z E. coli- získaný rímsky šalát Salmonella v obilninách mal tento rok určite spravodlivý podiel na ohniskách choroby spôsobenej potravinami. Zdravotné výstrahy viedli spotrebiteľov k tomu, aby odhodili vrecia šalátu, hľadali vo svojich skriniach, aby si stiahli obilie, a vyhli sa obalom v obchodoch s potravinami.
To všetko vás môže nechať premýšľať: Prečo sme v roku 2018 mali toľko ohnísk potravy?
Odborníci tvrdia, že hoci sme v roku 2018 počuli veľa o chorobách prenášaných potravinami, neznamená to, že sme mali viac ohnísk ako obvykle. Je skutočne pravdepodobné, že USA majú každoročne približne rovnaký počet ohnísk, povedal Benjamin Chapman, docent a špecialista na bezpečnosť potravín na Štátnej univerzite v Severnej Karolíne. Kriticky sa však zdravotnícki úradníci v odhaľovaní týchto ohnísk zlepšujú, uviedol Chapman, čo v posledných rokoch viedlo k nárastu hlásených ohnísk.
„Veda sa zlepšuje a zdroje v oblasti verejného zdravia sa zlepšujú a my sa len snažíme veci nájsť,“ povedal Chapman pre Live Science.
Reťazce ohnísk
Asi najvýznamnejším ohniskom roku 2018 bol rímsky šalát kontaminovaný kmeňom E. coli baktérie známe ako E. coli O157: H7. Ohnisko, ktoré začalo v marci a skončilo v júni, zabilo päť ľudí a chorých viac ako 200 ďalších v 36 štátoch, čím sa stalo najväčším v USA. E. coli podľa správy FDA (Food and Drug Administration). Kontaminovaný šalát bol priviazaný k pestovateľskej oblasti Yuma v Arizone a na jednom mieste zdravotnícki úradníci odporučili spotrebiteľom, aby sa vyhli všetkému rímsku z tohto regiónu.
V novembri mali spotrebitelia déjà vu, keď úradníci opäť varovali ľudí, aby nejedli rímsky šalát z dôvodu E. coli ohnisko, tentoraz spojené so šalátom zo severnej a strednej Kalifornie.
Podľa amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa vyskytli aj dve veľké ohniská cyklospory parazitov viazané na šaláty McDonald's a zeleninové tácky Del Monte, čo viedlo k celkovo viac ako 760 chorobám.
Okrem plodín boli ohniská spojené s vysoko spracovanými potravinami vrátane a Salmonella podľa CDC vypukla epidémia spojená s cereáliou Honey Smacks od Kellogg's, ktorá podľa CDC poškodila 135 ľudí v 36 štátoch.
A hoci tieto ohniská priniesli titulky, existujú ďalšie stovky ohnísk, o ktorých nemusíme nevyhnutne počuť, aby sa každý rok vyšetrili a nahlásili. (Ohnisko sa týka prípadu, keď dvaja alebo viac ľudí dostane rovnaké ochorenie z tej istej kontaminovanej potraviny alebo zložky podľa CDC.)
Podľa Národného systému hlásenia ohnísk CDC, ktorý sumarizuje údaje o správach o chorobách spôsobených potravinami v USA, sa v rokoch 2012 až 2016 vyskytlo každoročne asi 4 000 ohnísk chorôb z potravín (posledné roky, za ktoré sú údaje k dispozícii). Je to len z asi 1 000 hlásených ohnísk v roku 2008.
"Vypadá to ako tento veľký skok" v ohniskách, povedal Chapman. Zvýšenie je však dôsledkom toho, že úradníci v zdravotníctve sa zlepšujú pri „spájaní bodiek“, aby našli viac ohnísk chorôb z potravy. Inými slovami, k prepuknutiu choroby došlo, ale zdravotnícki úradníci jednoducho neboli takí dobrí ako ich odhalenie.
Vylepšená detekcia
Jedným technologickým pokrokom, ktorý viedol k zlepšeniu detekcie vypuknutia potravy, je schopnosť sekvenovať celý genóm mikróbov spôsobujúcich choroby. To znamená, že dva zdanlivo sporadické prípady v rôznych častiach krajiny môžu byť spojené, ak sú spôsobené geneticky identickými mikróbmi.
„Je to sekvenovanie kmeňov, ktoré nám dáva stupeň dôvery v prípade, prípad tam, prípad tam, musí mať niečo spoločné,“ povedal Dr. Robert Tauxe, riaditeľ divízie Foodborne CDC, Vodné a environmentálne choroby, ktoré hovorili so spoločnosťou Live Science na októbrovej konferencii o infekčných chorobách.
Ale okrem technologického pokroku došlo aj k zvýšeniu kapacity zdravotníckych oddelení na vyšetrovanie ohnísk, povedal Tauxe.
V posledných rokoch dostali štátne a miestne zdravotnícke oddelenia navýšenie zdrojov, a to vo forme peňazí a odborných znalostí, na zhromažďovanie údajov a vyšetrovanie ohnísk chorôb z potravín, uviedol Chapman. Medzi štátnymi a federálnymi tímami sa každý deň diskutuje o konkrétnych chorobách, ktoré sa v krajine odohrávajú, aby sa zistilo, či sú spojené s prepuknutím choroby. Toto je „v zákulisí svet bezpečnosti potravín“, povedal Chapman.
Keď úradníci zistia, že ľudia sú chorí rovnakým mikróbom, musia osloviť pacientov a vykonať podrobné rozhovory, aby zistili, či všetci jedli podobné jedlo, alebo či majú inú expozíciu spoločné.
Vypuknutie chorôb z potravín sa zvyčajne považovalo za skupinu ľudí, ktorí ochoreli jedením rovnakého jedla na rovnakom mieste v rovnakom čase, povedal Tauxe. Ale s pokrokom v detekcii ohnísk potravín sa „naša interpretácia toho, čo je ohnisko, začína rozširovať,“ povedal Tauxe. Ohnisko môže byť spôsobené viac ako jedným jedlom alebo môže mať viac ako jeden zdroj; a prípady môžu byť odhalené po dlhú dobu.
Napríklad E. coli ohnisko viazané na rímsky šalát z Yumy nebolo nikdy vystopované k jedinému zdroju alebo farme. Vyšetrovania namiesto toho poukázali na niekoľko desiatok fariem, ktoré potenciálne zásobujú kontaminovaný rímsky šalát. Vzorky vody zavlažovacieho kanála v Yume pozitívne testované na E. coli O157: H7, podľa FDA vedúci výskumných pracovníkov dospeli k záveru, že voda z kanála pravdepodobne kontaminovala šalát. Ale nie je jasné, ako voda kontaminovala toľko fariem, ktoré boli od seba vzdialené niekoľko kilometrov. Jednou hypotézou je, že voda z kanálového kanála sa mohla použiť na riedenie pesticídov, ktoré sa používali pri „leteckom postreku“ alebo pri poprášení plodín.
Bohužiaľ, lepšie odhalenie ohnísk znamená, že celkový počet hlásených ohnísk pravdepodobne nebude v dohľadnej dobe klesať.
„Keď sa zlepšujeme pri znižovaní rizika, zlepšujeme sa aj pri hľadaní vecí, o ktorých sme nevedeli, že sú,“ povedal Chapman. „Neočakávam, že by sme v roku 2019 mali nejaké menšie alebo ďalšie ohniská.“
