srdcu a dobrovoľne zrušilo udalosti a vydalo mandáty práce z domu v snahe udržať šírenie choroby na minimum.

Ak sa na karanténe a spoločenskom dištančnom podiele zúčastní dosť ľudí, bude počet prípadov COVID-19 pravdepodobne zostať na zvládnuteľnej úrovni pre lekárske služby. Odborníci v zdravotníctve to nazývajú „vyrovnávanie krivky“, pretože udržiava počet prípadov v priebehu času pod maximálnou kapacitou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti počas trvania ohniska (pozri graf nižšie). V čase uverejnenia tohto článku je pandémia koronavírusov v plnej sile a je potrebné zistiť, či si USA dokážu udržať 102 rokov trvajúce obdobie bez vládnych mandátov.

Stručná história karantény

Koncept izolácie chorého človeka existuje už veľmi dlho.

Jeden z prvých príkladov je v knihe Leviticus, v ktorej sa odporúča izolovať malomocenstvo. Tieto dôkazy naznačujú, že hoci ľudia v tom čase nevedeli o baktériách alebo vírusoch, podľa prieskumu uverejneného v The Virginia Tech Undergraduate Historical Review uznali izoláciu ako spôsob, ako zabrániť chorobe iných.

Prax karantény, ako ju poznáme, pravdepodobne začala v stredoveku podľa Centier pre prevenciu a kontrolu chorôb. V 14. storočí museli lode prichádzajúce do Benátok z oblastí zasiahnutých Čiernou smrťou (moru búriky) zakotviť z prístavu 40 dní pred pristátím. Taliani to nazvali „quaranta giorni“ alebo „40 dní“, z ktorého sa vyvinula karanténa. 40-dňová karanténa bola natoľko účinná, že sa stala bežnou praxou v Európe na nasledujúcich 300 rokov.

V Spojených štátoch otvorilo spoločenstvo Philadelphia karanténnu stanicu na rieke Delaware v roku 1799 po epidémii žltej zimnice v roku 1793, pri ktorej zahynulo okolo 5 000 ľudí. V 30. rokoch 20. storočia vydal starosta mesta New York karanténu pre všetky lode a vozidlá vstupujúce do mesta v snahe chrániť mesto pred pandémiou cholery. Táto karanténa nebola príliš účinná, pretože mnohým prisťahovalcom sa podarilo nájsť cestu okolo karanténnych bariér a napriek tomu vstúpili do miest v celej Anglicku.

Počas španielskej chrípky z roku 1918 (najsmrteľnejšia pandémia v histórii) zdravotnícke úrady v USA a Európe odporučili sociálnu izoláciu, pretože vedeli, že patogén spôsobujúci chrípku sa šíril vzduchom kašľom a kýchaním. Podľa prieskumu uverejneného na Stanfordskej univerzite niekoľko agentúr zakázalo verejné zhromaždenia a uzavreté verejné inštitúcie, ale to, ako prísne boli zákazy presadzované, sa líšilo v závislosti od sily miestnych zdravotníckych oddelení a vnímania závažnosti prepuknutia choroby.

Oddelenie zdravotníctva Illinois a New York State vydali povinné karantény pre všetkých chorých pacientov, ale bolo ťažké ich vymáhať. Celé vojenské výcvikové tábory boli v karanténe, čo sa dalo ľahšie vymáhať. Americká asociácia verejného zdravia zároveň odporučila, aby lekársku starostlivosť vyhľadali iba pacienti s najťažšími príznakmi a tí, ktorí majú mierne príznaky, zostali doma.

Moderné karantény

Karantény môžu byť účinné pri minimalizácii šírenia a rizika chorôb, ale nie vždy sú tým najlepším riešením. Epidémia závažného akútneho respiračného syndrómu (SARS) z roku 2003 viedla v mnohých krajinách k karanténam, niekedy aj vtedy, keď to nebolo potrebné. Napríklad Kanada uviedla do karantény asi 100 ľudí pre každý potvrdený prípad SARS. Toronto malo iba 250 pravdepodobných prípadov, ale 30 000 ľudí bolo zadržiavaných v nemocniciach alebo ich domovoch - približne rovnako ako v karanténe v Pekingu, kde bolo 2 500 prípadov.

A karantény sa aj naďalej ťažko vymáhajú vo veľkom rozsahu. Počas epidémie eboly v roku 2014 v Libérii a Sierra Leone boli celé štvrte zablokované a ľudia boli informovaní, že nemôžu opustiť svoje domovy. Výsledkom občianskych nepokojov bolo, že karantény viedli k zrušeniu karantény po troch dňoch. Lekári bez hraníc, zdravotnícka organizácia, ktorá pomáhala boju proti ebole, neskôr uviedla: „Podľa našich skúseností blokády a karantény nepomáhajú ovládať Ebolu, pretože nakoniec vedú ľudí do podzemí a ohrozujú dôveru medzi ľuďmi a zdravotníckymi úradníkmi. "

Karantény poverené vládou USA

Zákon o službách verejného zdravotníctva prijatý Kongresom USA v roku 1944 dal federálnej vláde zákonnú právomoc uzákoniť karantény a reagovať na núdzové situácie v oblasti verejného zdravia. (Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA je agentúra zodpovedná za vyhlásenie a reakciu na núdzové situácie v oblasti verejného zdravia.)

Národné centrum CDC pre vznikajúce a zoonotické infekčné choroby v súčasnosti prevádzkuje karanténne stanice v 20 veľkých amerických mestách a prístavoch s cieľom zabrániť vstupu patogénov z iných krajín do USA. Oddelenie globálnej migrácie a karantény má právo „lekársky zadržať vyšetriť alebo podmienečne prepustiť jednotlivcov a voľne žijúce zvieratá podozrivé z prenosu prenosnej choroby. ““ Agentúra má zoznam karanténnych chorôb, medzi ktoré patria napríklad cholera, mor, kiahne a SARS.

CDC má tiež právnu právomoc vydávať povinné karantény na štátnej, miestnej a kmeňovej úrovni, ak si to želá. Naposledy však federálna vláda USA vydala rozsiahle karanténne rozkazy počas pandémie španielskej chrípky v roku 1918.