Podľa novej štúdie z Holandska sú ženy s prsnými implantátmi vystavené zvýšenému riziku vzniku zriedkavého typu rakoviny imunitného systému, ale celková šanca na získanie tejto rakoviny z implantátov je veľmi nízka.
Štúdia poskytuje jeden z najpresnejších odhadov rizika pre ženy s prsnými implantátmi pri vývoji tejto rakoviny, ktorá sa nazýva anaplastický veľkobunkový lymfóm (ALCL). ALCL nie je rakovina prsníka; skôr je to typ lymfómu, ktorý je rakovinou buniek imunitného systému. Ak sa vyskytuje u žien s prsnými implantátmi, rakovina sa zvyčajne objavuje v tkanive jazvy okolo implantátu.
V novej štúdii vedci odhadli, že u žien, ktoré dostávajú prsné implantáty, je riziko vzniku ALCL v prsníku 1 z 35 000 vo veku 50 rokov, 1 zo 12 000 vo veku 70 rokov a 1 zo 7 000 vo veku 75 rokov.
Aj keď je riziko nízke, vedci odporúčali, aby ženy zvažujúce prsné implantáty na kozmetické alebo rekonštrukčné účely boli poučené o riziku ALCL, ako aj o príznakoch choroby.
Prsné implantáty a rakovina
Vedci si už roky uvedomujú súvislosť medzi prsnými implantátmi a vývojom ALCL v prsníku. Odhady rizika tohto diania sa však veľmi líšili. Nová štúdia dokázala lepšie odhadnúť riziko, pretože bola väčšia a používala prísnejšie metódy ako predchádzajúce štúdie.
Vedci z VU University Medical Center v Amsterdame použili celoštátny holandský register patológie na identifikáciu všetkých pacientov v krajine s diagnostikovaným non-Hodgkinovým lymfómom, ktorý zahŕňa ALCL, z prsníka v rokoch 1990 až 2016.
Vedci najprv skúmali, či prsné implantáty skutočne zvyšujú riziko vzniku ALCL. Ale pretože ALCL je veľmi zriedkavé ochorenie, bolo ťažké pozerať sa iba na šance na rozvoj ALCL u ľudí s implantátmi alebo bez implantátov. Namiesto toho sa vedci pozreli na otázku z druhej strany, počnúc ženami s ALCL v prsiach a potom sa pozerali na mieru implantátov prsníkov u týchto žien. Potom to porovnali s mierou implantácie u žien, u ktorých sa vyvinuli iné typy lymfómov v ich prsníkoch.
Zistili, že zo 43 pacientov s ALCL v prsníku malo 32 prsné implantáty. Na porovnanie, iba 1 zo 146 žien s inými lymfómami prsníka mala prsné implantáty. To znamená, že ženy s ALCL v prsníku mali asi 421-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať prsné implantáty ako ženy s inými lymfómami prsníka. Toto silné spojenie medzi prsnými implantátmi a ALCL pravdepodobne naznačuje, že implantáty zohrávajú úlohu pri spôsobovaní rakoviny, uviedli vedci.
Napriek tomu táto štatistika nehovorí ženám s implantátmi prsníka, aké sú ich celkové šance na rozvoj choroby v ich živote. Na výpočet tohto stavu vedci odhadli aj podiely prsných implantátov v holandskej populácii pomocou záznamov 3 000 röntgenových lúčov (ktoré môžu ukazovať prsné implantáty) spolu s ďalšími informáciami.
Vedci zistili, že asi 3 percentá holandských žien majú implantáty prsníka. Odhadujú, že na každých 7 000 žien, ktoré dostanú prsné implantáty, sa u jednej ženy vyvinie ALCL v prsníku do veku 75 rokov.
Štúdia tiež zistila, že v prípadoch, keď existovali informácie o type použitého implantátu prsníka, 82 percent žien s ALCL malo implantované textúry (na rozdiel od implantátov s hladkým povrchom). To je omnoho vyššie, ako by sa očakávalo, pretože iba asi 45 percent prsných implantátov predávaných v Holandsku má textúru, uviedli vedci. Toto zistenie dopĺňa predchádzajúce dôkazy o tom, že textúrované implantáty majú väčšie riziko ALCL v porovnaní s inými typmi implantátov.
Ako implantáty spôsobujú rakovinu?
Nie je známe, ako presne prsné implantáty môžu spôsobiť ALCL. Je možné, že chronický zápal okolo prsníka - vyvolaný samotným implantátom alebo baktériami, ktoré ulpievajú na povrchu implantátu - môže hrať úlohu.
Pacienti s ALCL v prsníku sa zvyčajne dobre daria, ak je choroba ulovená včas. Z 32 pacientov s ALCL, ktorí boli v štúdii viazaní na prsné implantáty, bolo 90% po približne troch rokoch v úplnej remisii (čo znamená, že nemali žiadne príznaky rakoviny).
Z tohto dôvodu je dôležité, aby si ženy, ktoré uvažujú o prsných implantátoch, boli vedomé príznakov ALCL. Podľa FDA môžu symptómy zahŕňať pretrvávajúci opuch alebo bolesť v oblasti implantátu prsníka. Tieto príznaky sa často vyskytujú mnoho rokov alebo desaťročí po operácii implantátu prsníka.
