Anémia - tiež známa ako krv chudobná na železo - je stav, ktorý sa vyvíja, keď krv buď nemá dostatok červených krviniek, alebo je koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách veľmi nízka. Hemoglobín je proteín obsahujúci železo v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík z pľúc do zvyšku tela. Ak je menej červených krviniek, ako je obvyklé alebo nízka hladina hemoglobínu, telo nezíska dostatok krvi bohatého na kyslík na zdravé fungovanie, čo spôsobuje príznaky anémie.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je anémia najčastejšou poruchou krvi v Spojených štátoch, ktorá postihuje takmer 3 milióny Američanov.
Termín anémia je široký a predstavuje niekoľko stoviek rôznych stavov - niektoré z nich sú mierne a liečiteľné, iné vážne, hovorí Dr. Nancy Berlinerová, vedúca hematológie v Brighame a ženskej nemocnici v Bostone. Existujú tri dôvody, prečo sú ľudia anemickí, povedal Berliner: Buď ich telo nedokáže vyrobiť dostatok červených krviniek, niečo ničí červené krvinky rýchlejšie, ako ich telo dokáže vyprodukovať novinky alebo stratu krvi (z menštruačného obdobia, polypov hrubého čreva alebo napríklad žalúdočný vred) je väčší ako produkcia krvných buniek.
Druhy anémie a príčiny
Podľa Pacifického inštitútu srdca, pľúc a krvi existuje viac ako 400 rôznych typov anémie. Tu je niekoľko najbežnejších a lepšie pochopených typov:
Anémia s nedostatkom železa: Najbežnejšia forma anémie je spôsobená nízkym obsahom železa v tele. Ľudia potrebujú na výrobu hemoglobínu železo a väčšina železa pochádza zo zdrojov potravy. Anémia s nedostatkom železa môže byť spôsobená zlou stravou alebo stratou krvi menštruáciou, chirurgickým zákrokom alebo vnútorným krvácaním.
Tehotenstvo tiež zvyšuje potrebu železa v tele, pretože na dodávanie kyslíka vyvíjajúcemu sa plodu je potrebných viac krvi, čo môže rýchlo vyčerpať dostupné zásoby železa v tele, čo vedie k nedostatku. Problémy s absorpciou železa z potravy kvôli Crohnovej chorobe alebo celiakii môžu tiež viesť k anémii.
Anémia s nedostatkom vitamínu: Okrem železa potrebuje telo tiež dva rôzne vitamíny B - folát a B12 - na vytvorenie dostatočného množstva červených krviniek. Nespotrebovanie dostatočného množstva B12 alebo kyseliny listovej v potrave alebo neschopnosť absorbovať dostatok týchto vitamínov môže viesť k nedostatočnej tvorbe červených krviniek.
Kosáčikovitá anémia alebo kosáčikovitá choroba (SDC): Toto dedičné ochorenie spôsobuje, že červené krvinky majú skôr tvar kosáčika ako okrúhle. Podľa Mayo Clinic sa neobvykle tvarované červené krvinky ľahko rozpadnú a upchajú malé krvné cievy, čo má za následok nedostatok červených krviniek a epizódy bolesti. Ľudia sa stávajú chronicky anémie, pretože kosáčikovité červené krvinky nie sú poddajné a nemôžu sa dostať cez krvné cievy, aby dodávali kyslík, uviedol Berliner.
Podľa CDC sa SDC vyskytuje najčastejšie u ľudí z častí sveta, kde je alebo bola malária bežná; znak kosákovitých buniek môže poskytovať ochranu pred ťažkými formami malárie. V USA ovplyvňuje SDC odhadom 100 000 Američanov.
thalassemia: Thalassémia je dedičná porucha krvi, ktorá vedie k nižším než normálnym hladinám hemoglobínu. Tento typ anémie je spôsobený genetickými mutáciami v jednom alebo viacerých génoch, ktoré kontrolujú tvorbu hemoglobínu, podľa Národného inštitútu pre srdce, pľúca a krv (NHLBI).
Aplastická anémia: Aplastická anémia je zriedkavý, život ohrozujúci stav, ktorý sa vyvíja, keď kostná dreň prestane vytvárať dostatok nových krviniek, vrátane červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.
Aplastická anémia môže byť spôsobená ožarovaním a chemoterapiou, ktorá môže poškodiť kmeňové bunky v kostnej dreni, ktoré produkujú krvinky. Niektoré lieky, vystavenie toxickým chemikáliám, ako sú pesticídy, vírusové infekcie a autoimunitné poruchy, môžu tiež ovplyvniť kostnú dreň a spomaliť tvorbu krvných buniek.
Hemolytické anémie: Táto porucha spôsobuje, že červené krvinky sa ničia rýchlejšie, ako ich môže nahradiť kostná dreň. Podľa Americkej hematologickej spoločnosti môžu byť hemolytické anémie spôsobené infekciami, netesnými srdcovými chlopňami, autoimunitnými poruchami alebo dedenými abnormalitami v červených krvinkách.
Anémia zápalu: Nazýva sa tiež anémia chronického ochorenia, anémia zápalu sa bežne vyskytuje u ľudí s chronickým ochorením, ktoré spôsobuje zápal. Patria sem ľudia s infekciami, reumatoidnou artritídou, zápalovým ochorením čriev, chronickým ochorením obličiek, HIV / AIDS a niektorými druhmi rakoviny. Podľa Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek.
Keď má človek ochorenie alebo infekciu, ktorá spôsobuje zápal, imunitný systém reaguje spôsobom, ktorý mení fungovanie tela, čo vedie k anémii. Napríklad zápal potláča dostupnosť železa, takže telo nemôže normálne používať a skladovať minerál pre zdravú tvorbu červených krviniek, uviedol Berliner. Zápal môže tiež zabrániť tomu, aby obličky produkovali hormón, ktorý podporuje tvorbu červených krviniek.
Kto môže dostať anémiu?
Riziko anémie je vyššie u ľudí so zlou stravou, črevnými poruchami, chronickými chorobami a infekciami. Ženy, ktoré sú menštruujúce alebo tehotné, sú tiež náchylné na poruchu.
Riziko anémie sa zvyšuje s vekom a okolo 10% až 12% ľudí nad 65 rokov je anémických, uvádza Berliner. Ale stav nie je normálnou súčasťou starnutia, takže príčina by sa mala vyšetriť, keď je diagnostikovaná. U starších dospelých sa môže vyvinúť anémia spôsobená chronickými ochoreniami, ako je rakovina, alebo anémia s nedostatkom železa v dôsledku abnormálneho krvácania.
Podľa NHLBI majú zvýšené riziko rozvoja anémie nasledujúce typy ľudí:
- Ženy s ťažkým obdobím.
- Tehotná žena.
- Malé deti a dospievajúci, najmä počas rastu.
- Ľudia nad 65 rokov.
- Strava s nedostatočným obsahom železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12.
- Ľudia trpiaci vnútorným krvácaním z vredov žalúdka alebo polypov hrubého čreva.
- Ľudia s dedičnými poruchami krvi, ako je kosáčikovitá anémia alebo talasémia.
Príznaky anémie
Mierne formy anémie nesmú spôsobiť žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky a príznaky anémie, môžu podľa NHLBI obsahovať:
- Únava, únava a slabosť
- Bledá koža
- Dýchavičnosť, najmä pri cvičení
- Studené ruky a chodidlá
- Mdloba alebo závraty
- Zvýšená smäd
- Rýchly pulz a dýchanie
- Kŕče dolných končatín
- Srdcové komplikácie (abnormálne srdcové rytmy, srdcový šelest, zväčšené srdce)
Diagnostika anémie
Prvým testom použitým na diagnostiku anémie je kompletný krvný obraz, ktorý meria rôzne časti a vlastnosti krvi: Ukazuje počet a priemernú veľkosť červených krviniek, ako aj množstvo hemoglobínu. Nižší počet červených krviniek ako je normálny alebo nízka hladina hemoglobínu svedčia o anémii.
Ak je na stanovenie typu anémie potrebné ďalšie testovanie, môže sa vyšetriť vzorka krvi pod mikroskopom, aby sa skontrolovali abnormality vo veľkosti a tvaru červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.
Ako sa lieči anémia
Liečba anémie závisí od špecifického typu anémie, povedal Berliner a anémie vyvolané nedostatkami výživy dobre reagujú na zmeny v strave. Ľudia s anémiou s nedostatkom železa môžu potrebovať doplňujúce železo niekoľko mesiacov alebo dlhšie, aby doplnili hladinu minerálu v krvi. Niektorým ľuďom, najmä tehotným ženám, môže byť ťažké brať železo, pretože to spôsobuje vedľajšie účinky, ako je žalúdočná nevoľnosť alebo zápcha, uviedol Berliner.
V prípade anémií s nedostatkom vitamínov môže liečba B12 alebo folátom z doplnkov (alebo B12 injekciou) a jedlom zvýšiť hladinu týchto živín v krvi, uviedol Berliner.
Závažné problémy, ako napríklad aplastická anémia, ktorá zahŕňa zlyhanie kostnej drene, sa môžu liečiť liekmi a krvnými transfúziami. Ťažké formy talasémie môžu vyžadovať časté krvné transfúzie.
Liečba kosáčikovej anémie môže zahŕňať lieky proti bolesti, krvné transfúzie alebo transplantáciu kostnej drene.
