Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje primárne časť mozgu zodpovednú za normálny pohyb. Podľa Dr. Dannyho Bega, neurológa na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu, trpí touto chorobou nedostatok dopamínu, mozgovej chemikálie, ktorá pomáha kontrolovať pohyb.
V Parkinsonovej chorobe sa nervové bunky v substantia nigra, oblasti mozgu, ktorá produkuje dopamín, zhoršujú alebo odumierajú. To vedie k strate nervových buniek produkujúcich dopamín v mozgu a vedie k symptómom, ako sú tras, spomalené pohyby a stuhnutosť svalov.
Podľa Parkinsonovej nadácie je každý rok diagnostikovaná Parkinsonova choroba okolo 60 000 Američanov.
Príznaky
Parkinsonova choroba môže spôsobiť nasledujúce motorické príznaky alebo tie, ktoré zvyčajne ovplyvňujú pohyb osoby:
- Chvenie (mierne chvenie alebo chvenie), zvyčajne v rukách, prstoch, nohách alebo nohách alebo brade, zvyčajne v pokoji. Triaška môže byť tiež skorým príznakom Parkinsonovej choroby.
- Tuhosť svalov a tuhosť ramien, nôh alebo tela. Napríklad, ruky sa nemôžu voľne otáčať, keď osoba kráča alebo sa môžu zdať, že sa pri pohybe alebo otáčaní osoby zasekli nohy.
- Spomalený pohyb, vrátane pomalého spúšťania pohybov, napríklad vystúpenie zo stoličky; pomalé nedobrovoľné pohyby, ako napríklad blikanie; alebo pomaly pri vykonávaní rutinných pohybov, ako je zapínanie na košeľu. Môžu byť postihnuté aj tvárové svaly, čo spôsobuje nedostatok výrazu známy ako „maskovanie tváre“.
- Problémy s rovnováhou, chôdzou a držaním tela. Miešanie chôdze s krátkymi krokmi a skloneným postojom je charakteristické pre ľudí s Parkinsonovou chorobou a môže odhodiť rovnováhu a zvýšiť riziko pádov.
Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú pomaly v priebehu času, takže je ťažké ich odhaliť v skorých štádiách choroby. Okrem toho sa progresia symptómov a ich intenzita môžu líšiť od jednej osoby k druhej.
Parkinsonova choroba spôsobuje viac ako motorické problémy; Bega tiež tvrdí, že môžu existovať nemotorické príznaky, ktoré nesúvisia s pohybom. Tieto príznaky môžu ovplyvniť kvalitu života a každodenné fungovanie človeka a môžu zahŕňať:
- Poruchy nálady. Depresia a úzkosť sú časté u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
- Kognitívne zmeny ovplyvňujúce pamäť, myslenie, úsudok a schopnosť myslieť na slová. Zvyčajne sa vyskytujú v neskorších štádiách Parkinsonovej choroby.
- Poruchy zápachu. Znížená citlivosť na zápach alebo strata zápachu je skorým príznakom Parkinsonovej choroby.
- Problémy s prehĺtaním. Schopnosť prehĺtať sa s postupom choroby spomaľuje. Sliny sa môžu hromadiť v ústach a spôsobiť slintanie.
- Problémy so žuvaním a jedením. Neskoré štádium Parkinsonovej choroby môže ovplyvniť svaly v ústach osoby, čo sťažuje jej žuvanie. To môže viesť k zaduseniu a chudnutiu.
- Zmeny reči. Osoba môže hovoriť jemnejšie alebo znieť monotónne.
- Písanie zmien. Rukopis môže vyzerať menší a slová môžu byť spolu preplnené.
- Problémy so spánkom. Nespavosť, denná únava a živé sny môžu byť spojené s Parkinsonovou chorobou.
- Zápcha. Jedlo sa pohybuje pomalšie cez tráviace ústrojenstvo, čo sťažuje pravidelné pohyby čriev.
- Závraty. Ľahkosť pri vstávaní po sedení alebo ľahnutí, spôsobená náhlym poklesom krvného tlaku u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
Príčiny a rizikové faktory
Podľa Mayo Clinic nie je príčina Parkinsonovej choroby zatiaľ známa. Vedci však majú podozrenie, že PD je spôsobená kombináciou genetických a environmentálnych faktorov.
Parkinsonova choroba je ochorením starnutia a starnutie je pre ňu najbežnejším rizikovým faktorom. PD sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí vo veku okolo 60 rokov a riziko sa zvyšuje s každou dekádou po 60 rokoch, poznamenal.
Porucha môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí, ale je zriedkavá. Iba 5 až 10 percent ľudí má ochorenie „skorého nástupu“, čo znamená, že ľudia sú diagnostikovaní pred dosiahnutím veku 50 rokov.
Okrem veku, ďalšie rizikové faktory Parkinsonovej choroby zahŕňajú:
- Byť mužmi: Muži majú 1,2 až 1,5-krát vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie Parkinsonova choroba, z dôvodov, ktoré ešte nie sú známe.
- Dedičnosť: Niektoré genetické mutácie môžu prispieť k rozvoju Parkinsonovej choroby a môžu mierne zvýšiť riziko osoby. Väčšina prípadov choroby však nie je spôsobená dedičnými génmi, ktoré sú s ňou spojené. Podľa Americkej asociácie pre Parkinsonovu chorobu je len asi 10 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou geneticky náchylných na tento stav.
- Expozícia toxínom: Štúdie preukázali, že faktory životného prostredia - napríklad vystavenie pesticídom, herbicídom (ako je Agent Orange) a pitnej studni - môžu byť spojené so zvýšeným rizikom Parkinsonovej choroby, ale toto riziko je relatívne malé.
- Opakované poranenia hlavy: Keď tieto poranenia spôsobia stratu vedomia, sú spojené so zvýšeným rizikom Parkinsonovej choroby.
Diagnóza
Neexistuje žiadny špecifický test, napríklad krvný test alebo MRI, ktorý by sa mohol použiť na diagnostikovanie Parkinsonovej choroby. Namiesto toho je diagnóza založená na konštelácii nálezov z dôkladného vyšetrenia, povedal Bega.
Napríklad diagnóza môže čiastočne pochádzať z identifikácie príznakov počas fyzického vyšetrenia, ako je stuhnutosť a pomalý pohyb, povedal. Lekári môžu tiež vykonať dôkladné neurologické vyšetrenie, ktoré môže pomôcť vylúčiť iné poruchy, ktoré môžu spôsobiť príznaky. Napríklad mozgová porážka môže spôsobiť problémy s rovnováhou alebo tras môže byť vedľajším účinkom užívania určitých liekov.
Parkinsonova choroba je postupne progresívne ochorenie, takže lekár musí tiež posúdiť, či sa zdá, že sa príznaky v priebehu času zhoršujú. Pretože diagnostikovanie tohto ochorenia môže byť zložité, je pre pacientov najlepšie spolupracovať s neurológom alebo špecialistom na poruchy pohybu, ktorí tieto problémy každý deň vidia, uviedla Bega.
Liečba
Na liečenie príznakov Parkinsonovej choroby je k dispozícii veľa liekov, ale žiadny z nich nemôže spomaliť progresiu choroby, uviedla Bega.
Levodopa, liek na podporu dopamínu, v kombinácii s liekom karbidopa, je najbežnejšie predpísanou liečbou na kontrolu Parkinsonových motorických príznakov. Karbidopa pomáha predchádzať nevoľnosti a zvracaniu spojeným s užívaním samotnej levodopy.
Aj keď sa jedná o účinný liek na Parkinsonovu chorobu, výhody levodopy sa môžu voskovať a miznúť, s tým, ako sa liek neočakávane zastaví a začne pracovať, čím dlhšie ho človek vezme. Okrem toho môže levodopa vyvolať nežiaduce vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, závrat a porucha nekontrolovateľných trhavých pohybov známych ako dyskinéza.
Niektorí ľudia s Parkinsonovou chorobou sa môžu obávať začatia liečby levodopou príliš skoro v progresii ochorenia alebo sa obávajú možných vedľajších účinkov. Tieto obavy však môžu byť prehnané a prínos liečby výrazne prevyšuje jej riziká, uviedla Bega.
Štúdie naznačujú, že fyzická aktivita môže spomaliť progresiu Parkinsonových symptómov. Bega povedal, že podporuje pravidelné cvičenie - stacionárne bicyklovanie, plávanie, silový tréning alebo robenie tai chi - na zlepšenie mobility, rovnováhy a nálady ľudí s touto chorobou.
Hĺbková mozgová stimulácia môže tiež poskytnúť úľavu od príznakov. Pri tomto chirurgickom zákroku sa do mozgu implantujú elektródy, aby sa znížili príznaky Parkinsonovej choroby spojené s pohybom.
Výskum
Jednou z najhorúcejších oblastí Parkinsonovho výskumu je proteín alfa-synukleín. Pri pitvách sa zistilo, že veľa mozgových buniek ľudí, ktorí mali Parkinsonovu chorobu, obsahuje Lewyho telieska, čo sú neobvyklé zhluky alfa-synukleínu.
Tieto zhluky bielkovín v mozgu sú patologickým znakom Parkinsonovej choroby a môžu byť jedným z dôvodov, prečo mozog nefunguje správne u tých, ktorí majú tento stav, uviedla Bega. Ak vedci môžu zabrániť hromadeniu bielkovín v Lewyho telese, buď ich vyčistením alebo zastavením ich šírenia v mozgových bunkách, môže to viesť k metóde zastavenia progresie choroby, uviedla Nadácia Michaela J. Foxa pre Parkinsonov výskum.
Tento článok slúži iba na informačné účely a nemá za cieľ poskytovať lekársku pomoc.
