Malária je choroba spôsobená parazitom, ktorý sa uhryznutím infikovaného komára dostane do krvi človeka. Len Anopheles druhy komárov môžu prenášať maláriu a komáre zbierajú parazita z hryzenia osoby už infikovanej touto chorobou.
Ľudia s maláriou sú zvyčajne veľmi chorí a trpia vysokou horúčkou, chrastením zubov a bolesťami svalov. Ak sa uloví včas a lieči, zvyčajne sa dá zabrániť závažným chorobám a smrti.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je malária v Spojených štátoch amerických, kde sa každoročne vyskytuje okolo 1700 prípadov a päť úmrtí, väčšinou prisťahovalci a cestujúci, ktorí sa vracajú z krajín, v ktorých je choroba bežná.
V mnohých rozvojových krajinách je však malária hlavnou príčinou úmrtí a chorôb, kde sú najviac postihnuté deti do 5 rokov a tehotné ženy. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bolo v roku 2017 na celom svete 219 miliónov prípadov malárie a okolo 435 000 úmrtí. Väčšina prípadov bola v tropických a subtropických krajinách.
Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov patria medzi bežné oblasti malárie veľké oblasti Afriky južne od púšte Sahara, juhovýchodná Ázia, Stredná a Južná Amerika, Haiti a Dominikánska republika, východná Európa a južný Pacifik.
Na celom svete je ťažké kontrolovať maláriu, pretože parazity majú tendenciu zostať v našich telách a imunitný systém ich pri ich odstraňovaní príliš neefektívne zvládol, uviedol Dr. Edward Ryan, riaditeľ globálnych infekčných chorôb v Massachusetts General Hospital v Bostone. Okrem toho niektoré druhy Anopheles komáre sa ťažko vyhladia, uviedol.
Podľa CDC USA do roku 1949 maláriu odstránili. Krajina realizovala koordinované úsilie v oblasti verejného zdravia v južných štátoch, ktoré zahŕňali postrek insekticídov a odstránenie miest rozmnožovania komárov, uviedol Ryan. Rastúce, rozšírené používanie klimatizácie a obrazoviek na dverách a oknách tiež pomohlo udržať komárov mimo domov, uviedol.
Ako sa dostanete k malárii?
Malária sa prenáša uhryznutím infikovaného Anopheles samica komárov, ktorá prechádza na Plasmodium parazit pre ľudí.
Anopheles komárov sa darí v oblastiach s teplými teplotami, vlhkými podmienkami a veľkými zrážkami. Podľa University Corporation pre výskum atmosféry v Boulder, Colorado.
Päť druhov Plasmodium paraziti môžu infikovať ľudí maláriou, ale niektoré druhy spôsobujú vážnejšie problémy ako iné. Plasmodium falciparum parazit je ten, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobí vážne, život ohrozujúce ochorenie, ak sa infekcia nebude rýchlo liečiť.
Keď parazit malárie vstúpi do tela človeka, putuje do pečene, kde sa rozmnožuje a dozrieva. Parazity sa potom uvoľňujú do krvného obehu, kde napadajú a infikujú červené krvinky.
Paraziti pokračujú v množení a infikovaní ďalších červených krviniek a tieto bunky nakoniec praskajú a uvoľňujú toxíny, čo spôsobuje, že osoba má príznaky podobné chrípke. Ako choroba postupuje, pečeň a slezina (ktorá filtruje a uchováva krv) sa môžu zväčšovať.
Pri ťažkej malárii sa krv vo vnútri tela kalí alebo sa hromadí a drží na stenách krvných ciev, takže to nepreteká normálne, povedal Ryan Live Science. Človek môže na túto chorobu zomrieť, pretože kaly blokujú krvné cievy v orgánoch, ako sú napríklad pľúca, mozog alebo obličky, čo spôsobuje poškodenie.
Malária sa nerozšíri z človeka na človeka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však môže prenášať krvnou transfúziou obsahujúcou parazit, zdieľaním drogových ihiel alebo infikovanej matky dieťaťu počas tehotenstva alebo pôrodu.
Dve skupiny najzraniteľnejšie voči malárii sú malé deti, ktoré si ešte nevyvinuli imunitu voči tejto chorobe; a tehotné ženy, ktorých imunita sa znížila, pretože očakávajú, podľa CDC.
Ďalšími vysokorizikovými skupinami sú návštevníci z krajín bez malárie, a teda bez imunity, ako aj cestujúci, ktorí vyrastali v regiónoch s maláriou, ale dlhodobo sa odsťahovali a čiastočne stratili imunitu voči parazitom.
Príznaky
Podľa Národnej organizácie pre zriedkavé choroby sa symptómy malárie môžu objaviť týždeň alebo dva po tom, ako je osoba uštknutá infikovaným komárom, alebo sa môžu prejaviť niekoľko mesiacov alebo dlhšie po expozícii.
Prvé príznaky sa môžu podobať chrípke, ako je horúčka, zimnica, bolesti hlavy a bolesti svalov, uviedol Ryan. Medzi ďalšie skoré príznaky patrí únava, nevoľnosť a zvracanie. Potom môže dôjsť k vysokej horúčke a chrasteniu zubov, po ktorej sa horúčka rozpadne a potom sa silno potí a vyčerpá.
Malária sa môže rýchlo stať vážnou, život ohrozujúcou chorobou. Podľa CDC, niektoré komplikácie ťažkej malárie, ktorá je častejšia P. falciparum infekcie môžu zahŕňať:
- Zlyhanie pečene a obličiek
- Mentálne zmätenosť, kŕče a kóma
- Ťažká anémia spôsobená deštrukciou červených krviniek
- Žltačka (zožltnutie kože a očí) zo straty červených krviniek
- úmrtia
Diagnostika a liečba
Ryan tvrdí, že na zistenie parazita malárie pod mikroskopom sa používa jednoduchý krvný test. Krvný test potvrdzuje prítomnosť parazitov malárie a identifikuje druh spôsobujúci chorobu.
Ak je choroba diagnostikovaná včas a je liečená, je úplne vyliečiteľná a všetky parazity malárie môžu byť z tela odstránené. Na liečenie malárie a odstraňovania parazita z krvi sú dostupné intravenózne aj perorálne lieky.
Väčšina ľudí s maláriou v USA je hospitalizovaných, ale dĺžka pobytu závisí od toho, ktorý druh parazita bol jednotlivec infikovaný a od toho, aký zdravý má niekto začať, uviedol Ryan. Pacient bude dostávať antimalarické lieky na boj proti parazitom a bude monitorovaný, aby sa zabezpečilo, že úroveň infekcie klesá.
Niektoré lieky proti malárii nemusia byť účinné, pretože proti nim paraziti stávajú stále viac rezistentnými, čo sťažuje kontrolu choroby na celom svete.
Prevencia
Pri návšteve krajín s maláriou musia cestujúci zvážiť čas, ktorý strávia v každej destinácii, typ cesty (klimatizované hotely verzus vidiecke dediny) a sezónu (v niektorých lokalitách je riziko malárie celoročné, zatiaľ čo iné majú vysoké a nízke obdobia), uviedol Ryan.
Minimalizujte riziko prijatím nasledujúcich bezpečnostných opatrení:
- Vezmite vhodné lieky proti malárii - pred, počas a po návšteve - ktoré sú vysoko účinné pri prevencii choroby, uviedol Ryan.
- Naneste odpudzovač hmyzu, Pri nanášaní repelentu na exponovanú pokožku vyberte výrobky obsahujúce DEET. Nastriekajte pyrethrín, insekticíd, na odev.
- Obmedzte aktivity v prírode medzi súmrakom a úsvitom - maximálny čas kŕmenia pre Anopheles komáre. Noste košele a nohavice s dlhým rukávom na zakrytie pokožky.
- Používajte posteľnú sieť. Ak navštevujete vidiecke dediny, spajte pod posteľnou sieťou ošetrenou insekticídmi a sprejujte insekticídy vo vnútri, aby ste komáry udržali ďalej.
