Je to nočná mora: Infekčná choroba sa šíri po celom svete a hrozí zvrhnutím civilizácie, ako ju poznáme. Ale aký druh choroby by to mohol urobiť?
Cieľom novej správy je vyriešiť túto otázku v nádeji, že sa na takýto scenár zabráni alebo sa lepšie pripraví. Vedci zistili, že hoci patogény ako Ebola a Zika sú titulkami, je nepravdepodobné, že spôsobia globálnu pandemickú katastrofu. Namiesto toho predstavujú vírusy šírené vzduchom - vrátane tých, ktoré sa týkajú bežného vírusu prechladnutia - väčšie riziko, aj keď niektorým z týchto vírusov sa príliš nevenuje pozornosť. (Ebola a Zika sa šíria inými prostriedkami vrátane kontaktu s telesnými tekutinami a, v prípade Ziky, komárov.)
„Musíme si myslieť na respiračné vírusy vážne,“ uviedla Dr. Amesh Adalja, vedecká pracovníčka Centra zdravotníctva Johna Hopkinsa v Baltimore, ktorá správu viedla. „veľa sa zameriava na choroby, ktoré nedokážu zmeniť civilizáciu takým spôsobom, že by to bolo niečo, čo sa šíri dýchacími cestami.“
Historicky sa úrady pripravovali na pandémie zameraním sa na zoznam „obvyklých podozrivých“ - chorôb, ktoré v minulosti spôsobili ohniská, ako je chrípka a SARS (závažný akútny respiračný syndróm) alebo tie, ktoré by sa mohli použiť ako biologické zbrane. Vedci však tvrdia, že tento prístup nezohľadňuje patogény, ktoré v súčasnosti nie sú známe alebo historicky nespôsobili ohniská.
Takže pre novú správu vedci v podstate začali od nuly, bez akýchkoľvek predsudkov o tom, aký by bol najpravdepodobnejší vinník takejto pandémie. Zhodnotili literatúru o patogénnom potenciáli mikroorganizmov - inými slovami pravdepodobnosť, že sa baktérie môžu rýchlo šíriť - a súvisiace témy a viedli rozhovory s viac ako 120 odborníkmi v tejto oblasti.
V správe sa zistilo, že okrem prítomnosti vo vzduchu by patogén, ktorý by mohol spôsobiť globálnu pandemickú katastrofu, mal pravdepodobne tieto vlastnosti:
- Bolo by nákazlivé počas „inkubačnej doby“ skôr, ako ľudia prejavia akékoľvek príznaky alebo keď ľudia majú iba mierne príznaky.
- Bolo by to mikróby, voči ktorým väčšina ľudí nie je imunných, takže by tu bola veľká populácia vnímavých ľudských hostiteľov.
- Nemalo by existovať žiadne metódy liečby alebo prevencie.
- Mala by „nízku, ale významnú“ úmrtnosť.
Hoci posledná črta môže znieť prekvapivo, Adalja poznamenala, že patogén nemusí mať vysokú mieru úmrtnosti alebo zabiť väčšinu infikovaných ľudí, aby spôsobil väčšinové spoločenské narušenia. „Musí to urobiť veľa ľudí chorých,“ povedal pre Live Science. (Patogén s vysokou mierou úmrtnosti by mohol príliš rýchlo zabiť príliš veľa ľudí, a preto by sa mu v dôsledku „hostiteľov“ malo stať, že by sa mohol šíriť ďalej.
V skutočnosti neslávne známa „španielska“ pandémia chrípky z roku 1918 mala úmrtnosť len 2,5 percenta, ale pretože infikovala stovky miliónov ľudí, podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb spôsobila odhadom 50 miliónov úmrtí. Okrem toho, podľa niečoho, čo sa nazýva „teorém prahu hustoty hostiteľa“, vírus, ktorý zabije príliš veľa ľudí, „dôjde k vnímavým hostiteľom a bude uhasený“, uvádza sa v správe.
Správa tiež zistila, že skupina vírusov známych ako vírusy RNA má najväčší potenciál spôsobiť globálnu pandemickú katastrofu, čiastočne preto, že tieto vírusy mutujú ľahšie ako iné typy. Táto skupina zahŕňa dobre známe vírusy, ako je chrípka (chrípka) a SARS, ale tiež bežné chladné vírusy, ako sú enterovírusy a rinovírusy, ako aj respiračný syncytiálny vírus.
Zatiaľ čo chrípke sa venovala veľká pozornosť kvôli jej schopnosti spôsobiť pandémie, mnoho ďalších vírusov v tejto skupine ich nemá. Existuje „celý rad vírusových rodín, ktoré sa venujú veľmi malej pozornosti, pokiaľ ide o pandemickú pripravenosť,“ uviedla Adalja.
Správa vyzýva na lepšie sledovanie vírusov RNA, podobne ako v prípade chrípky.
Správa okrem toho odporučila zvýšený dôraz na vývoj antivírusových liekov proti respiračným vírusom RNA, ako aj na vakcíny vrátane univerzálnej chrípkovej vakcíny.
Ďalšou dôležitou stratégiou, ako sa dostať pred pandemické patogény, bude väčšie testovanie pacientov na určenie presnej infekčnej príčiny ich príznakov. Keď pacienti často prichádzajú do nemocnice s určitými príznakmi, ako je kašeľ alebo ťažkosti s dýchaním, často sa im diagnostikuje, že majú „zápal pľúc“ alebo „vírusový syndróm“, bez toho, aby sa vykonalo akékoľvek testovanie, aby sa presne potvrdilo, čo patogén spôsobuje choroby. V správe sa však uvádza, že takéto testovanie by malo byť rutinné, pretože „nie je jasné, kde sa objaví ďalší pandemický patogén“.
Adalja zdôraznila, že počiatočné prípady globálnej pandémie môžu byť relatívne mierne. „Nie vždy to bude niekto, kto zomrie na hroznú smrť… môže to byť veľmi minimálny prípad,“ uviedla Adalja.
Napríklad prvý prípad pandémie H1N1 v roku 2009 bol zistený u dieťaťa, ktoré malo príznaky podobné chrípke, ale nemalo závažné ochorenie. „To sa môže stať znova,“ povedala Adalja.
