Verejnosť nemusí nosiť respirátory pre vysoké zaťaženie, ale je to šikovný nápad, keď si pri vypuknutí COVID-19 dáte na nos a ústa čistú šál okolo nosa a úst, lekár s infekčnými chorobami povedal spoločnosti Live Science.
Toto odporúčanie týkajúce sa tvárových masiek (známych tiež ako chirurgické masky) je v rozpore s odporúčaniami Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), ktoré hovoria, že ľudia, ktorí nie sú chorí, nemusia nosiť tvárové masky, pokiaľ sa nestarajú o niekoho, kto je chorý s novým koronavírusom. Je to tiež v rozpore s radami iných lekárov zaoberajúcich sa infekčnými chorobami, ktorých viedli rozhovory Live Science.
To znamená, že áno nie potrebovať väčšinu času masky na tvár, povedal Dr. Otto Yang, profesor na Katedre medicíny a na Katedre mikrobiológie, imunológie a molekulárnej genetiky na David Geffen School of Medicine na Kalifornskej univerzite v Los Angeles.
Ak ste na prechádzku - v podstate idete do prostredia, kde môžete byť najmenej 6 stôp (1,8 m) od iných ľudí, „potom si myslím, že maska je v poriadku a vyhovuje odporúčaniam CDC, "Povedal Yang."
Podľa jeho názoru, „Ak musíte byť v preplnenej situácii, možno v lietadle alebo čakať v rade na letisku, mohlo by mať zmysel nosiť masku,“ povedal Yang Live Science.
Diskusia o tvárových maskách sa stala národnou konverzáciou. Mnoho ľudí na verejnosti kupuje pleťové masky, aby sa chránili. Odborníci v oblasti zdravotnej starostlivosti však naliehali proti hromadeniu, pretože tieto zásoby sú zúfalo potrebné v nemocniciach. Dokonca aj americký lekár v štýle tweetu „Vážne ľudia - ZASTAVTE MASKY!“
„CDC, akoby hovorili z oboch strán úst,“ povedal Yang. "Jedna strana ich úst hovorí širokej verejnosti:" Hej, nepotrebuješ masky, zabudni na to. " Druhou stranou je, „Zdravotnícki pracovníci musia nosiť respirátory N95.“ “
„Je to dvojaký meter?“ Povedal Yang. „Cenia si niektorých ľudí viac ako iných?“
Koronavírusová veda
-Koronavírus v USA: Mapa a prípady
-Aké sú príznaky?
-Aký smrtiaci je nový koronavírus?
-Ako dlho vydrží vírus na povrchoch?
-Existuje liek na COVID-19?
-Ako sa porovnáva so sezónnou chrípkou?
-Ako sa šíri koronavírus?
-Môžu ľudia šíriť koronavírus po tom, ako sa zotavia?
Kvapky alebo aerosól
Niektoré nejasnosti týkajúce sa „masky verzus respirátory N95“ existujú, pretože o COVID-19 je známe len veľmi málo. Spočiatku nebolo jasné, či sa vírus šíril prevažne cez veľké respiračné kvapôčky (ako je chrípka) alebo tiež cez jemnú hmlu nazývanú aerosól, ktorý môže trvať celé hodiny (ako osýpky). Táto veľká neznáma spôsobila, že nie je jasné, či je pre ochranu proti vírusu vhodnejšia vysoko odolná maska známa ako respirátor N95, ktorý blokuje najmenšie vírusové častice, alebo pravidelná chirurgická maska, ktorá blokuje iba väčšie kvapôčky.
CDC najprv odporučilo zdravotníckym pracovníkom, aby nosili respirátory N95, pretože nebolo jasné, či sa COVID-19 môže šíriť aerosólom. Štúdia zo 17. marca v New England Journal of Medicine zdala ospravedlňovať strach zo šírenia vo vzduchu, čo ukazuje, že nový koronavírus SARS-CoV-2 môže prežiť vo vzduchu až 3 hodiny ako aerosól.
Ale Yang to tak nevidí. Nová štúdia ukázala, že vírus bol životaschopný ako aerosól v laboratóriu, ale nie v reálnom živote. Vedci v štúdii „vzali extrémne koncentrovaný vírus, omnoho viac koncentrovaný ako človek, používajú umelý aerosólový prístroj, ktorý pravdepodobne vytvára oveľa viac aerosólu ako normálny človek,“ povedal Yang. „Takže ich závery boli v tomto systéme.“
Vedci tejto štúdie skúmali SARS-CoV-1 (pôvodná SARS z roku 2003) a SARS-CoV-2 a zistili, že obidva môžu byť aerosóly. „Ale už vieme, že pôvodný vírus SARS sa neprenášal takýmto spôsobom,“ u širokej verejnosti, takže ich model „nie je veľmi uveriteľný“, povedal Yang.
Inými slovami, s výnimkou určitých nemocničných situácií, ako je napríklad bronchoskopia, ktorá v podstate vytvára jemnú hmlu vírusu, sa SARS-CoV-2 pravdepodobne šíri väčšinou kvapkami, ako je napríklad chrípka. Podporuje to prípadová správa z 24. februára v časopise Canadian Medical Association Journal, ktorá zistila, že muž chorý s COVID-19 pri lete z Číny do Kanady v januári nenaplnil svojich spolucestujúcich, aj keď v priebehu 15-hodinový let. Muž nosil masku na tvár, ale pretože nikto iný v lietadle nebol nakazený, tento prípad „podporuje prenos kvapôčok, nie vo vzduchu, ako pravdepodobnú cestu šírenia COVID-19“, zistili vedci prípadovej štúdie.
N95 respirátor alebo maska na tvár?
V dôsledku nedostatku respirátorov N95, CDC nedávno zmiernilo svoje pokyny a uviedlo, že medzi zdravotníckymi pracovníkmi boli tvárové masky „prijateľnou alternatívou, keď dodávateľský reťazec respirátorov nedokáže uspokojiť dopyt“, s výnimkou situácií, keď by sa mohli vytvárať respiračné aerosóly, ako sú napríklad intubácia alebo rozprašovanie.
Okrem nedostatku sú respirátory N95 náročné obliecť. Lekári absolvujú ročné školenie o tom, ako formovať respirátor okolo tváre. Ako skúšku lekári nasadili kapucňu a nechali si nastriekať umelé sladidlo sacharín. „Ak masku nosíte správne, nechcete žiadny sacharín ochutnať,“ povedal Yang. Ale väčšina ľudí áno, poznamenal.
Z tohto dôvodu sa respirátor N95 pre verejnosť neodporúča, pretože vyžaduje správne školenie. Okrem toho je respirátor N95 hrubý, takže je ťažké dýchať.
Stručne povedané, verejnosť nepotrebuje respirátory N95; pravdepodobne nebudú v situácii, keď budú vystavení aerosólu vírusu, a tieto masky potrebujú zdravotnícki pracovníci, ktorí budú, povedal Yang.
„Nie je dôvod, aby široká verejnosť nosila N95,“ povedal Yang.
Nedostatočné sú aj bežné masky na tvár, ktoré CDC nabádajú, aby v prípade potreby odporučil použitie šatiek a šál. Nie je veľa výskumov o domácich maskách, ale malá štúdia z roku 2013 zistila, že masky vyrobené z bavlnených tričiek boli účinné, aj keď nie také dobré ako chirurgické masky.
„Chirurgická maska bola v blokovaní prenosu trikrát účinnejšia ako domáca maska,“ zistili vedci tejto štúdie, ktorí uviedli, že domáce masky „by sa mali považovať iba za poslednú možnosť, aby sa zabránilo prenosu kvapiek z infikovaných jedincov.“ “
Pre ľudí, ktorí sa rozhodli používať šály a domáce masky, spoločnosť Yang odporúčala ich umývať po každom použití a pri vlhkom dýchaní ich prestať nosiť. Nosenie ochrany očí, ako je napríklad tvárový štít alebo ochranné okuliare, by tiež mohlo vírus fyzicky blokovať, uviedli Yang a Dr. James Cherry, profesor detských infekčných chorôb na David Geffen School of Medicine, Kalifornská univerzita v Los Angeles.
V štúdii z roku 1987, ktorú robil Cherry s kolegami, zdravotnícki pracovníci, ktorí nosili tvárové masky alebo okuliare, mali menšiu pravdepodobnosť, že dostanú respiračný syncyciálny vírus (RSV) z hospitalizovaných detí ako lekári, ktorí tieto opatrenia neprijali.
Na rozdiel od spoločnosti Yang však Cherry súhlasil s usmerneniami CDC a uviedol, že okrem určitých výnimiek verejnosť nemusí nosiť masky na tvár, ako to urobila Dr. Jaimie Meyer, špecialistka na infekčné choroby v spoločnosti Yale Medicine. To platí najmä vzhľadom na to, že najbezpečnejším spôsobom, ako sa vyhnúť vystaveniu alebo odhaleniu iných, je jednoducho zostať doma.
„Súčasné usmernenie CDC hovorí, že široká verejnosť nemusí mať chirurgické masky,“ povedal Meyer pre Live Science. „Najlepšia ochrana je zamerať sa na sociálne dištancovanie, umývanie rúk, nedotýkanie sa ich tváre a odfarbovanie vysoko dotykových povrchov.“
