Keď boli vystavené novému koronavírusu SARS-CoV-2 dvakrát za sebou, podľa predbežnej štúdie sa dve opice nedotkli infekcie druhýkrát. To by mohla byť dobrá správa pre ľudí, ktorí historicky ukazujú imunitnú odpoveď na vírus, ktorá je podobná ich bratrancom primátov - odborníci však hovoria, že je príliš skoro na to povedať.
Čína, Japonsko a Južná Kórea hlásili prípady pozitívneho testovania ľudí na koronavírusy, zotavovania, prepustenia zo starostlivosti a neskôr pozitívneho testovania druhýkrát. Dôkazy naznačujú, že vírus môže v tele pretrvávať niekoľko týždňov po zotavení, takže je možné, že títo pacienti boli stále testovaní pozitívne, ale neboli znovu infikovaní. Stále však vieme veľmi málo o tom, ako ľudský imunitný systém reaguje na SARS-CoV-2 a či sa u infikovaných vyvinie trvalá imunita.
Nový výskum opíc, aj keď predbežný, môže pomôcť začať odpovedať na tieto otázky.
Koronavírusová veda
-Koronavírus v USA: Mapa a prípady
-Aké sú príznaky?
-Aký smrtiaci je nový koronavírus?
-Ako dlho vydrží vírus na povrchoch?
-Existuje liek na COVID-19?
-Ako sa porovnáva so sezónnou chrípkou?
-Ako sa šíri koronavírus?
-Môžu ľudia šíriť koronavírus po tom, ako sa zotavia?
Malá štúdia, zverejnená 14. marca v databáze predtlačových médií medRxiv, nebola predmetom vzájomného preskúmania. Okrem toho táto malá štúdia zahŕňala iba štyri makaky réz, z ktorých dve boli vírusu dvakrát vystavené. To znamená, že všetky štyri opice sa zdali citlivé na COVID-19, ochorenie spôsobené SARS-CoV-2, vyvinuli sa príznaky, ktoré boli podobné ľuďom a generovali špecifické protilátky v reakcii na vírus.
"Podľa našej súčasnej štúdie môžu protilátky produkované infikovanými opicami chrániť opicu pred opätovným vystavením vírusu," uviedol hlavný autor Dr. Chuan Qin, riaditeľ Ústavu laboratórnych zvierat na Čínskej akadémii lekárskych vied. Live Science v e-maile.
Hoci sú tieto skoré výsledky zaujímavé, mali by sa brať „so zrnkom soli“, Dr. Courtney Gidengil, vedecký pracovník v oblasti lekárskej politiky v spoločnosti RAND Corporation a pridružený lekár v pediatrii v oddelení infekčných chorôb v detskej nemocnici v Bostone, ktorý bol nezúčastnil sa na štúdii, informoval Live Science v e-maile. Vzhľadom na obmedzené údaje od ľudí a opíc nie je jasné, či pacienti, ktorí sa zdanlivo „relapsovali“, sa v skutočnosti nevyliečili zo svojej pôvodnej choroby, alebo či nevytvorili príliš málo protilátok na odvrátenie choroby, keď boli vystavení druhýkrát, dodala.
„Hoci sa zistenia zdajú byť upokojujúce, pokiaľ ide o opice, ktoré sú v poriadku, nemyslím si, že z nich môžeme zovšeobecniť s istotou pre ľudí, vzhľadom na malú veľkosť vzorky,“ povedal Gidengil.
Imunita opíc
Po vypočutí predbežných správ o tzv. Reinfekcii u ľudí sa Chuanov tím snažil zistiť, či makaky rézus mohli byť nakazené vírusom COVID-19 dvakrát za sebou.
Tím zaviedol SARS-CoV-2 do hrdla štyroch dospelých makakov a starostlivo monitoroval príznaky a vitálne znaky zvierat. Tím odobral vzorky tampónov z nosa, hrdla a hrdiel zvierat na sledovanie meniacej sa koncentrácie vírusu v tele. Tím tiež usmrtil a odobral vzorky tkaniva od jednej opice sedem dní po infekcii, aby sa analyzovala vírusová záťaž v rôznych orgánoch.
Tím tiež odobral röntgenové lúče opíc na vyšetrenie poškodenia tkanív a príznakov zápalu pľúc. Tím tiež identifikoval protilátky prítomné v krvi opíc.
„Infekcia vírusom a patológia v modeli opíc sú veľmi podobné infekciám pacientov, ale modely opíc nevykazovali závažné príznaky smrti pacientov,“ uviedol Chuan. Makaky vykazovali zníženú chuť do jedla, zvýšenú rýchlosť dýchania a asi týždeň po infekcii sa vyvinula mierna až stredne ťažká pneumónia. Koncentrácie vírusov v nose a krku vrcholili približne tri dni po infekcii a potom poklesli; análne koncentrácie tiež vrcholili asi tri dni po infekcii a do 14. dňa klesli na nedetegovateľné hladiny.
Vzorky krvi odhalili opice vyvinuté protilátky zostavené na cielenie SARS-CoV-2 krátko po infekcii, pričom významné koncentrácie sa objavili v krvi do 14. dňa a zostali zvýšené, keď sa skontrolovali 21 a 28 dní po infekcii. V tomto okamihu boli opice testované na vírus negatívne, ich príznaky ustúpili, ich vitálne príznaky sa stabilizovali a röntgenové lúče hrudníka sa javili ako normálne, takže tím ich považoval za úplne uzdravené.
V tomto bode sa pokúsili infikovať dve opice druhýkrát. Ale infekcia nevzala.
Vzorky tampónov zozbierané z opíc neobsahovali detegovateľné koncentrácie vírusu po opätovnom vystavení a zostali číre 14 dní. Tím odobral vzorky tkanív z jednej z dvoch opíc päť dní po opätovnom vystavení a nezaznamenal ani poškodenie vírusom tkanivom, ani zvýšenie vírusovej záťaže.
"V týchto hlavných tkanivách sa nezistila žiadna vírusová záťaž po tom, ako bola opica opäť vystavená rovnakej dávke vírusu," uviedol Chuan. „Takže si myslíme, že koronavírus v tele neprežil dlho.“
Čo to môže znamenať pre ľudí?
Výsledky naznačujú, že expozícia SARS-CoV-2 môže chrániť makaka rhesus pred následnou infekciou a naznačuje, že opice by mohli byť užitočné pri vývoji vakcíny a liečby. "Kvôli podobnej imunitnej odpovedi ľudí a ľudí sú modely na hodnotenie vakcín lepšie ako iné zvieratá, “uviedol Chuan.
Môže nám však táto malá štúdia povedať niečo o ľudskej imunite voči vírusu?
„Veľkým obmedzením tejto štúdie je to, že je to skutočne krátkodobá štúdia,“ čo znamená, že opice boli napadnuté vírusom krátko po tom, čo sa zotavili z prvej infekcie, povedal Dr. Dean Winslow, profesor nemocničnej medicíny na Stanfordské univerzitné lekárske stredisko, ktoré sa špecializuje na infekčné choroby.
Winslow uviedol, že hoci predstavuje prvý krok k pochopeniu imunitnej odpovede na tento vírus, štúdia by sa mala replikovať do väčšej skupiny primátov a druhá expozícia by sa mala uskutočniť ďalej od prvého. Až potom uvidíme, či a ako imunita pretrváva po dlhšiu dobu a ako súvisí s klinickými údajmi, ktoré získavame od ľudských pacientov, povedal Winslow pre Live Science.
Ďalej, budúce štúdie by mohli dokázať, ako generovanie špecifických protilátok koreluje s imunitou voči SARS-CoV-2. Rôzne protilátky sa zachytávajú na rôznych častiach vonkajšieho plášťa vírusu. Rôzne typy protilátok teda môžu poskytnúť viac alebo menej imunity proti danému vírusu. Bolo by užitočné odoberať vzorky z infikovaného zvieraťa denne, porovnávať počet a rozmanitosť protilátok v priebehu času a určiť, na ktoré vírusové štruktúry sa tieto protilátky zameriavajú, uviedol Winslow. Tieto údaje môžu pomôcť odhaliť, ako a či rôzne protilátky vytvárajú dlhotrvajúcu imunitu.
Winslow dodal, že by ste neočakávali, že tieto výsledky uvidíte z krátkej štúdie iba štyroch opíc.
„Bola to veľmi pekná úvodná pilotná štúdia,“ povedal. „Ale obmedzenia sú také, aké sú.“
