„Mozog mozgu“, problémy s myslením a pamäťou spojené s chemoterapiou, môžu byť frustrujúcim a dokonca oslabujúcim vedľajším účinkom liečby rakoviny. Presne to, čo spôsobuje tento stav, je však nejasné.
Teraz nová štúdia na zvieratách, publikovaná dnes (6. decembra) v časopise Cell, poskytuje pohľad na to, ako určité lieky chemoterapie ovplyvňujú mozgové bunky. Štúdia naznačuje, že bežne používaný liek na chemoterapiu, nazývaný metotrexát, spôsobuje problémy v mozgových „pomocných bunkách“.
Štúdia navyše odhalila potenciálnu liekovú chemoterapiu mozgu. Keď sa toto liečivo podávalo myšiam, ktoré dostávali metotrexát, zvrátilo niektoré príznaky stavu.
Avšak, pretože štúdia bola vykonaná na myšiach, je potrebné oveľa viac výskumu, aby sa zistilo, či liečba môže pomôcť ľuďom, ktorí dostávajú chemoterapiu.
Stále je to „vzrušujúci moment“, uviedla vo svojom vyhlásení vedecká autorka Michelle Monje, docentka neurológie a neurologických vied na Lekárskej fakulte Stanfordskej univerzity. „Ak rozumieme bunkovým a molekulárnym mechanizmom, ktoré prispievajú k kognitívnej dysfunkcii po liečbe rakoviny, pomôže nám to vyvinúť stratégie účinnej liečby.“
Mozog na chemo
Podľa Mayo Clinic, mozog Chemo zahŕňa symptómy, ako sú sústredenie sa, pocit „duševnej zahmlenosti“, problémy s pamäťou, problémy s multitaskingom a dlhšie trvanie obvyklých úloh. Príznaky môžu pretrvávať mesiace alebo dokonca roky po konečnej liečbe rakoviny u pacientov a môžu zabrániť tomu, aby sa niektorí prežili rakovinu vrátili do práce.
„Je úžasné, že sú nažive, ale ich kvalita života skutočne trpí,“ uviedla vo vyhlásení vedecká autorka štúdie Erin Gibson, vedkyňa výskumu v Stanforde. „Ak dokážeme urobiť niečo pre zlepšenie, existuje obrovská populácia, z ktorej by mohli mať úžitok.“
Vedci vedia, že lieky na chemoterapiu sa zameriavajú na rýchlo sa deliace bunky tela, ako sú vlasové folikuly, ale nie je úplne jasné, ako tieto lieky ovplyvňujú mozgové bunky. (Mozgové bunky sa nerozdeľujú rýchlym tempom.)
Nová štúdia sa zamerala na to, ako chemoterapia ovplyvňuje mozgové „pomocné bunky“ nazývané gliové bunky, ktoré poskytujú podporu mozgovým neurónom. Neuróny sú zodpovedné za odosielanie signálov do mozgu. Konkrétne vedci skúmali tri typy gliových buniek: oligodendrocyty, ktoré vytvárajú ochranný obal okolo nervových vlákien nazývaných myelín; astrocyty, bunky tvaru hviezdy, ktoré spájajú neuróny s ich krvným zásobením; a mikroglie, čo sú imunitné bunky, ktoré môžu pohlcovať poškodené nervové bunky alebo škodlivé patogény.
Pri pokusoch vedcov uskutočňovaných na myšiach bola liečba metotrexátom spojená s problémami vo všetkých troch typoch gliálnych buniek. Experimenty naznačujú, že chemoterapia ovplyvňuje bunky nasledujúcim spôsobom: Liečba metotrexátom vedie k dlhodobej aktivácii mikroglií, čo vedie k zápalu, ktorý pravdepodobne spôsobuje problémy tak oligodendrocytom, ako aj astrocytom. Napríklad bunky, ktoré tvoria oligodendrocyty, majú problémy dosiahnuť dospelé štádium, čo vedie k tenšiemu myelínu.
Liečba chemo mozgu?
Vzhľadom na to, že sa zdá, že chemoterapia aktivuje mikroglie, vedci potom podali liek, o ktorom je známe, že mikrogliu vyčerpáva. Liek nazývaný PLX5622 je experimentálna zlúčenina už v klinických skúškach na iné použitie.
Myši, ktoré dostali metotrexát samotný, mali problémy s rozlišovaním medzi novými a známymi objektmi, čo je znak „chemo mozgu“ u zvierat. U myší, ktoré boli tiež ošetrené PLX5622, však toto správanie zmizlo. PLX5622 tiež zvrátil mnoho abnormalít, ktoré sa predtým pozorovali v oligodendrocytoch a astrocytoch.
Monje povedala Live Science, že je týmto nálezom „povzbudená“, najmä preto, že PLX5622 sa už testuje na ľuďoch, „takže cesta vpred do klinického stavu je uskutočniteľná“.
„Stále však zostáva veľa práce a mnoho otázok zostáva,“ uviedla Monje. Napríklad, kedy by sa mala terapia podávať a na ako dlho, aby sa dosiahli najlepšie výsledky; a aké vedľajšie účinky by spôsobila liečba pacientov s rakovinou?
Niektoré z týchto otázok by bolo potrebné zodpovedať v štúdiách na zvieratách skôr, ako sa začne súdny proces na ľuďoch.
Okrem toho je možné, že výsledky štúdie sa budú vzťahovať na iné lieky proti rakovine, ktoré fungujú podobným spôsobom ako metotrexát, ale každá terapia rakoviny by sa mala hodnotiť osobitne, aby sa toto vyhodnotilo, uviedol Monje.
„Keďže viac porozumieme… mechanizmom, ktorými metotrexát a iné spôsoby liečby rakoviny menia funkciu ... mozgových buniek, môžeme byť schopní vyvinúť efektívne“ liečby na zmiernenie alebo dokonca prevenciu chemo mozgu, uviedol Monje.
