Môžu ľudia šíriť koronavírusy po tom, ako sa zotavia?

Malá štúdia z Číny naznačuje, že nový koronavírus môže v tele pretrvávať najmenej dva týždne po odstránení príznakov choroby.

Odborníci tvrdia, že táto perzistencia nie je medzi vírusmi neslýchaná. Našťastie sú pacienti v období po príznakoch s najväčšou pravdepodobnosťou veľmi nákazliví. Zistenia môžu byť dokonca dobrými správami, uviedol Krys Johnson, epidemiológ na Vysokej škole verejného zdravotníctva v Temple University. Vírusy, ktoré majú tendenciu obísť sa v systémoch ľudí, sú tiež vírusy, ktoré si telo vyvíja silnú imunitnú odpoveď.

„Ak vírus zostáva v systémoch ľudí, nemusí sa dať znovu infikovať,“ povedal Johnson pre spoločnosť Live Science.

Po koronavíruse

Nová štúdia, publikovaná vo štvrtok (27. februára) v časopise JAMA, sledovala štyroch lekárov vo veku 30 až 36 rokov, ktorí vyvinuli COVID-19 (choroba spôsobená novým koronavírusom) a boli liečení v nemocnici Zhongnan na Univerzite Wu-chan v Čína medzi 1. januárom a 15. februárom sa všetci zotavili a počas choroby bola hospitalizovaná iba jedna osoba. Pacienti boli liečení oseltamivirom, ktorý je známy pod obchodnou značkou Tamiflu, antivírusové liečivo.

Pacienti boli považovaní za zotavených po vymiznutí príznakov a potom, čo boli dvakrát testovaní na COVID-19 negatívne (dva po sebe nasledujúce dni). Po zotavení boli pacienti požiadaní o karanténu doma päť dní. Po piatich dňoch až do 13 dní po zotavení pokračovali v podrobení sa výteru z hrdla na koronavírusy.

Výsledky ukázali, že každý test medzi 5. a 13. dňom bol pozitívny na vírus.

„Tieto zistenia naznačujú, že aspoň časť zotavených pacientov môže byť stále vírusovým nosičom,“ píšu vedci.

Zistenia prichádzajú, keď Japonsko oznámilo svoj prvý prípad jednotlivca, ktorý sa zotavil z koronavírusu a potom ochorel na chorobu druhýkrát, podľa agentúry Reuters. Vzhľadom na nové výsledky týkajúce sa pretrvávania post-koronavírusu z Číny nie je jasné, čo sa stalo s japonským pacientom, povedal Johnson. Jednou z možností je, že chytila ​​novú verziu vírusu od inej osoby; Ďalšou možnosťou je, že jej vlastný systém vírus úplne neodstránil a keď sa začala znova replikovať vo svojich pľúcach, došlo k opätovnému výskytu príznakov.

Vírusy nízkej úrovne

Nie je neobvyklé, že vírusy pretrvávajú na nízkej hladine v tele, aj keď sa niekto zotaví z choroby, uviedol Ebenezer Tumban, virolog na Michiganskej technickej univerzite. Napríklad je známe, že vírus Zika a vírus Ebola trvajú mesiace po zotavení pacientov, poznamenal Johnson.

Test, ktorý títo štyria pacienti z čínskeho mesta Wuhan podstúpili, hľadá genetické fragmenty vírusu v tele, uviedol Tumban. Tamiflu, ktorý brali, mohol znížiť počet vírusových kópií v ich telách len na pár, povedal. V tomto okamihu by test nebol dostatočne citlivý na detekciu vírusu.

Po ukončení antivírusovej liečby sa vírusy mohli začať replikovať opäť na nízkej úrovni, uviedol Tumban. Nebolo by dosť vírusu na poškodenie tkaniva, takže pacienti nepociťovali žiadne príznaky. Počet vírusových kópií by sa však dostal dosť vysoko na to, aby ich test znova chytil.

V tom okamihu jednotlivci pravdepodobne neboli nakazení nákazliví, povedal Johnson. Kašeľ a kýchanie chrlí vírusové častice okolo seba, ale títo ľudia kašľali alebo kýchali. Ich vírusová záťaž bola tiež nízka. Šírenie vírusu by vyžadovalo dôvernejší kontakt.

„V domácom prostredí by si mali dávať pozor, aby si nezdieľali nápoje a ubezpečili sa, že si často umývajú ruky,“ povedala. „Ale ak sú iba nosičmi, nemali by byť schopní vysielať mimo tohto úzkeho kontaktu zdieľaného nápoja a jedla.“

Dôsledky na imunitu

Žiadny z členov rodiny pacientov v teste nebol v čase uverejnenia štúdie pozitívny na koronavírus. Autori však poznamenali, že všetci pacienti boli zdravotnícki pracovníci, ktorí prijali veľmi opatrné opatrenia, aby sa predišlo šíreniu choroby doma.

Vírus, ktorý v tele pretrváva, môže vyvolať imunitnú reakciu dosť na to, aby poskytol určitú ochranu pred novou infekciou, uviedol Johnson. Existuje však veľa otázok o tom, ako dlho vydrží imunita, povedal Tumban. Napríklad, telo si udržuje imunitu proti koronavírusom, ktoré spôsobujú nachladnutie, iba rok alebo dva, povedal. A vždy existuje možnosť, že sa nový koronavírus mutuje, keď sa pohybuje v populáciách, pričom sa mení na verziu, ktorú už exponované imunitné systémy nedokážu rozpoznať.

„Výzvou je, ako rýchlo sa to zmutuje?“ Povedal Johnson.

Na pochopenie zotavenia z COVID-19 sú potrebné ďalšie následné štúdie, povedal Johnson. Jedinci v štúdii z Wu-chanu boli všetci v podobnom veku a zdravotnom stave a žiadna z nich nemala ťažkú ​​chorobu z COVID-19.

Budúci výskum by sa mal zamerať aj na vírusové zaťaženie v pľúcach, uviedol Tumban. Hrdzavý výter zachytáva vírus iba z horných častí dýchacích ciest, ale vírus vytvára svoj domov hlboko v pľúcach. Odber vzoriek z pľúc je invazívnejším postupom, ktorý spočíva v premývacej tekutine cez alveoly (malé vzduchové vaky v pľúcach) a testovaní tejto tekutiny na vírusové častice, uviedol Tumban. Štúdia napriek tomu naznačuje, že je dôležité dlhodobé monitorovanie zotavených pacientov a ich kontaktov.

„Jeden týždeň alebo dva týždne potom sa množstvo vírusu v krvi alebo pľúcach zvýši na vyššiu koncentráciu, aby ho človek mohol preniesť na iných ľudí?“ Povedal Tumban. "To je niečo, čo stále nevieme."