Byť znepokojení v situáciách, ako je prvé rande alebo pracovný pohovor, je celkom bežné a stáva sa každému. Ale keď táto nervozita eskaluje na pocit extrémneho nepohodlia, strachu alebo obáv z normálnych sociálnych interakcií, môže to viesť k diagnostike sociálnej úzkostnej poruchy.
Podľa Americkej psychiatrickej asociácie (APA), známa tiež ako sociálna fóbia, sociálna úzkostná porucha zahŕňa výraznú úzkosť a nepohodlie spojené s rozpakmi alebo pozeraním v sociálnych alebo výkonnostných situáciách. Typické situácie, ktoré vzbudzujú sociálnu úzkosť, sú pomocou verejných toaliet, interakcie s cudzími ľuďmi a rečníctva.
Podľa Americkej asociácie pre úzkosť a depresiu (ADAA) môže byť sociálna úzkosť tak oslabujúca, že narúša schopnosť človeka vykonávať každodenné funkcie, zúčastňovať sa na spoločenských stretnutiach alebo dokonca pracovať.
Porucha je často zamieňaná s plachosťou, ale nie všetci ľudia, ktorí trpia plachosťou, majú sociálnu fóbiu. Podľa prieskumu, ktorý uskutočnil Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) v roku 2011 a ktorý uverejnil v časopise Pediatrics, iba polovica mladých ľudí bola označená ako plachá a iba 12% z nich splnilo kritériá sociálnej úzkosti.
Príznaky
Ľudia, ktorí zažívajú sociálnu úzkostnú poruchu, sú podľa NIMH veľmi znepokojení v sociálnom prostredí, takže v každodenných stretnutiach sa môžu vyskytnúť viac ako v niektorých prípadoch nervy.
Podľa NIMH sa vo všeobecnosti ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou obávajú tvrdého posudzovania inými ľuďmi, aj keď to tak nie je. Existuje pocit, že keď vstúpia do miestnosti, všetci ich sledujú. Zvyčajne sa bojí, že odídu ako hlúpi, a majú silný strach zo zahanbenia.
Podľa Mayo Clinic môžu byť príznaky fyzické, napríklad potenie, trasenie, zmätenosť, svalové napätie alebo zrýchlený srdcový rytmus. Červenanie alebo sčervenanie tváre je ďalším fyzickým prejavom poruchy. Trpiaci môžu cítiť mdloby alebo mať veľmi rozrušený žalúdok.
Niektoré z týchto symptómov sa môžu objaviť týždne alebo mesiace pred udalosťou a môžu sa zmierniť jednoduchým premýšľaním o nastávajúcej sociálnej situácii podľa APA.
Sociálne fóbie vážne obmedzujú schopnosť človeka nadviazať a udržiavať priateľstvá. Mnohí sa úplne vysporiadajú so sociálnymi situáciami alebo vážne obmedzia svoje činnosti. Ak sa zúčastnia spoločenského stretnutia, budú miznúť v pozadí. Zriedkavo sa budú zúčastňovať udalostí a potrebujú priviesť niekoho, koho poznajú, kvôli bezpečnosti.
Príčiny
Na rozdiel od iných úzkostných porúch nie je veľa známe o tom, čo spôsobuje spoločnú úzkostnú poruchu. „Predpokladá sa, že príčiny poruchy spadajú do biologických alebo environmentálnych táborov,“ povedal Cheryl Carmin, psychiater a riaditeľ programu odbornej prípravy v oblasti klinickej psychológie vo zdravotnom stredisku Ohio State University Wexner Medical Center.
Podľa Carmina môže dôjsť k dysregulácii neurotransmiterov, najmä serotonínu, ktoré súvisia so sociálnou úzkostnou poruchou. „Hladiny serotonínu sa však podieľajú na niekoľkých úzkostných poruchách, takže nie sú špecifické pre sociálne úzkostné poruchy.“
Z 15 miliónov amerických dospelých, ktorí majú túto poruchu, väčšina podľa ADAA začína vykazovať príznaky v detstve alebo v skorej adolescencii. Viac ako tretina ľudí so sociálnou fóbiou čaká na pomoc 10 rokov alebo dlhšie.
Aj keď môže existovať genetická zložka, niektorí odborníci sa domnievajú, že sociálna úzkosť je aspoň čiastočne spôsobená environmentálnymi faktormi. Napríklad deti, ktoré sú svedkami rodiča alebo iného dospelého, ktorý je nepohodlný v sociálnych situáciách, môžu veriť, že ide o typické správanie.
„Rodič alebo významná dospelá postava môže modelovať, že je vhodné byť nervózny v situáciách, keď sa bude hodnotiť váš výkon,“ povedala Carmin pre Live Science. „Napríklad rodič, ktorý sa nervózne venuje preskúmaniu výkonu alebo ktorý hovorí svojmu dieťaťu, aby sa pred prvou„ ukážkou a rozprávaním “necítil nervózne, môže dieťa v tejto situácii primárne obávať. tiež celkom možné, že interaguje akýkoľvek počet týchto faktorov. ““
Spúšťače pri sociálnej úzkostnej poruche zvyčajne zahŕňajú situácie, keď osoba vníma, že môže byť súdená, alebo niečo, čo by mohlo byť trápne. Osoba sa nepáči, že je v centre pozornosti, takže podľa ADAA sú príležitosti, ako sú narodeniny, promócie alebo iné životné udalosti, príčinou vysokého stresu.
Niektorí trpiaci sa môžu ľahko vyrovnať s mnohými situáciami, ale budú sa báť konkrétnych udalostí, ako je prejav alebo interakcia s predajcom, uviedla agentúra ADAA. Mnoho postihnutých sa tiež v najväčšej možnej miere vyhýba činnostiam, ako je telefonovanie alebo hovorenie v skupine. Zúčastnené strany, schôdzky a iné činnosti, v ktorých sa budú musieť miešať s ostatnými, sú zvyčajne vylúčené.
Pretože veľa pacientov trpí ťažkosťami v skupinových nastaveniach, niektorí skonzumujú alkohol alebo zneužívajú drogy sami. Na druhej strane, niektorí môžu konzumovať alkohol alebo drogy ako spôsob, ako sa zmestiť, podľa publikácie. Ak nie je možné úplne sa vyhnúť stresovým situáciám, ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou uvádzajú, že konzumácia alkoholu je jedným z ich primárnych prostriedkov zvládania.
Možnosti liečby
Podľa NIMH je psychoterapia a lieky samostatne alebo v kombinácii často účinnou liečbou sociálnych fóbií a sociálnej úzkosti.
Najčastejšie predpisované sú lieky proti depresii / antianxii nazývané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), uviedla Carmin. „Boli tiež použité inhibítory monoaminooxidázy, ale s používaním týchto liekov sú spojené diétne obmedzenia, ktoré sa musia prísne dodržiavať. Nakoniec, niektorí jednotlivci s výkonovou úzkosťou, ako napríklad hudobníci, mali dobré výsledky s betablokátormi.“
Kognitívne behaviorálna terapia (CBT), ktorá sa zameriava na zmenu spôsobu, akým človek myslí, chová sa a reaguje na situácie, môže znížiť strach a úzkosť. „Táto forma terapie pomáha ľuďom lepšie pochopiť, ako ich myšlienky ovplyvňujú ich strach a vyhýbanie sa daňovým povinnostiam,“ uviedla Carmin. „Pochopením toho, ako ich myšlienky a presvedčenia prispievajú k udržaniu ich strachu, môžu začať spochybňovať svoje mylné predstavy.“
Tento článok bol aktualizovaný 12. apríla 2019 živým vedeckým prispievateľom Traci Pedersen.
