Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) nedávno schválil nový liek na liečbu sexuálnej motivácie u žien.
Ako presne však liek funguje a čo ho odlišuje od ostatných liekov na trhu?
Droga s názvom bremelanotid (obchodná značka Vyleesi) bola schválená na liečbu premenopauzálnych žien s hypoaktívnou poruchou sexuálnej túžby (HSDD), čo je stav, pri ktorom nízka sexuálna túžba spôsobuje osobné utrpenie. Je to iba druhé FDA schválené liečivo pre HSDD u žien.
Ženy si podávajú injekciu pod kožu brucha alebo stehna najmenej 45 minút pred očakávanou sexuálnou aktivitou. Ženy by nemali užívať viac ako jednu dávku bremelanotidu v priebehu 24 hodín alebo viac ako osem dávok mesačne.
V štúdii s viac ako 1200 premenopauzálnymi ženami s HSDD zaznamenalo 25% tých, ktoré užívali bremelanotid, určité zlepšenie v ich hlásených skóre sexuálnej túžby v porovnaní so 17%, ktoré užívali placebo.
Bremelanotid sa viaže na receptory v mozgu nazývané receptory melanokortínu, ktoré hrajú úlohu v mnohých biologických funkciách, ako je metabolizmus a príjem potravy, pigmentácia kože a regulácia bolesti. Ale nie je jasné, ako presne tento liek účinkuje na zvýšenie sexuálnej túžby, uviedla agentúra FDA.
Hlavnou teóriou však je, že bremelanotid účinkuje tak, že v určitých častiach mozgu zvyšuje dopamín - chemickú látku v mozgu, ktorá sa podieľa na spracovaní odmien - povedal Sheryl Kingsberg, vedúci oddelenia behaviorálnej medicíny na univerzitných nemocniciach Cleveland Medical Center, ktorý študoval bremelanotid , To zase umožňuje ženám „spracovať erotickú stimuláciu ako odmeňujúcu,“ uviedla Kingsbergová, ktorá od konzultantov dostáva platby od spoločnosti AMAG Pharmaceuticals, ktorá predáva produkty Vyleesi, a Palatin Technologies, ktorá liek vyvinula.
Kingsberg povedal spoločnosti Live Science, že je teoretizované, že normálna sexuálna funkcia závisí od rovnováhy excitačných a inhibičných signálov v mozgu a HSDD je výsledkom buď nedostatočného vzrušenia alebo príliš veľkej inhibície. V rámci tejto línie myslenia sa predpokladá, že bremelanotid podporuje excitačnú odpoveď uvoľňovaním dopamínu.
Jediným ďalším liekom schváleným FDA pre HSDD je flibanserín (obchodná značka Addyi). Flibanserín pôsobí na iný mozgový receptor a čiastočne blokuje produkciu mozgového chemického serotonínu, uviedol Kingsberg. Podľa prehľadu z roku 2017 v časopise The Journal of Sexual Medicine sa predpokladá, že serotonín tlmí sexuálnu túžbu čiastočne inhibíciou excitačného dopamínového systému.
Tieto dve lieky sa líšia aj vo frekvencii dávkovania - flibanserín sa musí užívať každý deň pred spaním, zatiaľ čo bremelanotid sa užíva podľa potreby. Lieky používané na liečbu sexuálnej dysfunkcie u mužov, ako napríklad sildenafil (obchodná značka Viagra), sa zameriavajú najmä na enzým nazývaný fosfodiesteráza 5 (PDE5), ktorý hrá úlohu pri regulácii prietoku krvi do penisu. Blokovaním enzýmu má celkový účinok sildenafilu na zvýšenie prietoku krvi do penisu, čo vedie k erekcii. Sildenafil však nezvyšuje sexuálnu túžbu.
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky flibanserínu patrí ospalosť a závraty, zatiaľ čo najbežnejším vedľajším účinkom bremelanotidu je nevoľnosť, uviedol Kingsberg.
V štúdiách s bremelanotidom malo 40% žien nevoľnosť, najčastejšie s prvou injekciou lieku, a 13% potrebovalo liečbu na nevoľnosť, uviedla agentúra FDA. Napriek tomu viac ako 90% žien, ktoré zažili nevoľnosť, zostalo v drogovej štúdii, čo naznačuje, že buď ich nevoľnosť bola mierna, alebo mali pocit, že prínosy lieku prevažujú nad vedľajšími účinkami, uviedol Kingsberg.
Bremelanotid by nemali užívať ľudia s nekontrolovaným vysokým krvným tlakom alebo ľudia so srdcovými chorobami. Okrem toho by pacienti mali prestať užívať bremelanotid po ôsmich týždňoch, ak sa u nich neprejaví zlepšenie ich sexuálnej túžby a súvisiaceho strachu.
