Približne 4,5 milióna amerických detí je ťažko obéznych a detskí lekári tvrdia, že by sa malo odporučiť viac z nich, aby podstúpili operáciu na chudnutie.
Nové politické vyhlásenie Americkej akadémie pediatrie (AAP) tvrdí, že epidémia obezity teraz vystavuje mnoho detí a dospievajúcich riziku, že budú žiť podstatne kratšie životy ako ich rodičia. Aj keď pediatri môžu pomôcť pacientom schudnúť v dôsledku zmien životného štýlu, tieto úpravy často nevedú k významnému alebo trvalému zlepšeniu u detí s ťažkou obezitou, ktoré môžu mať nadváhu o viac ako sto libier. časopis Pediatrics.
„Aj keď zmeny životného štýlu zostávajú základom liečby, je nepravdepodobné, že by lekárska starostlivosť významne zmenila trajektóriu pre väčšinu detí s ťažkou obezitou,“ uviedla vo vyhlásení Dr. Sarah Armstrong, profesorka detskej medicíny na Duke University a vedúca autorka tejto politiky. , Štúdie za posledné desaťročie ukázali, že chirurgia na chudnutie je bezpečná a účinná pre deti a dospievajúcich, keď sa vykonávajú vo vysoko kvalitných centrách. Dodala však, že tento postup je v súčasnosti nedostatočne využívaný u detí, ktoré by z neho mohli mať úžitok.
Podľa údajov je ťažká obezita u detí definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 120% 95. percentilu. Pri tejto hmotnosti čelia deti a dospievajúci väčšiemu riziku vzniku chronických chorôb ako ich rovesníci. U ťažko obéznych detí sa častejšie vyskytujú zdravotné stavy, ako je vysoký krvný tlak, spánková apnoe a cukrovka 2. typu, ako aj stavy duševného zdravia, ako je depresia.
Chirurgia na chudnutie môže ponúknuť lepšie riešenie ako štandardná liečba závažnej detskej obezity a jej sprievodných zdravotných problémov, píše Armstrong a jej spoluautori. Skupina zostavila štúdie ľudí vo veku 18 rokov a mladších, ktorí sa podrobili zákroku a zistili, že mnohí sa tešili trvalému chudnutiu a zníženiu súvisiacich zdravotných podmienok. Napríklad jedna štúdia sledovala dospievajúcich až do 12 rokov po chirurgickom zákroku a zistilo sa, že BMI pacientov v priemere poklesla o 29% a výskyt cukrovky a vysokého krvného tlaku významne poklesli. Naproti tomu ťažko obézne deti, ktoré vykonali iba zmeny životného štýlu, priberali na váhe z dlhodobého hľadiska.
Okrem toho sa u niekoľkých pacientov, ktorí podstúpili operáciu, vyskytli komplikácie, a keď sa tak stalo, problémy boli zvyčajne menšie, uvádza sa v správe. Ale napriek svojej bezpečnosti a účinnosti nie je chirurgia na chudnutie „rýchla oprava“, povedal Armstrong pre agentúru Associated Press. „Je to celoživotné rozhodnutie s dôsledkami každý deň po zvyšok svojho života,“ povedala. Po operácii sa musia pacienti držať „odporúčaní týkajúcich sa výživy a aktivity“, podľa informačnej webovej stránky AAP pre rodiča, ktorá je súčasťou stránky Zdravie detí.
Bohužiaľ, odteraz väčšina detí s ťažkou obezitou nedostane operáciu na chudnutie, pretože to zvyčajne nie je kryté z verejného alebo súkromného zdravotného poistenia a môže to stáť až 20 000 dolárov, povedal Armstrong pre AP. Niektoré deti môžu žiť ďaleko od chirurgických centier, čo tiež znižuje prístup k operácii. Vo svojom politickom vyhlásení AAP uviedol, že poistenie by malo pokrývať chirurgický zákrok aj následnú starostlivosť, aby sa tomuto zákroku mohlo podrobiť viac detí s ťažkou obezitou.
Aj keď sa miera chirurgickej obezity u detí v posledných desaťročiach strojnásobila, americkí lekári stále vykonávajú menej ako 2 000 operácií každý rok. Faith Newsome, teraz seniorka na Univerzite v Severnej Karolíne v Chapel Hill, podstúpila procedúru vo veku 16 rokov. V tom čase bola 5 stôp, 8 palcov vysoká a vážila 273 libier, čo znamená, že jej BMI bola takmer 42. Nasledujúci rok , klesla asi o 100 libier. Dnes je jej hmotnosť v normálnom rozmedzí.
AP sa opýtala, či vôbec ľutuje operáciu.
„Nikdy,“ povedal Newsome. „Dospievajúci by mali byť schopní diskutovať o všetkých možnostiach so svojimi lekármi a chirurgický zákrok by mal byť jednou z týchto možností.“
