Existuje nový spôsob, ako sa pozerať na nespavosť.
Namiesto toho, aby sa zvažovali iba príznaky súvisiace so spánkom, nová štúdia z holandských pobočiek sa venovala osobnostným črtám a emóciám a zistila, že existuje päť typov nespavosti.
Zistenia môžu pripraviť cestu na lepšie pochopenie príčin nespavosti, ako aj na vývoj individualizovanejších liečebných postupov pre stav, uviedli vedci.
Päť typov
Nespavosť postihuje približne 10 percent populácie. Medzi hlavné príznaky patrí ťažkosti so zaspávaním alebo zostávaním v spánku - napríklad ľudia s týmto stavom môžu ležať hore hore pred tým, ako budú môcť zaspať, alebo sa môžu prebudiť príliš skoro a nebudú schopní zaspať. Národné zdravotné ústavy.
Ale napriek tomu, že majú podobné príznaky, ľudia s nespavosťou sa môžu veľmi líšiť v reakcii na liečbu. Vedci tvrdia, že pokusy o nájdenie „biomarkerov“ stavu - podobne ako pri skenovaní mozgu ľudí - sa ukázali ako zbytočné. Tieto nezrovnalosti naznačujú, že môže ísť o viac ako jeden typ nespavosti.
V snahe nájsť „podtypy“ nespavosti vedci analyzovali informácie od viac ako 4 000 ľudí, ktorí vyplnili online prieskumy ich spánkových návykov a iných znakov v rámci projektu s názvom Holandský register spánku.
Na základe odpovedí z prieskumu malo asi 2 000 z týchto účastníkov nespavosť. (Títo účastníci dosiahli najvyššie skóre v prieskume súvisiacom s nespavosťou, ale nemali potvrdenú diagnózu.) Pri identifikácii podtypov výskumníci skúmali príznaky spojené so spánkom a zvažovali ďalšie faktory vrátane osobnostných čŕt, nálady, emócií a reakcie na stresujúce životné udalosti.
Autori štúdie zistili, že účastníci s nespavosťou mali tendenciu zapadať do jednej z piatich kategórií:
- Typ 1: Ľudia s nespavosťou typu 1 mali tendenciu mať vysokú úroveň úzkosti (čo znamená vysokú úroveň negatívnych emócií, ako je úzkosť a strach) a nízku úroveň šťastia.
- Typ 2: Ľudia s nespavosťou typu 2 mali stredne veľké úrovne úzkosti, ale ich úroveň šťastia a zážitkov z príjemných emócií mala tendenciu byť relatívne normálna.
- Typ 3: Ľudia s nespavosťou typu 3 mali tiež miernu mieru úzkosti, ale mali nízku úroveň šťastia a znížené zážitky z potešenia.
- Typ 4: Ľudia s nespavosťou typu 4 mali zvyčajne nízku úroveň úzkosti, ale mali sklon trpieť dlhotrvajúcou nespavosťou v reakcii na stresujúce životné udalosti.
- Typ 5: Ľudia s nespavosťou typu 5 mali tiež malú mieru úzkosti a ich porucha spánku nebola ovplyvnená stresovými životnými udalosťami.
Tieto podtypy boli v priebehu času konzistentné: Keď boli účastníci opýtaní opäť o päť rokov neskôr, väčšina z nich si zachovala rovnaký podtyp.
Prispôsobené zaobchádzanie?
Vedci tiež zistili, že ľudia s rôznymi podtypmi nespavosti sa líšia z hľadiska ich reakcie na liečbu a rizika depresie. Napríklad ľudia s podtypmi 2 a 4 zaznamenali najväčšie zlepšenie príznakov spánku po užití benzodiazepínu (typ trankvilizéra), zatiaľ čo ľudia s typom 3 nevideli zlepšenie z tohto typu drogy. Okrem toho ľudia so subtypom 2 dobre reagovali na druh rečovej terapie nazývanej kognitívna behaviorálna terapia, zatiaľ čo ľudia so subtypom 4 to neurobili. Ľudia s podtypom 1 mali najväčšie celoživotné riziko depresie.
Zistenia naznačujú, že určité liečby nespavosti môžu pre určité podtypy fungovať najlepšie, a budúci výskum by to mal preskúmať. Okrem toho identifikácia ľudí s nespavosťou, ktorí sú najviac ohrození depresiou, môže viesť k spôsobom, ako zabrániť depresii v tejto skupine.
V úvodníku, ktorý štúdiu sprevádzal, Tsuyoshi Kitajima z Katedry psychiatrie na Fakultnej lekárskej fakulte lekárskej fakulty Fujita v Japonsku uviedla, že z práce vyplýva, že „skupina ľudí s nespavosťou je možná„ robustná subtypizácia “.
Kitajima však uviedol, že niektorí spiaci lekári môžu mať obavy z týchto podtypov, pretože sú zväčša založené na faktoroch, ktoré priamo nesúvisia so spánkom. Kitajima však poznamenal, že niektoré z podtypov opísaných v novej štúdii nesú podobnosť s predtým akceptovanými (aj keď už opustenými) kategóriami nespavosti. Napríklad ľudia s podtypmi 1 a 2 mali tendenciu rozvíjať sa príznaky na začiatku života - v detstve alebo dospievaní. Je to podobné príznakom, ktoré sa vyskytujú u ľudí s takzvanou „idiopatickou nespavosťou“, tradičnou kategóriou nespavosti, pri ktorej sa u ľudí vyvinie stav na začiatku života bez identifikovateľnej príčiny. (Avšak idiopatická nespavosť už nie je uvedená v diagnóze známej ako Medzinárodná klasifikácia porúch spánku, tretie vydanie, ako typ nespavosti).
Kitajima dodala, že by bolo užitočné potvrdiť zistenia u ľudí, u ktorých bola skutočne diagnostikovaná nespavosť.
Autori štúdie tiež poznamenali, že účastníci sa dobrovoľne zúčastnili štúdie týkajúcej sa spánku, a táto skupina nemusí byť nevyhnutne reprezentatívna pre celú populáciu. Môžu existovať aj ďalšie podtypy, ktoré sa ešte musia identifikovať.
