Mali by školy uzavrieť koronavírusy?

S rýchlym nárastom prípadov koronavírusov v USA zvažuje niekoľko škôl v celej krajine ukončenie, aby sa zabránilo šíreniu vírusu.

Existuje však len málo hlásení o tom, že deti ochorejú vírusom alebo sa u nich objavia vážne príznaky, a to aj napriek tomu, že na celom svete dosahujú takmer 100 000. Má zmysel uzavrieť školy, keďže sa zdá, že deti sú z veľkej časti ušetrené od najhorších účinkov vírusu?

Odpoveď nie je jednoduchá. Je to pravda, školy môžu slúžiť ako ideálne miesta na šírenie choroboplodných zárodkov. Predchádzajúce štúdie o tom, či uzávierky škôl môžu zabrániť šíreniu iného nového vírusu dýchacích ciest - pandemickej chrípky v roku 2009 - však priniesli zmiešané výsledky. Niektorí navrhli výhodu iba za určitých okolností, napríklad ak školy zostali zatvorené veľmi dlho.

Školy navyše musia zvážiť akýkoľvek potenciálny úžitok z uzávierok s množstvom ďalších faktorov, ako je napríklad to, či rodičia budú mať možnosť čerpať voľno, či deti, ktoré sú závislé od školského stravovania, budú mať doma dostatočné jedlo a presne, ako dlho Odborníci tvrdia, že zariadenie by malo byť uzavreté.

„Nie je ľahké urobiť rozhodnutie a nie je jasné, že to bude užitočné,“ povedal Dr. Amesh Adalja, odborník na infekčné choroby v Centre zdravotníctva Johns Hopkins v Baltimore.

Prečo zavrieť školy?

Niektorí odborníci tvrdia, že školy by nemali byť uzavreté pre COVID-19, názov choroby spôsobenej novým koronavírusom, pokiaľ v komunite nie je aktívny prenos.

„Rovnako ako pri chrípke by sme školu nezatvorili, pokiaľ nebudeme vedieť, že v komunite prebieha veľa prenosu,“ povedal Krys Johnson, epidemiológ na Temple University College of Public Health. „Myslím si, že by to malo byť stále našou značkou.“

V tomto prípade má dôvod zatvorenia škôl menej spoločného s prevenciou šírenia koronavírusov medzi deťmi (ktoré vírusom veľmi nezasiahne) a viac s prevenciou šírenia rodičov, starých rodičov, učiteľov a dospelých. , ktorí môžu byť vystavení riziku závažnejších infekcií, uviedol Johnson.

Školy a strediská dennej starostlivosti môžu byť v skutočnosti dôvodom choroby dýchacích ciest a iných infekcií. „Deti sú väčšinou dobrými vektormi väčšiny vecí, pretože sa dotýkajú a sú zvedaví len svojou povahou,“ povedal Johnson spoločnosti Live Science. Zámerom je, že záverečné školy bránia šíreniu do širšej komunity.

Nezodpovedané otázky

Väčšina vedeckých údajov o účinkoch ukončenia školskej dochádzky však pochádza zo štúdia chrípky, uviedla Adalja. Niektoré z týchto štúdií naznačujú prínos - napríklad štúdia z roku 2008 v časopise Nature naznačovala, že uzávierky škôl počas pandémie chrípky vo Francúzsku môžu znížiť celkový počet prípadov až o 17%. Deti sú však hlavnými šíriteľmi chrípky, nie je však jasné, či to isté platí pre nový koronavírus. V správe Svetovej zdravotníckej organizácie o misii v Číne sa zistilo, že deti tvoria iba 2,4% prípadov koronavírusov.

„Dopad môže byť menší pri koronavíruse,“ uviedla Adalja.

Ďalší prieskum v čínskom Šen-čene však zistil, že v neskorších štádiách prepuknutia bolo 13% prípadov koronavírusov u detí. To naznačuje, že deti by mohli byť koniec koncov dôležitými hráčmi pri šírení SARS-CoV-2.

Ale aj keď sú deti hlavným prispievateľom k šíreniu tohto vírusu, nemusí byť prínosom pre zatvorenie škôl, ak úradníci čakajú, kým sa vírus v komunite už nerozšíri. „Ak už máte vo svojej komunite intenzívny prenos, nebude to slúžiť účelu“, aby deti zostali doma, uviedla Adalja. Inými slovami, ak už je každý chorý, neovplyvní to trajektóriu ohniska.

Štúdia z roku 2007 o pandemickej chrípke v USA z roku 1918, uverejnená v časopise JAMA, zistila, že zatváranie škôl a zákazy verejných zhromaždení na úrovni miest boli spojené s nižšou mierou úmrtnosti na chrípku, najmä ak boli tieto opatrenia zavedené včas ohnisko.

Je tu tiež otázka, ako dlho majú deti zostať doma. Štúdia z roku 2010, ktorá využívala počítačové simulácie na skúmanie účinkov zatvárania škôl počas pandémie chrípky v roku 2009 v Pensylvánii, zistila, že zatváranie škôl musí trvať počas väčšiny epidémie - ktorá v prípade pandemickej chrípky v roku 2009 skončila asi 8 týždňov - významný účinok. Pokiaľ ide o koronavírusy, nevieme, aké trvanie ukončenia školskej dochádzky by bolo efektívne. Navyše, v štúdii z roku 2010 sa zdá, že krátke školské uzávery zhoršili prepuknutie choroby tým, že priviedli citlivé deti späť do školy uprostred epidémie, podľa štúdie uverejnenej v Úradnom vestníku verejného zdravotníctva a praxe…

Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb zatiaľ odporúčajú, aby školy spolupracovali s miestnymi zdravotníckymi oddeleniami, aby určili, či sa majú uzavrieť, keď je v komunite aktívny prenos COVID-19. Agentúra poznamenáva, že usmernenie k tejto téme sa môže meniť, keď bude k dispozícii viac informácií.

Rozhodnutia o tom, či zatvoriť školy, by mali byť „informované najlepšou vedou“, uviedla Adalja. „Miestne zdravotnícke oddelenia môžu byť tým najlepším zdrojom.“