Prečo sú infekcie spôsobené vírusmi, ktoré spôsobujú horúčku, horúčku dengue a dokonca aj Ziku pre niektorých ľudí smrteľné, ale pre iných mierne?
Odpoveď bola doteraz zameraná predovšetkým na ľudskú genetiku. Avšak nová štúdia na myšiach naznačuje, že hlavným faktorom toho, či tieto vírusy zničia vaše zdravie, môže zostúpiť profil baktérií, ktoré obývajú vaše črevo, ktorý sa nazýva črevný mikrobiom.
Štúdia zverejnená dnes (27. marca) v časopise Cell Reports zistila, že tieto konkrétne vírusové infekcie sú pravdepodobnejšie smrteľné, ak boli infikované myši liečené vopred antibiotikami. (Na potvrdenie nálezov u ľudí, ktorých mikrobiómy sa líšia od mikroorganizmov myší, je potrebný ďalší výskum.)
Dôvodom je to, že antibiotiká vyhladzujú črevný mikrobióm a tento oslabený mikrobióm nejakým spôsobom „poškodzuje váš imunitný systém“, autor hlavnej štúdie Dr. Michael Diamond, profesor medicíny, molekulárnej mikrobiológie, patológie a infekčných chorôb na Washington University School of Medicine v Louis.
„Imunitný systém sa aktivuje inak, ak črevo nemá zdravý mikrobiom,“ uviedol vo vyhlásení Diamond. „Ak je niekto chorý na bakteriálnu infekciu, mal by absolútne brať antibiotiká. Je však dôležité si uvedomiť, že môžu existovať vedľajšie účinky. Mohli by ste ovplyvniť imunitnú odpoveď na určité vírusové infekcie.“
Antibiotiká ničia baktérie, nie vírusy. Niektorí lekári napriek tomu predpisujú antibiotiká proti vírusovým infekciám, ako je prechladnutie a chrípka, ako ďalšie preventívne opatrenie, možno na zmiernenie obáv pacientov, ktorí si myslia, že potrebujú lieky, alebo na zabránenie vzniku následných bakteriálnych infekcií, keď je telo slabé. Táto prax - podávanie antibiotík ako preventívneho opatrenia - sa však môže odraziť.
„Užívanie antibiotík by mohlo ovplyvniť reakcie imunitného systému na rôzne vírusy,“ povedal pre spoločnosť Live Science Diamond. „To by bol dôsledok našej štúdie, ale samozrejme si vyžaduje ďalšie potvrdenie - najmä u ľudí.“
Črevá a vírusy
Vedci odhalili mnoho užitočných úloh črevného mikrobiómu. Mikróby v tenkom čreve pomáhajú tráviť jedlo, syntetizujú vitamíny a regulujú metabolizmus. Navyše dominancia „dobrých“ baktérií pomáha predchádzať vzniku škodlivých baktérií, ako sú napr Clostridium difficile (C. diff.), ktoré môžu spôsobiť ťažko liečiteľnú infekciu, ktorá môže ohrozovať život.
Až v posledných rokoch sa však vedci zamerali na priame spojenie medzi črevným mikrobiomom a imunitným systémom. Zdá sa, že prítomnosť zdravých baktérií zlepšuje schopnosť tela produkovať T bunky, druh bielych krviniek, ktoré napádajú a ničia vírusy a ďalšie mikróby spôsobujúce ochorenie, uviedol Diamond.
V novej štúdii vedci nakazili myši vírusmi Zika, West Nile a dengue, z ktorých všetky sú súčasťou skupiny vírusov nazývaných flavivírusy. Vedci zistili, že všetky tri vírusy boli škodlivejšie pre myši, ktoré dostávali antibiotiká pred infekciou, ako pre myši, ktoré nedostávali antibiotiká.
Vedci potom podrobnejšie skúmali vírus West Nile. Tento vírus sa zvyčajne šíri komármi a môže spôsobiť opuch mozgu. Vedci dali myšiam buď placebo alebo koktail štyroch antibiotík - vankomycín, neomycín, ampicilín a metronidazol - dva týždne pred tým, ako sa infikovali vírusom. Infikáciu prežilo asi 80 percent myší, ktoré nedostali žiadne antibiotiká, zatiaľ čo iba 20 percent myší ošetrených antibiotikami.
Rôzne antibiotické liečby podávané samostatne alebo v kombináciách viedli k rôznym zmenám v bakteriálnej komunite v čreve myši a tieto zmeny korelovali so zraniteľnosťou vírusovej infekcie v štúdii. Napríklad ošetrenie samotným ampicilínom alebo vankomycínom spôsobilo, že myši častejšie zomrú na infekciu West Nile. Metronidazol nemal žiadny účinok sám, ale zosilnil účinok ampicilínu alebo vankomycínu.
„Akonáhle vložíte zákop do mikrobiálnej komunity, objavia sa neočakávané veci,“ uviedla vo vyhlásení autorka štúdie Larissa Thackray, odborná asistentka medicíny aj na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity v St. Louis. „Niektoré skupiny baktérií sú vyčerpané a vyrastajú rôzne druhy. Je pravdepodobné, že používanie antibiotík by mohlo zvýšiť náchylnosť na akýkoľvek vírus, ktorý je riadený imunitou T-buniek, a to je veľa z nich.“ “
Nezávislý výskum na hlodavcoch zistil, že zdravý mikrobióm môže tiež pomôcť pri kontrole vírusu chrípky a vírusu lymfocytárnej choriomeningitídy, čo je typ vírusu, ktorý infikuje hlodavce a je podobný vírusu, ktorý spôsobuje Lassa hemoragickú horúčku a podobné choroby u ľudí.
Vedci tvrdia, že veľkou otázkou je, do akej miery mikrobiom prevažuje nad inými faktormi progresie ochorenia, ako je vek, genetika, predchádzajúce vystavenie vírusom a iné choroby, ktoré človek môže mať. Inými slovami, hrá mikrobióm človeka väčšiu úlohu ako tieto ďalšie faktory v tom, aké zlé bude vírusové ochorenie? Potrebný je ďalší výskum, najmä u ľudí.
Zistenia napriek tomu naznačujú, že u ľudí môže byť zbytočné užívanie antibiotík nerozumné kvôli možným účinkom na imunitné reakcie, uviedol Diamond.
