Zatiaľ čo 1,2 milióna Američanov v súčasnosti žije s AIDS, nevyliečiteľná choroba už nie je trestom smrti a stala sa chronickou, zvládnuteľnou chorobou.
Zavedenie liekov s inhibítorom proteázy v roku 1996 bolo meničom hry pri liečbe tejto choroby a teraz, keď je liečba na začiatku liečby, ľudia s AIDS môžu žiť tak dlho, ako ľudia bez tejto choroby, uviedla Dr. Alysse Wurcel, špecialistka na infekčné choroby na Tufts Medical Center v Bostone.
Prvýkrát hlásený v Spojených štátoch v roku 1981, syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS), podľa Národného inštitútu pre alergie a infekčné choroby (NIAID), ničí schopnosť tela bojovať s infekciami a inými život ohrozujúcimi chorobami. Vírus, ktorý spôsobuje AIDS, sa nazýva HIV alebo vírus ľudskej imunodeficiencie.
HIV sa môže šíriť nechráneným pohlavným stykom; pri zdieľaní ihiel a striekačiek; alebo od matky k dieťaťu počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia podľa NIAID. HIV atakuje imunitný systém poškodením CD4 buniek (T buniek), typu bielych krviniek dôležitých pre potlačenie infekcie.
HIV sa líši od iných chorôb tým, že s ním stále súvisí stigma. Ľudia s HIV sa môžu báť informovať ostatných o tom, že majú túto chorobu, pretože sa obávajú, že ich kamaráti budú zaobchádzať rozdielne alebo že budú pri práci čeliť diskriminácii, uviedol Wurcel.
Príznaky HIV a AIDS
Keď je osoba prvýkrát vystavená vírusu HIV, nemusí vykazovať príznaky po dobu niekoľkých mesiacov alebo dlhšie. Zvyčajne sa však u nich môže vyskytnúť ochorenie podobné chrípke dva až štyri týždne po infikovaní. Ľudia v tomto ranom štádiu infekcie majú podľa správy Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) veľké množstvo HIV vo svojej krvi a sú veľmi nákazliví.
Podľa amerického ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb (HHS) po tomto skorom ochorení často nasleduje fáza „latencie“, v ktorej je vírus menej aktívny a nemôžu sa vyskytovať žiadne príznaky. Aj keď príznaky môžu chýbať, v tomto štádiu môžu ľudia prenášať HIV na iných. Toto latentné obdobie môže trvať desať rokov alebo viac.
Ak sa infekcia HIV nelieči, progreduje do AIDS, čo vážne poškodzuje imunitný systém. Oslabený imunitný systém podľa CDC sťažuje telu boj s inými chorobami, ako sú rakovina, ochorenie pečene, kardiovaskulárne ochorenia a obličky.
Môže tiež zvýšiť náchylnosť ľudí na oportúnne infekcie, čo sú infekcie, ktoré sa vyskytujú častejšie a závažnejšie u jednotlivcov s oslabeným imunitným systémom. Podľa University of California San Francisco Medical Center (UCSF) môžu infekcie ovplyvniť mozog, oči, gastrointestinálny trakt, pokožku, ústa, pľúca, pečeň a pohlavné orgány.
Podľa lekárskeho centra UCSF môžu HIV a AIDS spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Rýchle chudnutie alebo „plytvanie“.
- Extrémna únava.
- Suchý kašeľ.
- Opakujúce sa horúčky alebo silné nočné potenie.
- Opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší, slabine alebo krku.
- Predĺžená hnačka.
- Boláky v ústach alebo krvácanie z pohlavných orgánov alebo konečníka.
- Zápal pľúc.
- Škvrny na koži alebo pod ňou alebo vo vnútri úst, nosa alebo viečok.
- Depresia, strata pamäti a iné neurologické účinky.
Diagnostika a testy
CDC odporúča, aby sa každý vo veku od 13 do 64 rokov testoval na HIV najmenej raz a najmenej raz ročne sa testoval na osoby so zvýšeným rizikom infekcie.
Podľa CDC môžu infekcie HIV potvrdiť tri typy testov:
NAT, skratka pre testovanie nukleových kyselín, hľadá skutočný vírus ľudskej imunodeficiencie v krvi. Ale tento drahý test sa zriedka používa na rutinné skríning.
Test antigén / protilátka hľadá protilátky proti HIV, ktoré sú bielkovinami produkovanými imunitným systémom po vystavení baktériám alebo vírusom. Krvný test tiež detekuje antigény HIV - cudzie látky, ktoré aktivujú imunitný systém.
Tretím typom je test na protilátky, ktorý hľadá protilátky proti HIV v krvi alebo ústnej tekutine. Tieto testy môžu byť vykonané pomocou súpravy doma a poskytujú výsledky zvyčajne do 30 minút.
Môže však trvať týždne alebo mesiace potom, čo je niekto prvýkrát infikovaný vírusom HIV, aby imunitný systém vyvinul dostatok protilátok proti vírusu, aby boli tieto proteíny detegovateľné pri teste na HIV. A výsledky konvenčných testov na HIV, ktoré sa posielajú do laboratória na analýzu, sa môžu nahlásiť za týždeň alebo dlhšie. K dispozícii je aj ďalší rýchly test na HIV, ktorý môže zahŕňať otieranie ďasien osoby a ponúka výsledky približne za 20 minút. Pozitívny výsledok každého testu na HIV by sa mal potvrdiť druhým následným testom.
Liečby a lieky
Zatiaľ čo AIDS zostáva nevyliečiteľný, pacienti žijú oveľa dlhšie - dokonca desaťročia po infekcii - kvôli vývoju liekov na potlačenie vírusu.
Najúčinnejšia liečba je známa ako antiretrovírusová terapia (ART), ktorá je typicky kombináciou najmenej troch liekov, ktoré majú zabrániť tomu, aby sa pacient stal rezistentným na akékoľvek liečivo.
Moderné lieky na AIDS sú účinnejšie a menej toxické ako v minulosti a ľudia užívajú menej tabliet, menej často, povedal Wurcel Live Science. V skutočnosti väčšina ľudí s ART užíva iba jednu tabletku denne a liečba je dobre znášaná s niekoľkými vedľajšími účinkami.
ART môže pomôcť spomaliť šírenie vírusu a znížiť jeho množstvo v krvi, ktoré je známe ako „vírusová záťaž“. Pri dennej liečbe sa táto vírusová záťaž môže znížiť natoľko, že sa nedá zistiť. Osoba s nezistiteľným vírusom HIV nemôže vírus preniesť na svojich sexuálnych partnerov, aj keď vírus HIV je stále v tele človeka.
Podľa Národných ústavov zdravia patria medzi najbežnejšie antiretrovírusové lieky tri kategórie:
- Inhibítory reverznej transkriptázy, ktoré bránia množeniu vírusu.
- Inhibítory proteázy, ktoré prerušujú replikáciu vírusu v neskoršom kroku životného cyklu vírusu.
- A inhibítory fúzie, ktoré bránia vírusu vstúpiť a replikovať sa v zdravých bunkách.
Vedci vyvíjajú nové spôsoby liečby ako alternatívy k užívaniu denných tabliet, napríklad dlhodobo pôsobiace injekčné lieky proti HIV podávané raz mesačne alebo každých niekoľko mesiacov, uviedol Wurcel. V budúcnosti môže byť pod kožou implantované zariadenie na dodávanie ART, aby ľudia nezabudli vziať svoje lieky, povedala.
Prevencia
Podľa HHS sa každý rok nakazí vírusom HIV viac ako 56 000 Američanov. Prevencia infekcie znamená vyhnúť sa správaniu, ktoré vedie k vystaveniu vírusu.
Preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Poznať svoj HIV status, ako aj vášho partnera.
- Správne používanie latexových kondómov pri každom sexuálnom stretnutí.
- Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov.
- Zdržanie sa injekčného užívania drog a nikdy zdieľanie ihiel alebo striekačiek.
- Ak sa liečba začne okamžite po podozrení na expozíciu HIV, novšie lieky známe ako profylaxia po expozícii (PEP) môžu zabrániť infekcii, ak sa začnú včas.
- Zníženie pravdepodobnosti nakazenia pomocou profylaxie pred expozíciou (PrEP), čo je denná tabletka užívaná ľuďmi s vysokým rizikom HIV z dôvodu ich sexuálneho správania alebo injekčného užívania drog.
Tento článok slúži iba na informačné účely a nemá za cieľ poskytovať lekársku pomoc. Tento článok bol aktualizovaný 31. mája 2019 autorom živej vedy Cari Nierenberg.
