Medzi koncom júla a začiatkom septembra 2018 zostúpili tri hlavné futbalové džbány - všetky v rôznych tímoch - s ochorením rúk, nôh a úst (HFMD), čo je vysoko nákazlivé ochorenie prenášané vírusom. (Džbány boli Noah Syndergaard z New York Mets, J.A. Happ z New Yorku Yankees a Brad Peacock z Houston Astros.)
Zatiaľ čo tri vysoko profilované prípady choroby sa sotva kvalifikujú ako prepuknutie choroby, prípady boli neobvyklé, pretože podľa Mayo Clinic je pravdepodobnosť, že infekcia zasiahne malé deti, ako dospelí.
HFMD sa môže rýchlo šíriť v centrách starostlivosti o deti, v predškolských zariadeniach a na základných školách, ale o prepuknutí vírusu boli hlásené aj na univerzitných kampusoch, kde blízke štvrte internátov a skriniek znamenajú, že môže byť nakazených viac ľudí.
Toto ochorenie zvyčajne postihuje deti mladšie ako 5 rokov, ale staršie deti a dospelí môžu niekedy dostať aj HFMD, povedal Dr. Luis Manrique, špecialista na infekčné choroby v Northwestern Medicine Central DuPage Hospital vo Winfielde, Illinois. Zvyčajne si dospievajúci a dospelí vyvinuli imunitu proti tejto chorobe, pretože si vybudovali protilátky potom, čo boli v prvých rokoch vystavení vírusu.
Príznaky
Ako už názov napovedá, choroba rúk, nôh a úst môže ovplyvniť tieto tri miesta v tele a môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Mierna horúčka;
- Bolesť hrdla;
- Bolestivé vredy v ústach, ktoré zvyčajne začínajú ako ploché červené škvrny, potom môžu blister; a
- Vyrážka plochých červených škvŕn, ktoré sa môžu pľuzgiere na dlaniach a chodidlách nôh. Vyrážka sa môže objaviť aj na zadnej strane rúk a na rukách a nohách.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa príznaky HFMD zvyčajne objavujú v niekoľkých štádiách a zvyčajne sa nevyskytujú naraz.
U detí choroba obvykle začína miernou horúčkou ao deň alebo dva neskôr sa môžu v ústach objaviť prvé príznaky choroby. Dieťa môže mať bolesti v krku a bolestivé boláky, alebo sa môžu objaviť pľuzgiere v ústach a na jazyku, na vnútorných lícach a ďasnách, povedal Manrique pre Live Science. O deň alebo dva neskôr sa môžu červené škvrny šíriť do rúk, nôh a zadku.
Prvé príznaky u veľmi malých detí s obmedzenými verbálnymi schopnosťami môžu zahŕňať plač, viac jesť a mať teplotu až 101 stupňov Celzia (38 stupňov Celzia), uviedol Manrique.
Bolestivé vredy v ústach môžu spôsobiť dehydratáciu malých detí, ak nemôžu piť dostatok tekutín, povedal Manrique. Ďalším dôkazom, ktorý lekárom pomáha pri diagnostike HFMD, je, že vyrážka má tendenciu byť symetrická, povedal, čo znamená, že sa vyvíja na obidvoch rukách a oboch nohách.
Vyrážka môže byť bolestivá, ale nie je to svrbenie ako ovčie kiahne, povedal Manrique. Môže to vyzerať ako hrbole s červeným okrajom a niektoré z nich môžu pľuzgiere a vo vnútri tekutina.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavnými príčinami HFMD sú dva rôzne typy enterovírusov alebo jednovláknové vírusy RNA:
Coxsackievirus A16 je najbežnejšou príčinou HFMD v USA, ale podľa CDC môžu byť zodpovedné aj iné kmene coxsackievirus.
Enterovírus 71 je ďalší patogén, ktorý môže byť zodpovedný za spôsobenie infekcie.
Nie je jasné vysvetlenie, prečo sa choroba zameriava na ruky, chodidlá a ústa osoby, a nie na iné časti tela; je to spôsob, akým sa vírus chová, povedal Manrique.
Ľudia môžu podľa vírusu CDC vírus, ktorý spôsobuje HFMD, šíriť nasledujúcim spôsobom:
- Blízky kontakt s infikovanou osobou, napríklad bozkávanie, objímanie, zdieľanie pohárov a jedenie riadu;
- Dotknutím sa predmetov, ako sú hračky, kľučky dverí a dosky, alebo povrchov, na ktorých je vírus;
- Vystavením slinám a nosným sekrétom infikovanej osoby, ktoré môžu vírus obsahovať, počas kašľa alebo kýchania;
- Kontaktom s hovädzinou infikovaného dieťaťa, napríklad keď opatrovateľ vymieňa plienku; a
- Dotknutím sa blistrovej tekutiny infikovanej osoby.
HFMD je niekedy zamieňaná s chorobou slintačky a krívačky (nazývanou tiež kopytá a ústna choroba), čo je vírusová infekcia, ktorá postihuje výlučne hospodárske zvieratá, ako sú kravy, ovce a ošípané. Tieto dve choroby nie sú rovnaké; ľudia nenakazujú alebo neprenášajú chorobu zvierat a zvieratá nedostávajú ani neprenášajú HFMD.
Prevencia
Podľa Americkej akadémie pediatrie je osoba s HFMD najviac nákazlivá počas prvého týždňa choroby, ktorá ju šíri respiračnými sekréciami. Vírus však môže zostať v tele, najmä v stolici, celé týždne po odznení príznakov.
Podľa Mayo Clinic môžu niektorí ľudia, najmä dospelí, šíriť vírus bez toho, aby prejavili akékoľvek známky alebo príznaky choroby.
Aby sa zabránilo šíreniu tohto vysoko nákazlivého vírusu, odborníci v oblasti zdravia odporúčajú vykonať nasledujúce kroky:
- Umývajte si ruky často mydlom a teplou vodou, najmä po výmene plienky a používaní kúpeľne. Vyvarujte sa kontaktu s očami, nosom a ústami nevyčistenými rukami.
- Čistite a dezinfikujte často dotýkané povrchy.
- Vyvarujte sa kontaktu s infikovanými ľuďmi.
Diagnóza
Fyzikálna prehliadka, vrátane podrobného pohľadu na vyrážky a vyrážky, môže lekárom pomôcť diagnostikovať HFMD. Charakter vyrážky je pre ochorenie jedinečný, čo ho robí rozpoznateľným pre pediatrov, lekárov, ktorí ho vidia najčastejšie, uviedol Manrique. V zriedkavých prípadoch sa môže odobrať hrdlová kultúra alebo stolica a odoslať do laboratória na analýzu.
Liečba
HFMD je podľa CDC zvyčajne mierne ochorenie, ktoré sa ľudia zvyčajne zotavujú zo siedmich až desiatich dní. Deti môžu potrebovať acetaminofén na zmiernenie horúčky alebo bolesti, povedal Manrique. Odporúča sa tiež piť veľa studených tekutín, ale pacienti by sa mali držať ďalej od citrusových štiav alebo sódy, pretože kyseliny v nich môžu spôsobiť podráždenie a pálenie v ústach.
Ak chcete zmierniť bolesť v ústach, dajte dieťaťu pravidelne ústnu vodu, ktorá môže bodnúť. Namiesto toho môže pediatr odporučiť výplach úst alebo sprej na zníženie bolesti.
V zriedkavých prípadoch sa u infikovanej osoby môže vyvinúť vírusová meningitída, zápal tkaniva pokrývajúci mozog a miechu a musí byť hospitalizovaný.
Po vážnom prípade choroby niektoré nechty a nechty na nohách niektorých detí spadli, ale nechty rástli späť bez akejkoľvek liečby, podľa CDC. U pacientov sa tiež môže objaviť olúpanie kože na rukách a nohách po tom, ako sa choroba rozbehla.
Ak dieťa malo HFMD, je možné, že dostane infekciu znova. K opakovaným infekciám môže dôjsť, pretože dieťa môže mať imunitu iba proti jednému typu vírusu spôsobujúceho HFMD, ale nie proti inému typu, čím sa stáva zraniteľným voči druhému záchvatu s týmto ochorením, uviedol Manrique.
dodatočný zdroje:
- Viac informácií o ochoreniach rúk, slintačky a krívačky z kliniky Cleveland
- Prehľad chorôb rúk, slintačky a krívačky z Medline Plus z Národnej knižnice lekárov USA.
- Prečítajte si stránku Zdravie detí Nadácie Nemours o chorobe rúk, nôh a úst.
Tento článok slúži iba na informačné účely a nemá za cieľ poskytovať lekársku pomoc.
