Kedysi rušné mesto v centre Číny je teraz duchovným mestom, nad ulicami letí len málo ľudí a nad nimi letí lietanie dronov. Wu-chan, Čína, epicentrum nového ohniska koronavírusov, bolo minulý mesiac bezprecedentným zablokovaním.
Keď sa koronavírus šíri po celom svete, ľudia sa začali pýtať: Mohlo by sa v USA dôjsť k takémuto zablokovaniu veľkých miest? Odborníci tvrdia, že vláda má právomoc uzamknúť celé mestá - pravdepodobne to tak nie je.
Od prvého výskytu nového vírusu vo Wu-chane na konci minulého roka infikoval koronavírus SARS-CoV-2 viac ako 95 000 ľudí a viac ako 3 200 ľudí zabil. Aj keď 84% prípadov choroby COVID-19, choroby spôsobenej koronavírusom, sa vyskytlo v Číne, vírus sa dostal na všetky kontinenty okrem Antarktídy - a vytvoril niekoľko ďalších hotspotov v zahraničí.
Najnovšie správy z radu Coronavirus
-Živé aktualizácie o koronavíruse
-Ako sa pripraviť na prepuknutie koronavírusu-Ako sa porovnáva nový koronavírus s chrípkou?-Ako skončí prepuknutie koronavírusu?
Až pred pár dňami sa zdá, že USA majú prehľad o všetkých prípadoch COVID-19 v krajine, keď izolovali každého známeho infikovaného pacienta a jeho blízke kontakty sa dostali do karantény. Väčšina prípadov COVID-19 v USA sa vyskytla u ľudí, ktorí cestovali do vysokorizikových oblastí, a tých, ktorí boli repatriovaní z Wu-chanu a výletnej lode Diamond Princess.
Keď však zdravotnícki úradníci testovali ľudí bez histórie cestovania do postihnutých regiónov, počet prípadov rýchlo rástol. Pretože niektorí z týchto pacientov necestovali do vysokorizikových oblastí alebo neboli vystavení tým, ktorí mali, odborníci nemohli zistiť, kde títo jedinci získali vírus. To bolo prvé vodítko, ktoré sa SARS-CoV-2 začalo šíriť v komunitách aj tu v USA
V stredu (4. marca) je v USA známych 128 prípadov COVID-19 a 11 úmrtí, väčšinou v štáte Washington. Podľa genomickej analýzy vírusu odobratého od dvoch rôznych pacientov v štáte sa však vírus mohol v štáte Washington šíriť už celé týždne.
Mohlo by to viesť k odstaveniu miest? „Nemyslím si, že by sme mohli očakávať, aké druhy opatrení Čína implementuje vo Wu-chane - boli celkom výnimočné,“ uviedla Wendy Parmet, profesorka práva a riaditeľka Centra pre zdravotnú politiku a právo Severovýchodnej univerzity v Bostone. Spoločnosť by na tieto opatrenia reagovala oveľa inak ako spoločnosť v Číne, ktorá má v prvom rade pomerne slobodu cestovania, uviedla.
Možné, ale nie pravdepodobné
"Vlády majú mimoriadne pohotovostné právomoci v oblasti verejného zdravia," uviedol Parmet pre Live Science. „Možné, pravdepodobné a uskutočniteľné však nie sú to isté.“ Teoreticky majú federálne vlády alebo vlády na úrovni štátu právomoc uzavrieť celé mestá.
Množstvo moci, ktorú má vláda v takýchto núdzových situáciách, je „úžasné a hrozné vidieť“, povedala. Hneď ako došlo k 11. septembru, keď došlo k prerušeniu premávky na Manhattan a odchodu z Manhattanu a zatvoreniu oblohy pre všetky lietadlá, videli sme, aký rozsah vládnej moci nastal.
Ale prakticky povedané, karantény a odstavenie miest sa komplikujú a ľudia by položili ústavné otázky, dodal Parmet. Karanténna sila v skutočnosti spočíva na Centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a táto agentúra podnikla v posledných niekoľkých mesiacoch bezprecedentné kroky na to, aby sa karanténni ľudia vracali z vysoko rizikových oblastí Číny dva týždne.
Ale to bolo v malom meradle.
"CDC nemá také mechanizmy vymáhania, aby sa dala umiestniť to, čo by bola sanitárna karanténa v americkom meste," uviedol Parmet. Armáda môže byť najzreteľnejším vládnym orgánom, ktorý má za úlohu presadzovať takú veľkú karanténu, ale „štatúty a dlhotrvajúce normy sú proti povolaniu armády, aby tieto karantény presadzovala,“ uviedla. „Bolo by to veľmi problematické. Naša politická kultúra je taká, ktorá je oveľa menej tolerantná k takýmto veciam.“
Okrem toho by hospodárske dôsledky zatvorenia veľkých miest mohli byť katastrofické.
Masové karantény sú v USA veľmi zriedkavé, preto zákony nie sú úplne jasné. Na to, aby vlády vynútili takéto zastavenie činnosti, musia ľuďom, ktorí sú v karanténe, zabezpečiť všetky potrebné potreby, napríklad stravu a lekársku starostlivosť. A potrebujú veľmi dobrý dôvod na odstavenie. V roku 1900 San Francisco dalo okolo čínskej štvrti uzamknutie komunity, keď do mesta zasiahla démonický mor. Tento „šialený, rasovo“ účtovaný ťah bol rýchlo zrazený federálnym súdom, uviedla.
"V tomto okamihu je takmer isté, že sa COVID-19 šíri v komunitách po celej krajine," uviedol Parmet. Blokovanie v komunitách alebo v mestách funguje iba vo veľmi skorých dňoch prepuknutia, keď sú prepuknutia veľmi izolované, takže „za týchto okolností je ťažké predstaviť si, aké by bolo dobré zdravie verejnosti, ak by sme zatvorili jednu komunitu.“ “
Účinok odstávok po celom meste
Naše vedomosti o tom, či práce v mestských alebo komunitných prácach nie sú, neexistujú, pretože súčasná situácia je „globálne bezprecedentná“, povedal Dr. Albert Ko, profesor a predseda katedry na Yale School of Public Health. Odborníci analyzujú, čo sa stalo v Číne a na iných miestach, ktoré prijali tieto drastické opatrenia, aby zistili, aké efektívne boli.
Počet denne hlásených prípadov COVID-19 vo Wu-chane sa dramaticky spomalil, čo by mohlo znamenať, že tieto blokovania fungujú, uviedol Ko. Zdá sa však, že počet sa spomaľoval ešte predtým, ako došlo k zablokovaniu (epidémia sa začala koncom decembra minulého roka, ale blokovania boli zavedené približne pred mesiacom). Opatrenia, ktoré sa tam prijali, mohli spôsobiť úmrtia na iné choroby, ktorým sa dá predchádzať v dôsledku nedostatku a ťažkostí so zásobovaním a posilňovaním, informoval denník The New York Times.
Na iných miestach po celom svete podnikli menej extrémne opatrenia, ktoré stále fungujú, povedal Ko pre Live Science. V Singapure sa opatrenia na „sociálne dištancovanie“, ktoré zahŕňali zrušenie hromadných zhromaždení a zatvorenie škôl, snažili udržať počet prípadov pod 200, povedal Ko. V USA „mám podozrenie, že by sme mohli urobiť veľa predtým, než sa zamknú mestá.“
Jednou z najdôležitejších úloh je urýchlenie nášho tempa pri identifikácii a izolácii jednotlivých ľudí infikovaných novým koronavírusom. To je niečo, na čom sme v USA „zaostávali“, povedal. Prezidentská „administratívna reakcia nebola robustná alebo rýchla“.
Toto úsilie čiastočne zaostalo kvôli nedostatku testovacích súprav. Keď CDC minulý mesiac spustil prvé kolo testovacích súprav, nástroje boli podľa predchádzajúcej správy Live Science chybné. Odvtedy CDC stanovila svoje vlastné súpravy a umožnila miestnym zdravotníckym agentúram používať ich vlastné interné testovacie súpravy a testovanie sa zvýšilo.
Ale medzitým ľudia, ktorí boli potenciálne infikovaní SARS-CoV-2, neboli testovaní. V niekoľkých osobných anekdotoch na Twitteri ľudia hovorili, že si myslia, že majú príznaky koronavírusu, ale pretože nemali potrebnú cestovnú históriu, neboli podrobení testu.
Ďalšími dôležitými opatreniami na potlačenie ohniska sú obmedzenie cestovania s väčším obmedzením, karanténa blízkych kontaktov tých, ktorí testujú pozitívne a využívajú sociálne dištancovanie - napríklad zatvorenie škôl a zrušenie veľkých stretnutí a zbytočných stretnutí, uviedol Ko. „Veľa z toho sa stane prirodzene, keď sa ľudia o chorobe dozvedajú“ a sám podnikol preventívne opatrenia. „Dobrovoľné opatrenia sú vždy účinnejšie ako donucovacie opatrenia.“
Donucovacie odstávky miest nemusia mať v Číne príliš veľký vplyv, povedal Ko. Keď odišlo z Wu-chanu pred zablokovaním 5 miliónov ľudí, „som pesimistický, že zadržiavanie bude fungovať“, dodal Ko. „To, čo skutočne musíme urobiť, je zmierniť a znížiť zaťaženie chorobami.“
Ko, Parmet a stovky ďalších odborníkov v oblasti verejného zdravia, práva a ľudských práv nedávno podpísali list podpredsedovi Mikeovi Pence, v ktorom sú uvedené usmernenia, ako reagovať na prepuknutie choroby v USA. Pence vedie vládnu reakciu na toto prepuknutie. Rozsiahly prenos nového koronavírusu je „nevyhnutný“, napísali odborníci a vplyv, ktorý bude mať v USA, je „ťažké predvídať a bude zásadne závisieť od toho, ako budú tvorcovia politík a vedúci predstavitelia reagovať“.
V liste sa tiež uvádzal snáď jeden z najdôležitejších opatrení, ktoré je potrebné prijať: aby testovanie a liečba koronavírusov bola bezplatná, aby v prípade nakazenia nepoistených ľudí alebo nezdokumentovaných prisťahovalcov sa neochotne liečili alebo neboli schopní karantény. samotných.
„Úspešná americká reakcia na pandémiu COVID-19 musí chrániť zdravie a ľudské práva všetkých v USA,“ uviedol list. (Svetová zdravotnícka organizácia ju ešte neprohlásila za pandémiu). „Jednou z najväčších výziev, ktorá nás čaká, je zabezpečiť, aby záťaž spojená s iniciatívou COVID-19 a našimi reakčnými opatreniami nespravodlivo nespadala na ľudí v spoločnosti, ktorí sú zraniteľní z dôvodu ich hospodárskeho, sociálneho alebo zdravotného stavu.“
