Všetko o koronavíruse
-Koronavírus v USA: Mapa, počet prípadov a správy
-Živé aktualizácie o koronavíruse
-Aké sú príznaky?
-Aký smrtiaci je nový koronavírus?
-Ako sa šíri koronavírus?
-Môžu ľudia šíriť koronavírus po tom, ako sa zotavia?
Podľa malej štúdie ľudia infikovaní novým koronavírusom vyliečili veľké množstvá vírusu na začiatku choroby a pravdepodobne sa stali menej infekčnými, keď sa choroba opotrebuje.
Výskum, zverejnený v nedeľu 8. marca, do databázy predtlačových médií medRxiv, je stále predbežný, pretože ešte nebol preskúmaný a pretože zahŕňal iba deväť účastníkov. Napriek tomu môže naznačovať, prečo sa nový vírus šíri tak ľahko: Mnoho ľudí môže byť najinfekčnejších, keď prejavujú iba mierne príznaky podobné chladu.
„Toto je v ostrom protiklade k SARS“, čo je choroba súvisiaca s iným koronavírusom. U pacientov s SARS došlo k šíreniu vírusu okolo siedmich až desiatich dní do choroby, keď sa infekcia rozšírila z horných dýchacích ciest do hlbokého pľúcneho tkaniva. U siedmich pacientov s ochorením COVID-19, ochorením spôsobeným novým vírusom, boli „najvyššie koncentrácie dosiahnuté pred 5. dňom a boli viac ako 1 000-krát vyššie“ ako tie, ktoré sa pozorovali u pacientov so SARS.
Tento vrchol sa objavil neskôr u dvoch pacientov, u ktorých infekcie progredovali do pľúc a vyvolali prvé príznaky pneumónie. V týchto závažných prípadoch vírusové vylučovanie dosiahlo maximálne hladiny okolo 10. alebo 11. dňa. V miernych prípadoch vírusové vylučovanie ustupovalo po 5. dni a do 10. dňa pacienti pravdepodobne už neboli nakazení.
„Na základe súčasných zistení je možné u pacientov s príznakmi po 10. dni zvoliť predčasné prepustenie s následnou izoláciou domov,“ napísali autori autori, že vzorky z výteru z ich hrdla obsahujú menej ako 100 000 kópií vírusového genetického materiálu na mililiter.
„Je to veľmi dôležitý príspevok k pochopeniu prirodzenej histórie klinických chorôb COVID-19, ako aj dôsledkov vírusového vylučovania na zdravie ľudí,“ povedal Michael Osterholm, riaditeľ Centra pre výskum a politiku infekčných chorôb v Minnesote. News.
Vedci vykonali svoju analýzu tým, že odobrali výtery z nosa a krku pacienta, tiež vyšetrili ich krv, moč, stolicu a hlien - zmes slín a hlienu, ktorá sa počas infekcie hromadí v dýchacích cestách. Tím preskúmal každú vzorku na kúsky vírusového genetického materiálu nazývaného RNA, aby určil, koľko vírusu sa nachádzalo v rôznych štádiách choroby.
Vedci sledovali vzostup a pokles vírusu v priebehu času. Vírusová záťaž však nemôže odhaliť, či pacienti zostali infekční, pretože RNA z vírusu môže byť prítomná v ľudskom tkanive, ale nie je funkčná. Aby sa zistilo, kto bol infekčný a kedy, vedci izolovali vzorky vírusu v priebehu štúdie a pokúsili sa ich pestovať v laboratóriu.
Vedci zistili, že môžu rásť vírusom zo vzoriek hrdla, nosa a spúta zozbieraných skoro v priebehu choroby, ale po 8. dni vzorky odobraté pacientom s miernymi prípadmi nepriniesli žiadny rast vírusu. Táto zmena naznačuje, že títo pacienti sa stali menej infekčnými. Napriek ich zlepšeniu však stále testovali vírus na „pozitívny“. Toto zistenie môže pomôcť vysvetliť správy z Číny naznačujúce, že vírus môže v tele pretrvávať najmenej dva týždne po odstránení príznakov COVID-19.
Tím v novej štúdii nemohol pestovať vírus zo žiadnych vzoriek krvi alebo moču zozbieraných počas štúdie ani pestovať vírus zo stolice. Analýza stolice bola založená na 13 vzorkách odobratých medzi 6. a 12. dňom od štyroch pacientov, pretože tieto obsahovali najväčšie množstvá vírusovej RNA a umožnili vedcom izolovať vzorky. Predchádzajúca správa z Číny a Svetovej zdravotníckej organizácie naznačovala, že „životaschopný vírus“ by sa mohol získať zo stolice infikovaných ľudí, nebolo však jasné, či tieto fragmenty prispeli k prenosu chorôb.
Keďže nová štúdia je založená na vybranom počte relatívne miernych prípadov, je potrebný ďalší výskum s cieľom určiť, ako môže stolica prispieť k prenosu COVID-19, autori poznamenali.
Tím najmä zistil protilátky u každého z pacientov medzi 6. a 12. dňom, čo naznačuje, že imunitný systém začne budovať obranu proti patogénu krátko po expozícii. Vedci zatiaľ nevedia, či sa táto rýchla imunitná reakcia vyskytuje u väčšiny pacientov, najmä u pacientov so závažnejšími infekciami.
