Každá bunka v tele potrebuje vodu, aby prežila, ale je možné získať príliš veľa alebo príliš málo tekutiny, čo môže spôsobiť vážne problémy.
Tekutú rovnováhu tela ovplyvňuje nielen voda, ktorá je prijímaná konzumáciou potravín a nápojov a uvoľňovaná v moči a pote, ale aj koncentrácia sodíka, elektrolytu. Elektrolyty sú minerály, ktoré prenášajú elektrický náboj, keď sú rozpustené v tekutine, napríklad v krvi. V tele sa sodík nachádza hlavne v tekutine mimo buniek a zohráva dôležitú úlohu pri pohybe vody do a z nich.
Dve rôzne poruchy, známe ako hyponatrémia a hypernatriémia, môžu byť dôsledkom zmien v rovnováhe vody v tele a hladiny sodíka v krvi.
Hyponatrémia a hypernatriémia sú primárne poruchy metabolizmu vody, uviedol Dr. David Mount, špecialista na obličky a klinický šéf obličkového delenia v Brighame a ženskej nemocnici v Bostone.
Pri hyponatrémii môže prebytok vody v tele viesť k nízkej koncentrácii sodíka v krvi. A pri hypernatriémii môže nedostatok vody v tele viesť k vysokej koncentrácii sodíka v krvi.
Hyponatrémia
Hyponatrémia je nízka koncentrácia sodíka v krvi kvôli nadmernému zadržiavaniu vody. Pri tejto abnormalite elektrolytov je v tele príliš veľa vody, čo znižuje hladinu sodíka v krvi.
K hyponatrémii dochádza, keď sodík v krvi klesne pod normálne hodnoty, čo je 135 miliekvivalentov / liter (mEq / l).
Ak je hladina sodíka v krvi príliš nízka, voda prechádza do buniek tela a spôsobuje ich opuch. Tento opuch môže byť obzvlášť nebezpečný pre mozgové bunky, čo má za následok neurologické príznaky, ako sú bolesti hlavy, zmätenosť, podráždenosť, záchvaty alebo dokonca kóma.
Príznaky hyponatrémie môžu byť závažnejšie, keď hladina sodíka v krvi klesá veľmi rýchlo a môžu byť miernejšie, keď postupne klesajú, pretože to telu umožňuje viac času na prispôsobenie sa zmene. Medzi ďalšie príznaky poruchy patria svalové kŕče alebo slabosť, nevoľnosť, zvracanie, únava a nedostatok energie.
Hyponatrémia môže byť spôsobená chorobou alebo užívaním určitých liekov. Podľa Národnej nadácie obličiek môžu niektoré z príčin zahŕňať:
- Závažné vracanie alebo hnačka.
- Nadmerný príjem tekutín, napríklad počas vytrvalostných aktivít alebo nadmerného smädu.
- Užívanie diuretík, liekov, ktoré pomáhajú prepláchnuť prebytočnú vodu a sodík z tela.
- Zlyhanie obličiek, stav, pri ktorom obličky majú ťažkosti s odstraňovaním tekutín z tela.
- Kongestívne zlyhanie srdca, ktoré môže viesť k hromadeniu prebytočnej tekutiny v tele.
- Popáleniny postihujúce veľkú časť tela.
- Malobunková rakovina pľúc.
- Užívanie antidepresív, vrátane niektorých bežne používaných selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, najmä u starších dospelých.
- Syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu, stav, pri ktorom telo vytvára príliš veľa antidiuretického hormónu, spôsobuje, že si telo zadržiava príliš veľa vody a nariedi hladiny sodíka.
Počas cvičenia môžu ľudia spotrebovať aj nadmerné množstvo vody a vyvinúť hyponatrémiu. Hyponatrémia spojená s cvičením pravdepodobne ovplyvní vytrvalostných atlétov, ako sú maratónci, triatlonisti a pretekári na diaľku.
Hyponatrémia nie je trvalý stav, aj keď niektorí ľudia môžu byť náchylnejší k poruchám ako ostatní kvôli návykom životného štýlu alebo zdravotnému stavu.
Liečba hyponatrémie závisí od jej príčiny a závažnosti. V miernych prípadoch hyponatrémie, ktorá je dôsledkom diéty, užívania diuretík alebo pitia príliš veľkého množstva vody, môže byť potrebné, aby človek obmedzil príjem vody, konzumoval slané jedlá - napríklad bujón alebo praclíky - alebo upravil diuretický príjem na zvýšenie hladiny sodíka v krvi.
Osobe s ťažkou hyponatrémiou sa môže intravenózne podať veľmi koncentrovaný soľný roztok. Hladiny sodíka je však potrebné upravovať pomaly a kontrolovaným spôsobom, aby sa zabránilo opuchnutiu mozgového tkaniva, uviedol Mount.
Hypernatriémia
V hypernatriémii telo obsahuje príliš málo vody vzhľadom na množstvo sodíka, uviedol Mount. To spôsobuje abnormálne vysokú hladinu sodíka v krvi - viac ako 145 mekv / l - čo spôsobuje, že voda vyteká z telesných tkanív a do krvi v snahe vyrovnať koncentráciu medzi nimi. Voda sa môže strácať z mozgových buniek, čo spôsobuje ich zmršťovanie, čo môže byť nebezpečné.
Príliš veľa sodíka v krvi je častým problémom starších dospelých, najmä tých, ktorí boli hospitalizovaní alebo sú v zariadeniach dlhodobej starostlivosti. Porucha môže ovplyvniť aj omnoho mladších ľudí: Dojčatá môžu zažiť hypernatriémiu, ak majú napríklad silnú hnačku.
Okrem smädu, mnoho symptómov hypernatriémie, ako je podráždenosť, nepokoj a zášklby svalov, ovplyvňuje centrálny nervový systém a pramení zo straty obsahu vody z mozgových buniek. V niektorých prípadoch môže hypernatriémia ohrozovať život. Podobne ako pri hyponatrémii, medzi ďalšie príznaky hypernatriémie patrí pocit únavy alebo nedostatku energie, zmätenosť, záchvaty alebo kóma.
Podľa príručky Merck je hlavnou príčinou hypernatriémie dehydratácia spôsobená poruchou smädu alebo obmedzeným prístupom k vode. Porucha môže byť tiež výsledkom hnačky alebo zvracania, užívania diuretík alebo vysokej teploty.
Ľudia, ktorí nie sú vždy schopní zabezpečiť vodu pre seba, môžu byť viac vystavení riziku hypernatriémie. Podľa prieskumu v New England Journal of Medicine sa to týka aj ľudí, ktorí sa kŕmia zkumavkami, a tých, ktorí majú zmenený duševný stav (mozgovú príhodu alebo demenciu), ako aj ľudí, ktorí sú veľmi mladí alebo veľmi starí a slabí.
Starší ľudia sú náchylnejší k hypernatriémii, pretože ich smädný mechanizmus, funkcia obličiek a hormóny regulujúce rovnováhu solí a vody nemusia fungovať tak efektívne.
Hlavnou liečbou hypernatriémie je jednoducho doplňovanie tekutín. Osoba s miernym prípadom hypernatriémie môže zvyčajne len piť tekutiny, aby sa uzdravila. V závažnejších prípadoch sa však voda a malé množstvo sodíka podávajú intravenózne v kontrolovaných množstvách počas 48 hodín, aby sa pomaly znížili hladiny sodíka na normálny rozsah.
Hladiny tekutín sa upravujú pomaly, aby sa zabránilo riziku mozgového edému, čo je nebezpečný stav, pri ktorom dochádza k opuchu mozgu., Mount povedal.
Hypernatriémia môže byť smrteľná a pri nesprávnom ošetrovaní môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Niektoré štúdie naznačujú, že úmrtnosť môže byť viac ako 50% u hospitalizovaných pacientov postihnutých touto poruchou.
